РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
КОМИТЕТ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
П Р И К А З
-Д
г. Великий Новгород
«О совершенствовании проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории Новгородской области»
В целях раннего выявления и своевременного лечения патологии органа слуха с использованием оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», слухопротезирования детей, проведения кохлеарной имплантации и в соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации -РХ
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1.Порядок проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных (приложение 1).
1.2. Формы учетно – отчетной медицинской документации по проведению скрининга (приложения 2- 4).
2. Руководителям организаций здравоохранения области:
2.1.Обеспечить проведение универсального аудиологического скрининга в соответствии с порядком (приложение 1).
2.2.Организовать введение штатных единиц врачей – педиатров, неонатологов, сурдологов-оториноларингологов и медицинских сестер или изменение функциональных обязанностей вышеперечисленных специалистов с учетом увеличения объема работы, связанной с проведением аудиологического скрининга в пределах фонда оплаты труда
(рекомендуемая нагрузка: 20 минут на проведение исследования медицинской сестрой и 10 минут для проведения заключения по скринингу врачом).
2.3. Определить ответственных лиц за качество и сроки проведения скрининга приказом по учреждению.
2.4. Организовать ведение учета обследований по аудиологическому скринингу в лечебном учреждении (приложение 2).
2.5. Организовать и контролировать передачу сведений о проведении и результатах аудиологического скрининга в сурдологический кабинет ГУЗ "Областная детская клиническая больница" по форме в соответствии с приложением 3 еженедельно, по форме в соответствии с приложением 4 ежемесячно с нарастающим итогом до 1 числа месяца, следующего за отчетным.
2.6.Своевременно направлять медицинских работников, осуществляющих аудиологический скрининг, на тематическое усовершенствование в установленном порядке.
3. Главному врачу ГУЗ «Областная детская клиническая больница» :
3.1.Организовать работу сурдологического кабинета по проведению второго этапа аудиологического скрининга, сбору, анализу и подготовке отчетной документации.
3.2.Обеспечить передачу отчетов по проведению 1 и 2 этапов аудиологического скрининга в комитет по охране здоровья населения области ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным (приложение 4).
4. Контроль за исполнением приказа возложить на главного педиатра области , главного акушера-гинеколога области
Председатель комитета
Приложение 1
к приказу комитета
-Д
ПОРЯДОК
проведения универсального аудиологического скрининга
Универсальный аудиологический скрининг новорожденных на территории Новгородской области проводят медицинские работники родовспомогательных учреждений, детских поликлиник, сурдологического кабинета ГУЗ "ОДКБ", прошедшие тематическое усовершенствование.
Универсальный аудиологический скрининг проводится в два этапа.
Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3 - 4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении. В случае перевода новорожденного ребенка в больничное учреждение, а также при отсутствии в документации новорожденного ребенка отметки о проведении аудиологического скрининга дальнейшее наблюдение и проведение скрининга проводятся согласно приказу Минздравмедпрома РФ "О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни".
При поступлении ребенка в отделения патологии новорожденных детей либо в отделение выхаживания недоношенных детей ГУЗ "Областная детская клиническая больница" необходимо проведение исследования перед выпиской ребенка.
Сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в историю развития новорожденного (историю болезни в отделениях патологии новорожденных). В обменной карте новорожденного ребенка в обязательном порядке указывается дата проведения исследования и результат, при необходимости проведения повторного исследования указываются рекомендуемые сроки проведения повторного аудиологического скрининга. Следует придерживаться рекомендации: в течение месячного срока после выявления патологии. Данные сведения обязательно указываются в выписке новорожденного.
В амбулаторно – поликлинических учреждениях скрининг проводится повторно в возрасте 4 – 6 недель жизни детям с положительным результатом первичного обследования (вызванная отоакустическая эмиссия не соответствовала норме в родильном доме) и детям, не обследованным в родильном доме.
Дети, у которых при повторном обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости, глухоте подлежат направлению в сурдологический кабинет ГУЗ "ОДКБ" для проведения последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга). При этом необходимо учесть факторы риска, требующие повторного обследования слуха, даже при нормальном результате скрининга методом регистрации отоакустической эмиссии: наличие нарушений слуха у ближайших родственников; неонатальная гипербилирубинемия с уровнем билирубина более 200 мкмоль/л; внутриутробные инфекции; недоношенность (срок гестации менее 36 недель); масса тела при рождении менее 1500 г,; наличие нейродегенеративных заболеваний.
Сведения о проведении и результатах повторного аудиологического скрининга вносятся в историю развития ребенка, при необходимости проведения 2 этапа аудиологического скрининга указываются рекомендуемые сроки и место проведения обследования, при этом следует придерживаться рекомендации: 2 этап аудиологического скрининга должен быть проведен в возрасте до 3 месяцев жизни.
