Лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг на осуществление

депозитарной деятельности № 000-04145-000100 от 20 декабря 2000 года

Условия осуществления депозитарной деятельности (Клиентский регламент)

ПАО БАНК «ЮГРА»

Приложение

ПОРУЧЕНИЕ №________ ОТ «___» ___________ 201___ г.

НА ОБРЕМЕНЕНИЕ/ПРЕКРАЩЕНИЕ ОБРЕМЕНЕНИЯ ЦЕННЫХ БУМАГ ЗАЛОГОМ

Тип депозитарной операции:

ÿ - обременение ЦБ залогом

ÿ - снятие обременения ЦБ залогом

Сведения о залогодателе:

(Фирменное наименование организации / Ф. И.О.):

Удостоверяющий документ:

Вид:

Серия:

Номер:

Дата выдачи:

Орган, осуществивший регистрацию:

Счет депо депонента:

С раздела счета депо:

В раздел счета депо:

Сведения о залогодержателе:

(Полное фирменное наименование организации / Ф. И.О.):

Удостоверяющий документ:

Вид:

Серия:

Номер:

Дата выдачи:

Орган, осуществивший регистрацию:

Счет депо депонента:

Раздел счета депо:

Сведения о ценных бумагах

Наименование ЦБ:

Вид (категория, тип) ЦБ:

Код ISIN ЦБ:

Номер гос. регистрации ЦБ:

Номинальная стоимость:

Количество ЦБ в штуках:

(цифрами)

(прописью)

Суммарная номинальная стоимость ЦБ:

(цифрами)

(прописью)

Основание для проведения операции

от

(наименование)

(номер)

(дата)

Условия залога

Передача заложенных ЦБ допускается без согласия залогодержателя

ÿ - да

ÿ - нет

Последующий залог ценных бумаг запрещается:

ÿ - да

ÿ - нет

Уступка прав по договору залога без согласия залогодателя запрещается:

ÿ - да

ÿ - нет

Залог распространяется на ЦБ в количестве _______________ шт., дополнительно зачисляемых на счет депо залогодателя (в т. ч. дополнительных акций)

ÿ - да

ÿ - нет

Залог распространяется на ЦБ в количестве _______________ шт., получаемых залогодателем в результате конвертации заложенных ЦБ

ÿ - да

ÿ - нет

Обращение взыскания на заложенные ЦБ осуществляется во внесудебном порядке, при этом залогодержатель вправе обратить взыскание на заложенные ЦБ не ранее «__»____ 20___ г.

ÿ - да

ÿ - нет

Право на участие в собрании акционеров принадлежит залогодержателю:

ÿ - да

ÿ - нет

Право на получение дохода по ЦБ принадлежит залогодержателю:

ÿ - да

ÿ - нет

Условия прекращения залога: предоставление поручения на снятие обременения ЦБ по форме Депозитария подписанного и скрепленного печатями со стороны залогодателя и залогодержателя.

Депозитарий не несет ответственности за несоответствие условий прекращения залога, предусмотренных распоряжением на заклад.

Подпись залогодателя:

________________________(______________________)

М. П.

Подпись залогодержателя:

_________________________(______________________)

М. П.

 

 

Заполняется уполномоченным работником Депозитария

 

 

Внутренний номер поручения

Дата приема:

/

/

Время приема:

:

 

Подпись:

 

 

Исполнено

Дата:

/

/

Время:

:

 

Подпись: