Легионеллез

Легионеллез

Легионеллёз - бактериальная инфекция, проявляющаяся тяжёлой пневмонией, выраженной интоксикацией, а также нарушениями функций центральной нервной системы и почек.

Возбудителем является аэробные подвижные бактерии рода Legionella. Возбудитель устойчив во внешней среде. Местом естественного обитания легионелл являются пресноводные водоёмы и почва. Наиболее часто легионеллы выделяют из воды стоячих водоёмов, где они обитают совместно с сине-зелёными водорослями и водными амёбами.

 Высокие адаптивные способности легионелл позволяют им успешно колонизовать системы охлаждения, компрессорные устройства, душевые установки, плавательные бассейны, декоративные фонтаны, оборудование для респираторной терапии и др. В искусственных сооружениях условия для выживания легионелл могут быть более благоприятными, чем в естественных.

Человек не является источником возбудителя инфекции. Даже при тесном общении с больным случаи заражения окружающих не зарегистрированы.

Механизм передачи - аэрозольный, заражение происходит чаще всего при вдыхании водного аэрозоля. Возможен и воздушно-пылевой (почвенный) путь заражения при строительных и земляных работах. Накопившийся в почве, кондиционерах и головках душевых установок возбудитель вдыхается в виде водного или пылевого аэрозоля.

Инкубационный период разнится в зависимости от клинической формы инфекции, в целом может составлять 2 до 10 дней. Его средняя продолжительность – 4-7 дней.

В большинстве случаев легионеллез протекает в виде тяжелой пневмонии (именно ее называют «болезнью легионеров»). Заболевание начинается остро, с резкого подъема температуры тела до высоких цифр и нарастания интоксикации (озноб, головные боли, миалгии и артралгии, потливость). Вскоре интоксикация затрагивает центральную нервную систему, отмечается заторможенность, эмоциональная неустойчивость, бред, галлюцинации, обмороки, нарушение сознания. На 3-4 день заболевания обнаруживается кашель, первоначально сухой, в последующем - с отделением скудной слизисто-гнойной (иногда кровянистой) мокроты. Характерна одышка, боль в груди.

Заболевание протекает тяжело, лечению поддается плохо. Часто осложняется экссудативными плевритами, абсцессами, способствует развитию инфекционно-токсического шока. Нередко прогрессирующая дыхательная недостаточность становится показанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Заболеванию способствуют употребление алкоголя, курение, эндокринные нарушения, хронические заболевания лёгких, иммунодефициты.

Легионеллез в виде острого респираторного заболевания, бронхита распознается только лабораторными методами исследования.

Легионеллёз распространён повсеместно; заболеваемость выше в экономически развитых странах. Чаще возникает среди проживающих в гостиницах, где в номерах используется кондиционер. При использовании в домашних условиях кондиционера, регулярно очищайте воздушный фильтр, согласно инструкции.

При не использовании душевой системы в течение длительного времени, рекомендуется пропустить горячую воду.

Специфическая профилактика (вакцинация) легионеллеза в настоящее время отсутствует.

При возвращении из зарубежных поездок и при возникновении первых признаков пневмонии — сухого кашля, температуры, озноба — необходимо срочно обратиться к врачу для точной постановки диагноза.