Ответы на часто задаваемые вопросы

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос: перечень медицинских организаций Пермского края, которые имеют право проводить предварительные и периодические медицинские осмотры (долее - ПМО)?

Ответ: реестр данных лечебно-профилактических учреждений  Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю (далее - Управление) не ведется. В отдельном файле представлены наименования медицинских организаций, которые проводили ПМО в 2011 года и контактные номера телефонов.

Вопрос: необходимо ли согласовывать контингенты и поименные списки лиц, подлежащих ПМО с Управлением?

Ответ: согласно п. 21 Приложения № 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н (далее - Приказ № 000н)  список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя. Учитывая изложенное, Управление вышеуказанные документы не согласовывает.

Вопрос: необходимо ли при оформлении документов, касающихся ПМО, придерживаться определенных форм?

Ответ: объем и содержание  документов, касающихся ПМО (список контингента работников, поименный список работников, направление на обязательный предварительный (периодический) медицинский осмотр, паспорт здоровья работника, заключение обязательного предварительного (периодического) медицинского осмотра, заключительный акт по результатам проведения обязательного периодического медицинского осмотра), должны соответствовать требованиям Приказа № 000н. С целью унификации при оформлении данной документации Министерством здравоохранения Пермского края приказом от 01.01.2001 № СЭД-34-01-06-91 утверждены формы документов.

 Вопрос: обязательно ли участие врача-психиатра и врача-нарколога при проведении ПМО?

Ответ: участие врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра в соответствии с требованиями Приказа № 000н является обязательным для всех категорий обследуемых.

Вопрос: порядок установления диагноза профессионального заболевания?

Ответ: порядок установления наличия профессионального заболевания у работника регламентируется Постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний». Вместе с тем, на сегодняшний день в связи с отменой приказа  Минздравмедпрома РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» отсутствует легитимный список профессиональных заболеваний и соответственно диагнозы центрами профпатологии не устанавливаются. 

Вопрос: формат участия в ПМО врача-профпатолога?

Ответ: в соответствии с требованиями п. 5 Приложение к Приказу № 000н врач-профпатолог возглавляет врачебную комиссию, в состав которой должны быть включены  врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология».

Вопрос: обязательность осмотра работников в центрах профпатологии?

Ответ: перечень работников, которым необходимо проводить осмотр на базе центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией регламентируется п. 37. Приложения № 3 к Приказу № 000н. К данной категории относятся участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными веществами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня, работники, имеющие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией.

Вопрос: порядок внесение данных о ПМО в личную медицинскую книжку?

Ответ: в соответствии с п. 33.  Приложения № 3 к Приказу № 000н данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки. На сегодняшний день личная медицинская книжка, в соответствии с приказом Роспотребнадзора , обязательна лишь для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Вопрос: проводится ли Управлением согласование заключительных актов по результатам ПМО?

Ответ: в соответствии с п. 42. Приложения № 3 к Приказу № 000н  по итогам проведения осмотров медицинская организация совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Вопрос: Какой перечень обследований и исследований будет проверяться в ходе надзорных мероприятий?

Ответ: Отделом надзора по гигиене питания прохождение работниками поднадзорных объектов медицинского осмотра будут оцениваться с позиций работ, производимых ими (т. е. по разделам 14, 15, 26 Приложения № 2 к Приказу).

Поскольку в силу требований санитарных правил, на данных работников должны заводиться личные медицинские книжки, оценка будет проводиться с учётом требований  приказа "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте".

Заполнение граф личных медицинских книжек в части: «заключение врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования» будет оцениваться в соответствии с целью медицинских осмотров, изложенных в ст. 34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а именно: в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

В качестве нарушения требований п. 13.2 СП 2.3.6.1066-01, п. 13.3 СП 2.3.6.1079-01, ст. 22 Федерального Закона «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» и т. д. будет указываться отсутствие следующих отметок и непрохождение следующих специалистов:

1) дерматовенеролог,

2) стоматолог,

3) терапевт,

4) оториноларинголог»

 отсутствия допуска к работе от которых, может свидетельствовать об угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

В этих же целях будет оцениваться заполнение граф личных медицинских книжек в части: «результаты обследования на туберкулёз, результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний, результаты лабораторных исследований дерматовенеролога, результаты исследований на гельминтозы, результаты исследования на носительство патогенного стафилококка».

Сведения об лабораторных исследованиях будут запрашиваться в объёме, указанном в столбце 4 приложения № 2 к приказу 302н т. е.:

1) рентгенография грудной клетки или флюорография;

2) исследование крови на сифилис;

3) исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций;

4) серологическое обследование на брюшной тиф;

5) исследование на гельминтозы;

6)мазок из носа и зева на наличие патогенного стафилококка;

+ мазки на гонорею для работников, занятых переработкой и изготовлением молока и молочных продуктов

Обследование врачом-психиатром, врачом-наркологом, акушером-гинекологом, а также исследования, указанные в примечании 1 к приложению 2 (клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка) и т. д.), затребоваться у сотрудников в рамках надзора не будут, как самостоятельно не свидетельствующие о возможности угрозы возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).