Календарно-тематический план практических занятий для студентов 3 курса лечебного факультета на 5 семестр 2014-2015 учебного года

1

Симптоматология пневмоний (долевой и очаговой). Долевая (крупозная, плевропневмония, фибринозная). Краткие сведения об этиологии и патогенезе. Семиотика и физикальные данные на разных стадиях болезни и связи их с анатомическими изменениями легочной ткани. Синдромы интоксикации и воспалительного уплотнения легких.

Очаговая (бронхопневмония, катаральная) пневмония. Семиотика и физикальные данные. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний. Семиотика и диагностика абсцесса легких (синдром интоксикации, синдром воздушной полости в легком). Семиотика и диагностика сухого и экссудативного плевритов. Гидроторакс: синдром скопления жидкости в плевральной полости, синдром компрессионного ателектаза.

2

. Исследование функции внешнего дыхания: методика, рестриктивные, обструктивные и смешанные нарушения, бронходилятационных тест. Понятие о дыхательной недостаточности. Механизм развития легочной гипертензии и хронического легочного сердца. Рак легкого, синдром обтурационного ателектаза.

3

Симптоматология хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни. Роль курения в возникновении ХОБЛ. Симптоматология бронхиальной астмы, эмфиземы легких. Механизмы возникновения, клинические проявления и принципы оказания неотложной помощи при приступе удушья, астматическом статусе. Рак легкого, синдром обтурационного ателектаза.

4

Рубежный контроль по системе органов дыхания. курация больных с написанием истории болезни. Тестирование, контроль теоретических знаний.

5

Расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Осмотр и пальпация области сердца. Верхушечный толчок, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация крупных сосудов

6

Перкуссия сердца. Определение относительной и абсолютной тупости сердца. Определение ширины сосудистого пучка. Ортоперкуссия. Понятие о конфигурации сердца.

7

Аускультация сердца. Места выслушивания. Тоны сердца. Механизм возникновения. Отличие 1тона от 2. Изменение тонов: усиление, ослабление тонов, акцент.

8

Шумы сердца. Механизм их возникновения. Классификация шумов. Характеристика шумов. Отличие органических и функциональных шумов. Исследование сосудов. Пульс. Свойства пульса в норме и при некоторых заболеваниях.

9

Измерение АД на руках и ногах. Методика измерения АД по Короткову. Показатели систолического, диастолического давления в норме и патологии. Синдром артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии. Гипертонический криз, симптоматика и неотложная помощь. Понятия о центральном аортальном давлении и методах его исследования. Суточное мониторирование АД, нормы.

10

Основы электрокардиографии. Методика регистрации. Характеристика нормальной ЭКГ. Аритмии сердца. Клинические и ЭКГ-данные. Самостоятельная расшифровка ЭКГ. ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий и желудочков, диагностическое значение.

11

Понятие о ревматической болезни сердца. Краткие сведения об этиологии и патогенезе. Ревматический кардит, полиартрит, поражение кожи, нервной системы. Лабораторная и ЭКГ-диагностика активности ревматического процесса. Митральные пороки сердца: данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Недостаточность 3-х створчатого клапана. Значение для диагностики ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ.

12

Инфекционный эндокардит. Этиология и патогенез. Основные клинические синдромы. Лабораторная и ЭхоКГ-диагностика.

Аортальные пороки сердца: недостаточность клапанов аорты, стеноз устья аорты. Этиологические факторы. Семиотика и диагностика пороков. Данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Значение ЭКГ, ФКГ ЭхоКГ.

13

Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Исследование холестерина, липидного спектра, дислипидемии. Роль курения и других факторов риска в развитии ИБС, атеросклероза и артериальной гипертензии. ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия. Клинические формы инфаркта миокарда. Клиническая, инструментальная (ЭКГ, ЭхоКГ, ВЭМ, стрессэхокардиография) и лабораторная диагностика (общий анализ крови, тропониновый тест, КФК).

14

Недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Сведения об этиологии и патогенезе. Синдромы острой и хронической сердечной недостаточности (лево - и правожелудочковая). Стадии и функциональные классы хронической сердечной недостаточности. Сердечная астма, отек легких, неотложная помощь. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок).

15

Рубежный контроль по сердечно-сосудистой системе. Тестирование, контроль практических навыков и теоретических знаний. Курация больных с оформлением фрагмента истории болезни

16

Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Осмотр ротовой полости.

17

Осмотр живота. Поверхностная и глубокая пальпация органов брюшной полости. Перкуссия живота. Методы определения асцита.

18

Симптоматология заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки, пищевода. Особенности болевого, диспепсического синдромов и секреторной функции желудка в зависимости от локализации язвы. Диагностика хеликобактерной инфекции. Дополнительные методы: желудочное зондирование, рН-метрия, фиброэзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация. Гастриты, функциональная желудочная диспепсия. Рак желудка. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

19

Симптоматология заболеваний кишечника и поджелудочной железы. Неспецифический язвенный колит. Синдром раздраженного кишечника. Опухоли кишечника. Панкреатиты: болевой сидром, синдром нарушения внешнесекреторной функции, синдром инкреторной недостаточности. Роль дополнительных методов исследования: копрограмма, УЗИ, исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы, амилаза, колоноскопия, ирригоскопия.