24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Ежегодно, 24 марта, по инициативе Всемирной организации здравоохранения, с цельюпривлечениявнимания общества к проблемам противотуберкулезной работы, информирования населения о заболевании и мерах его профилактики, проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Возбудитель туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis (сокращенно БК - бактерия Коха). Для возбудителей туберкулеза характерна высокая устойчивость во внешней среде, но они быстро погибаютпод действием солнечных лучей. Из дезинфекционных средств наиболее эффективны хлорсодержащие препараты.
Основнымиисточникамитуберкулеза являются больные легочными формами, выделяющие возбудителей при кашле с мокротой, в 1 мл которойможет содержаться более 100000 микобактерий. Массивность выделения возбудителей зависит от активности процесса. Наиболее опасным считается человек, в мокроте которого микобактерии обнаруживаются при бактериоскопическом исследовании. Помимо человека, источником инфекции могут быть животные, прежде всего крупный рогатый скот, поэтому возможна передача инфекции через молоко и молочные продукты.
Основныепутираспространения инфекции - воздушно-капельныйи воздушно-пылевой. Пыль, образующаяся при подсыхании осевших на поверхности предметов окружающей среды капелек, при большой стойкости БК к высыханию, является важным фактором распространения туберкулеза.
Человеку свойственна относительная естественная устойчивость к микобактериям туберкулеза, иммунитет обычно возникает при отсутствии клинических проявлений болезни, но он может быть недостаточен для предупреждения развития заболевания при массивном инфицировании.
Все лица, у которых есть клинические симптомы, подозрительные на туберкулез, должны обязательно провести флюорографическое обследование и сдать мокроту на анализ для исследования на микобактерии туберкулеза.
Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ-вакцину, содержащую живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза.
В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок»прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка, в7 и 14 лет, при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний, проводят ревакцинацию.
ВАрхангельской области проводится большая работа, направленная на повышение качества оказания противотуберкулезной помощи населению.
Для лечения больных туберкулезом в области функционирует специализированный туберкулезный стационар -государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области«Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер», также в течение многих лет широко используются стационарозамещающие виды организации лечения больных туберкулезом: дневные стационары, стационары на дому, учреждения первичного звена здравоохранения.
Благодаря внедрению ускоренных молекулярно-генетических методов диагностики туберкулеза, с2012 годалабораторное обследование больных туберкулезом проводитсяв соответствии с новыми алгоритмами, что позволяет значительно ускорить определение лекарственной чувствительности микобактерий.
Эффективность лечения больных лекарственно чувствительным туберкулезом стандартными режимами химиотерапии, составила 86,6%, что соответствует международным стандартам.
В течение нескольких лет основные показатели, характеризующие эпидемическую ситуацию по туберкулезу на территории Архангельской области ниже, чем в среднем по России.
Показатель заболеваемоституберкулезом уменьшилсяс 51,6случаев на 100 тыс. населения в 2011году(625случаев) до 42,6на 100 тыс. населения в 2012году(499случаев). В целом, показатель заболеваемости туберкулезом населения Архангельской области в 2012 году ниже, чем в среднем по Российской Федерации на6,2%.Среди детского населения показатель заболеваемости туберкулезом в 2012 году составил 7,5 на 100 тыс. населения, 14 случаев, (в 2011 году – 5,9 на 100 тыс. населения, 11 случаев), что ниже чем в среднем по Российской Федерации 2,6 раза.
В целях улучшения качества оказания противотуберкулезной помощи населению области планируется:
- продолжить оказание методической помощи со стороны специалистов фтизиатрической службы учреждениям первичного звена здравоохранения в работе по выявлению инфекционно опасных больных туберкулезом и организации скрининговых осмотров населения на туберкулез, а также проведенияанализа причин несвоевременного выявления туберкулеза;
- обеспечить бесперебойное приобретение противотуберкулезных препаратов, расходных материалов для лабораторий;
- открыть койки сестринского ухода и паллиативной помощи для больных туберкулезом;
- расширить использование амбулаторного этапа лечения и стационарно замещающих форм организации химиотерапии: «стационара на дому» и дневного стационара;
- обеспечить техническую поддержку компьютеризации рабочих мест специалистов противотуберкулезной службы амбулаторно-поликлинического звена, стационаров, санаториев и туберкулезных кабинетов;
- использовать телемедицинские технологии для обеспечения доступа к специализированной медицинской помощи пациентов, проживающих в населенных пунктах, удаленных от областного центра, и для проведения обучения медицинского персонала всех уровней вопросам выявления, диагностики, лечения и мониторинга туберкулеза;
- продолжить сотрудничество, направленное на предупреждение распространения туберкулеза, с другими ведомствами и организациями, в том числе, с международными;
- продолжить просветительную работу по вопросам туберкулеза работу среди населения с привлечением Центра медицинской профилактики, Регионального общества Российского общества Красного Креста и других организаций;
- учитывая тенденцию к постепенному снижению заболеваемости туберкулезом, организовать на базе ГБУЗ АО «АКПТД» амбулаторного – поликлинический прием пульмонолога;
- открыть стационарные койки(койки дневного стационара)для проведения дифференциально-диагностических мероприятий заболеваний органов дыхания;
- организовать в бактериологической лаборатории проведение идентификации возбудителей неспецифических поражений органов дыхания и определение тестов лекарственной чувствительности;
- открыть на базе детского санаторного отделения клинико-диагностический центр для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
