О состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости за 7 месяцев 2016 г. по Пермскому краю
Эпидемическая обстановка на территории края оценивается как стабильная.
За 7 месяцев 2016 г. зарегистрировано 574476 случаев заболеваний, показатель составил 21982,4 на 100 тыс. населения, что соответствует уровню аналогичного периода прошлого года (22155,6 на 100 тыс. населения).
Отмечено снижение заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в 2,2 раза, острым вирусным гепатитом С в 2,1 раза, скарлатиной на 31,8 %, клещевым вирусным энцефалитом на 31,2 %, боррелиозом (Болезнь Лайма) на 25,0 %, ОКИ ротавирусной этиологии на 21,0 %, дизентерией на 12,2 %, хроническим вирусным гепатитом В на 25,9 %.
Отмечается осложнение эпидемиологической ситуации по заболеваемости сальмонеллезом, за 7 месяцев 2016 года уровень заболеваемости в 2,4 раза выше, чем за аналогичный период 2015 года (50,2 и 21,3 на 100 тыс. населения соответственно). Уровень заболеваемости сальмонеллезом, превышающий краевой, отмечается на 16-ти территориях, из них в 2-3 раза - в гг. Березники, Кунгур, Горнозаводском, Усольском, Кишертском районах.
В отчетный период в крае зарегистрировано 6 вспышек сальмонеллеза, из них 3 - в детских дошкольных образовательных учреждениях (г. Березники, г. Пермь), 3 - среди населения на предприятиях общественного питания (кафе «Okeisushi» г. Пермь, киоск «Шаверма» г. Пермь, кафе «У тещи» г. Лысьва). Количество пострадавших лиц во вспышках составило 99 человек, в т. ч. 32 ребенка. Причиной возникновения и распространения неединичной заболеваемости послужили нарушения технологии приготовления пищи и санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях.
Всего по материалам санитарно-эпидемиологических расследований очагов сальмонеллеза составлено 9 протоколов, решением судебных органов приостановлена деятельность 2 предприятий общественного питания (кафе суши» на 60 суток, кафе «У тещи» (ИП , г. Лысьва) на 90 суток). Материалы санитарно-эпидемиологического расследования групповой заболеваемости сальмонеллезом населения, употреблявших шаверму в киоске в г. Перми, переданы в следственные органы г. Перми и края для установления хозяйствующего субъекта. Управление инициировало подачу исковых заявлений от пострадавших лиц, переболевших сальмонеллезом.
Продолжается положительная фаза эпидемического процесса заболеваемости коклюшем: за январь-июль зарегистрировано 70 случаев, показатель заболеваемости – 2,7 на 100 тыс. населения, что в 2,3 раза выше аналогичного показаг. (1,2). Рост заболеваемости обусловлен отсутствием специфической профилактики у заболевших детей: из 66 детей 52 не привиты против коклюша (78,7 %) в т. ч. 9 детей по возрасту (до 6 мес.). Максимальный уровень заболеваемости (14,3 на 100 тыс. населения), в 5,3 раза превышающий среднекраевой, зарегистрирован в Чайковском районе.
За истекший период 2016 г. зарегистрирован рост заболеваемости внебольничными пневмониями, на 34,0 % в сравнении с аналогичным периодом 2015 г. Уровень заболеваемости внебольничными пневмониями, превышающий краевой, отмечается на 17-ти территориях края. Вопросы профилактики внебольничных пневмоний рассмотрены на заседании МСПК в Правительстве Пермского края и на административных территориях. В Пермский край поступила вакцина для иммунизации призывников (6,6 тыс. доз) и пожилых людей (10 тыс. доз).
За истекший период 2016 г. отмечен рост в 3,7 раза заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ). Всего зарегистрировано 115 случаев, из них 27 случаев энтеровирусного менингита. Летальных случаев не зарегистрировано. Большинство случаев ЭВИ (83,5 %) зарегистрированы у детей до 17 лет. Среди детей группами риска являются дети возрастных категорий 1-2 и дети до года, показатели заболеваемости которых в 2,4 и в 1,6 раза выше уровня заболеваемости детей до 17 лет (16,9 на 100 тыс. нас.). Все случаи подтверждены лабораторно в соответствие с нормативными документами. Неединичная заболеваемость ЭВИ (локальные вспышки с числом пострадавших от 3-х до 5 человек) за текущий период зарегистрированы в 4-х детских учреждениях: 1 – в муниципальном детском образовательном учреждении Пермского района (с. Кояново), 2 – в частных дошкольных учреждениях г. Перми, 1 – в загородном детском оздоровительном учреждении Краснокамского района.