Направление на второй этап аудиологического скрининга выдает врач, проводящий аудиологический скрининг в амбулаторно - поликлиническом учреждении, либо участковый педиатр.
По результатам универсального аудиологического скрининга, проведенного в организациях здравоохранения, специалисты сурдологического кабинета формируют группы детей для проведения консультации и углубленного диагностического обследования на своей базе.
Углубленное диагностическое обследование для выявления нарушений слуха у детей первого года жизни проводится до истечения 3-месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.
Оформление учетно – отчетной документации:
Медицинский работник организации здравоохранения записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга в журнал учета (согласно приложению 2 к приказу), заполняет сведения и формирует регистр обследованных детей (приложение № 3) и передает его в сурдологический кабинет (телефон (факс) ГУЗ "ОДКБ": 631463 (631601) еженедельно.
Информация о количестве детей, обследованных в организациях здравоохранения на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга (приложение 4) передается в ГУЗ «ОДКБ» ежемесячно с нарастающим итогом до 1 числа месяца, следующего за отчетным.
Сводные данные о проведении универсального аудиологического скрининга формируются в ГУЗ «ОДКБ» ежемесячно с нарастающим итогом, передаются в комитет по охране здоровья населения области до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
Приложение 2
к приказу комитета
-Д
ФОРМЫ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Журнал регистрации проведения аудиологического
скрининга новорожденным в родовспомогательном
учреждении, отделении выхаживания недоношенных,
патологии новорожденных, в детской поликлинике
№ | Ф. И.О. ребенка (мамы), пол | Дата | Адрес, телефон | Факторы | Результат теста | Дата проведения исследования |
Журнал вызова пациента в сурдологический кабинет
Дата | ФИО пациента (мамы), дата рождения, повод к вызову | Дата рождения | Адрес пациента, телефон | Организация здравоохранения | ФИО лица, принявшего вызов | Отметка о явке |
Приложение 3
к приказу комитета
-Д
ФОРМЫ ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Сведения
о проведении аудиологического скрининга новорожденному
в родовспомогательном учреждении, отделении выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, детской поликлинике
Наименование учреждения:
Адрес учреждения:
Пациент (мать ребенка):
Фамилия: __________________ Имя: __________________
Отчество: __________________
Дата рождения: _____________ Пол ребенка: ___________
Адрес, телефон:
Наименование субъекта: _____________________________
Населенный пункт: __________________________________
Улица: ______________________________ дом _____ кв. __
Дата обследования: ____________________
Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована)
___________________________________________
(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _____________
Обследование проводил: Фамилия ____________ Имя ________
Отчество ______________ должность ___________________
Обследование не прошел (указать причины) _________________
_______________________________________________________
Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отсутствие
Отягощенная наследственность٭
Наследственная синдромальная патология٭
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте - и интранатальная гипоксия плода٭
Асфиксия новорожденного٭
Глубокая степень недоношенности٭
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении٭
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета٭
Внутричерепная родовая травма٭
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС٭
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС٭
Гемолитическая болезнь новорожденного٭
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия٭ Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом
٭Наличие данных факторов риска является показанием для проведения 2 этапа скрининга даже при успешной регистрации отоакустической эмиссии
Предоставляется в ГУЗ «ОДКБ» еженедельно!
РЕГИСТР
обследованных детей в родовспомогательном учреждении, отделении выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, детской поликлинике (универсальный аудиологический скрининг)
_______________________________________________
(наименование учреждения, адрес)
Ф. И.О. ребенка | Дата | Домашний | Дата | Результат: |
Предоставляется в ГУЗ «ОДКБ» еженедельно!
Приложение 4
к приказу комитета
-Д
Информация о количестве детей, обследованных на нарушения слуха в рамках проведения аудиологического скрининга Наименование территории (организации здравоохранения)__________________________
январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | |
Число новорожденных в территории | ||||||||||||
Число новорожденных, обследованных в родильном доме (отделении), 1 этап скрининга | ||||||||||||
Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха | ||||||||||||
Число новорожденных, обследованных в детской | ||||||||||||
Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха | ||||||||||||
Всего новорожденных, обследованных при проведении 1 этапа скрининга | ||||||||||||
Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха | ||||||||||||
Число детей, обследованных в центре реабилитации слуха (кабинете), 2 этап скрининга | ||||||||||||
Из них: число детей, выявленных с нарушениями слуха | ||||||||||||
Из них: число детей с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в центре реабилитации слуха (кабинете) | ||||||||||||
Число детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации |
