Преемственность в работе «школы диабета» и кабинета «Диабетическая стопа» в реабилитации больных с осложнениями сахарного диабета.

, ,

,

Областной диагностический центр г. Павлодар

Сахарный диабет - одна из ведущих проблем медицины. В настоящее время по медико-социальной значимости он занимает место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Медико-социальное значение сахарного диабета опре­деляется не только его большой распространенностью и сохраняющейся тенденцией к дальнейшему увеличению числа больных, но и тем ущербом, который наносит сахарный диабет обществу как хроническое заболевание. К наиболее тяжелым проявлениям осложнений данного заболевания относится диабетическая микроангиополинейропатия. Распрастраненность диабетических макроангиопатий (поражение крупных сосудов) у больных с диабетом в возрасте 35-55 лет составляет в среднем 29,5% у мужчин и 37,4 % у женщин. В зависимости от про­должительности сахарного диабета она составляет у муж­чин 35-55 лет 17,8-68% и у женщин 14,2-62,2%. Как показали дальнейшие исследования [, 1985], влияет на проявление микроангиополинейропатии не продолжительность собственно заболевания, а продолжительность его декомпенсации. В связи с этим остается важным и значимым вопрос раннего выявления сахарного диабета, комплексного подхода в его лечении и профилактике его осложнений.

Материалы и методы исследований : больные с ИЗСД ( 1тип сахарного диабета) - 4 человек, с ИНСД (2тип сахарного диабета) — 214 человек. Продолжительность заболевания: впервые выявленный - 8 человек, до 5 лет - 60 человек, 10-15 лет - 78 человек, более 15 лет – 76 человек. Работающие составили 43 человека. Все больные были обследованы, взяты на учет в работу кабинета «Диабетическая стопа» и «Школы диабета»

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Результаты исследований: Больные сахарным диабетом независимо от места жительства раз в полгода проходят полное обследование в ОДЦ и получают консультацию профильных специалистов. Получают в условиях дневного стационара ОДЦ или поликлиники к которой они прикреплены курс комплексного лечения ,направленного на лечение и профилактику прогрессирования имеющихся осложнений сахарного диабета. В зависимости от степени тяжести заболевания и осложнений сахарного диабета больные разделены на группы. С каждой группой проводятся занятия два раза в месяц в « школе диабета». На занятиях присутствуют специалисты, которые отвечают на возникшие вопросы у больных. Проводится обучение больных по приобретению практических навыков самоконтроля самочувствия, определения уровня гликемии на глюкометре, содержания уровня глюкозы или белка в моче с помощью тест-полосок. В работе школы также используется показ учебных фильмов. Широко используется ознакомление больных с наглядной литературой, часть которой раздается на руки больным для самостоятельного изучения и применения в домашних условиях методов ухода за кистями рук и стопами. В работе школы диабета активно используются интерактивные методы обучения : «работа в малых группах», « жужжащие группы», «обмен личным опытом и наблюдениями», в конце каждого занятия проводится анонимное анкетирование больных относительно работы школы « по типу обратной связи». Последнее позволяет каждый раз мед. работникам проводить усовершенствование последующего занятия.

Даже непродолжительный опыт работы кабинета « Диабетическая стопа» и « школы диабета», которые работаю при ОДЦ г. Павлодара 3 года, показал необходимость работы подобных лечебно - профилактических структур.

Выводы: Налаженная работа позволяет значительно улучшить результаты медицинской и социальной реабилитации больных с сахарным диабетом.

Литература

1.  «Клиническая эндокринология» – М. 1998г.–258с.

2.  «Осложнение сахарного диабета» – Л. 1985г.– с.34–38.

3.  «Диабетическая остеоартропатия» –Метод. пособие., г. Караганда 1992г., 32с.