Отмечается осложнение эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту А (ВГА), за 7 месяцев 2016 года уровень заболеваемости в 2,6 раза выше, чем за аналогичный период 2015 года. Уровень заболеваемости ВГА, в 2-3,7 раза превышающий среднекраевой, отмечается в Пермском районе и в г. Перми. Группой риска являются взрослые контингенты (79,1 %). Вынесено Постановление главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 5 от 01.01.2001г. «О дополнительных мерах по профилактике вирусного гепатита А на территории Пермского края», в соответствии с которым предусмотрена вакцинация неорганизованных детей в возрасте 1-2 года, проведение экстренной иммунизации взрослых в очагах ВГА, рекомендована вакцинация взрослых лиц из групп риска (работники предприятий общественного питания, пищевой промышленности, объектов водоснабжения).
Уровень заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией в январе-июле 2016 г. в крае ниже аналогичного уровня 2015 г. на 5,9 %. Тенденция к снижению отмечена на 19-ти территориях края, в том числе на территориях риска – Краснокамский район и г. Пермь. Максимальный уровень, превышающий краевой в 2 раза, отмечается в Усольском и Краснокамском районах.
С начала сезона 2016 г. по поводу присасывания клещей в крае обратилось 14294 человека, что на 30 % меньше, чем за аналогичный период 2015 г. (20597 человек). Как и в прошлые годы, наибольшее количество присасываний клещей – 65,6 %, отмечено на территории садово-огородных кооперативов; 8,4 % - на территории кладбищ; 12,7 % - в рекреационных зонах.
При исследовании клещей на наличие антигена вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) и возбудителя иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), процент зараженности составил 4,0 % и 40,4 % соответственно (2015 г. – 4,7 % и 39,3 % соответственно).
За истекший период 2016 г. по Пермскому краю зарегистрировано 97 случаев КВЭ и 186 случаев ИКБ. Два летальных случая среди взрослого населения от КВЭ.
В структуре паразитарных болезней социально - значимые (педикулез и чесотка) составили 12,6%, протозоозы 21,3 % и гельминтозы – 66,0 % (14,0%; 21,9% и 63,3 за аналогичный период 2015г. соответственно).
Наиболее массовой инвазией в группе протозоозов является лямблиоз. Зарегистрировано 1653 случая, показатель составил 63,3 на 100 тыс. населения, что на 14,5 % выше аналогичного периода 2015 года. Неблагополучными территориями являются г. г. Пермь, Соликамск, Лысьва, Кунгур, Горнозаводский и Чайковский районы, где заболеваемость превышает среднекраевой уровень в 3,7 -1,2 раза.
Зарегистрировано 3 случая малярии: 2 случая трехдневной малярии, завезенной из Индии (штат ГОА) и один случай тропической малярии из Центральной Африканской Республики г. Банги.
Отмечается рост на 20,7 % заболеваемости энтеробиозом. Рост заболеваемости энтеробиозом зарегистрирован во всех возрастных группах населения. Группой риска с наиболее высокими показателями заболеваемости являются неорганизованные дети 3-6 лет (1377,2). Самый высокий показатель, превышающий краевой уровень в 2,6 раза, отмечается на территории Лысьвенского района.
За анализируемый период зарегистрировано 545 случаев аскаридоза (20,9 на 100 тыс. населения), что не превышает показатель аналогичного периода 2015г. (23,6). Территориями риска по аскаридозу с наиболее высокими показателями заболеваемости являются территории Сивинского, Бардымского, Кишертского, Чайковского и Александровского районов.
Заболеваемость дифиллоботриозом за 7 мес. 2016г. составила 6,9 на 100 тыс. (181 случай) что на уровне анализируемого периода 2015г. (7,2). Среди заболевших детей в 2016г. 1 случай у ребенка до года, 2 случая в возрасте 1-2 лет, 4 случая среди детей 3-6 лет и 2 случая среди детей школьного возраста. Заболеваемость сельских жителей в 1,8 раза выше, чем городских.
В группе редких инвазий зарегистрировано 2 случая тениоза и 1 случай тениаринхоза, 3 случая эхинококкоза, 4 случая дирофиляриоза и 1 случай стронгилоидоза с летальным исходом.
