ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС В РЕЗУЛЬТАТЕ БЕРЕМЕННОСТИ (ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ)
БИ(Ф)КемГУ
В жизни женщины рождение ребенка является одним из самых важных и значимых событий. Ради этого маленького существа мы готовы пойти на многие жертвы: расстаться с покоем и сном, лишиться свободного времени на уход за собой и общение с подругами. Все прелести жизни меркнут перед чудом рождения нового человека! И мы совершенно забываем о том, что мы – тоже люди, достойные внимания и заботы. До поры, до времени мы машем на себя рукой: пока не до себя, как-нибудь потом займусь своим лицом, прической, фигурой, сяду на диету, пойду в спортзал… А наше располневшее тело взывает о помощи: обрати на меня свой взор!
Но почему же некоторым женщинам, прошедшим путь рождения и кормления ребенка, не приходится даже беспокоиться о проблеме избыточного веса, в то время как другие ни о чем другом и думать не могут, как только о том, каким же образом вернуть свой прежний элегантный силуэт? Результаты общения с рожавшими женщинами позволили выделить три группы: женщин, не набравших вес в процессе беременности и кормления грудью, женщин, набравших вес, и женщин, чей вес снизился в результате беременности. Нас интересует, прежде всего, вторая группа, в рамках которой можно выделить две подгруппы: тех, кто «принимает» свой новый облик, и тех, кто не согласен оставаться утратившей форму толстушкой. Опять же, последнюю подгруппу мы можем распределить на две составляющие: тех, кто успешно снизил свой вес и приобрел прежние «девичьи» формы, и тех, кто безуспешно борется с набранным весом. Проиллюстрируем наглядной схемой:
рожавшие женщины
¯ ¯ ¯
женщины, не набравшие вес в процессе беременности и кормления грудью (2) | женщины, потерявшие вес в результате беременности (1) | женщины, набравшие вес в процессе беременности и кормления грудью |
¯ ¯
женщины, принимающие свой новый облик (3) | женщины, не принимающие свой новый облик |
¯ ¯
женщины, успешно снизившие свой избыточный вес (4) | женщины, безуспешно борющиеся с набранным весом (5) |
Таким образом, мы выделяем пять групп женщин, чьи истории помогут нам понять наличие столь разных результатов: женщины, потерявшие вес в результате беременности (1), сохранившие стабильный вес (2), набравшие вес и принимающие свой новый облик (3), набравшие вес, не принимающие новый облик и успешно добивающиеся желаемых результатов (4), а также набравшие вес, не принимающие новый облик и безуспешно борющиеся с набранным весом (5).
По-настоящему проблемной является, несомненно, только последняя группа, так как первые – повстречались с обратной стороной проблемы, вторые – вообще не столкнулись с проблемой, третьи – не обратили на нее внимания, не посчитали ее чем-то достойным своего рассмотрения, четвертые – увидев проблему, нашли пути ее решения. Однако изучения требует не только последняя группа, но и другие. По нашему мнению, именно односторонний подход к исследованию поставленной проблемы не позволяет выявить факторы, способствующие набиранию веса. Работа только с теми женщинами, которые стремятся к снижению веса, анализ только их историй приводит к явному искажению интерпретируемых фактов. Необходим комплексный подход, который позволит получить ответы на интересующие нас вопросы не только с точки зрения располневших женщин, но и похудевших, и сохранивших стабильный вес.
Данная статья акцентирует внимание на необходимости «нового» взгляда на проблему избыточного веса меняющегося женского организма. Невозможно объяснить увеличение веса гормональными перестройками – встает вопрос: а что, у похудевших или сохранивших прежний вес их не было? Также как невозможно все списать на генетическую предрасположенность к полноте: она определяет лишь возможную склонность нашего организма к определенному типу функционирования. Анализ историй показывает: даже при наличии всех генетико-физиологических факторов в пользу увеличения веса, возможно его снижение и сохранение стройной фигуры. И напротив, факторы риска, определяемые медиками и биологами, как опасные для поддержания изящных форм, не всегда приводят к нежелательным изменениям параметров тела.
При изучении различных историй проводится анкетирование, которое включает следующие вопросы: наследственная предрасположенность к полноте, вес и возраст опрашиваемой женщины, возраст первой (второй) беременности, вес до первой (второй) беременности, изменение веса после родов и в период кормления грудью, причины набирания (снижения) веса, предпринимаемые попытки похудеть, причины желания снизить вес и цели, которые ставила женщина, трудности по осуществлению и достижению желаемого результата, высказывания окружающих (мужа, родственников, коллег, подруг), традиционный рацион и время приема пищи.
Одной из важных составляющих возможных колебаний веса я считаю наследственную предрасположенность к полноте, которую очень легко определить как самой женщине, так и внешним наблюдателям. Если Ваши родители и бабушки-дедушки всегда были стройными и подтянутыми, и Вы – также сухощавая леди, колебания веса которой всегда остаются в пределах 2-3 килограммов вне зависимости от условий питания, – скорее всего, Вы не предрасположены к полноте. Напротив, те, чьи мама и папа, бабушки-дедушки славились большими объемами и продолжают удивлять всех хорошим аппетитом с последствиями, скорее всего, будут иметь генетическую склонность к избыточному весу. Подобные люди сами замечают, что при отсутствии должного контроля за своими размерами, они легко набирают 10-20 килограммов.
Склонность к полноте явно проявляется при изменении условий питания, которые можно определить как «много работы и недостаточное питание» и «отдых, покой, достаточное питание». Для людей, не склонных к полноте, переключение с одного режима на другой не влечет за собой значительных последствий (+/- 2 килограмма), в то время как пышные и пухлые существенно увеличивают свои объемы при переходе от первого состояния ко второму. Подобная тенденция ярко проявляется в случае беременности первых и вторых: одни незначительно набирают вес и легко от него избавляются при увеличении физических и эмоциональных нагрузок, другие же, оказавшись в ситуации спокойного ожидания наследника с усиленным питанием «за двоих», так раздаются в объемах, что удивляют не только окружающих и наблюдающего врача, но и самих себя.
Также важным критерием, позволяющим нам отследить возможные изменения веса, я считаю состояние будущей мамы до беременности. Если женщина вела активный образ жизни (огород, бег с утяжелением по магазинам, стирка, глажка, уборка, работа «волка ноги кормят»), занималась спортом и как следствие, ее мышцы находятся в тонусе, смогут держать будущий живот и не позволят накопиться большим отложениям жира в области талии, бедер и спины, то можно ожидать незначительные деформации фигуры. Именно область талии в наибольшей степени подвергается изменениям: кожа живота растягивается как у спортивной, так и у неспортивной женщины. Однако вторая имеет больше шансов сохранить растянутый живот и жировые складки в различных областях нетренированного тела, в то время как первая, скорее всего, быстро восстановит временно утраченную гармонию соотношения «грудь – талия – бедра». Я думаю, Вы тоже обращали внимание на то, что фигура женщины (даже далеко не полной!) постепенно с возрастом принимает форму, одинаковую в любом поперечном измерении. И это, несомненно, последствия беременности, которая увеличивает объем нашей талии, и далеко не все женщины заботятся о том, чтобы восстановить форму «песочных часов». Многими физиологические изменения рассматриваются как нечто естественное и нормальное, а потому не требующее вмешательства и коррекции.
Немаловажным фактором является возраст беременеющей женщины, ведь чем старше женщина, тем медленнее протекают обменные процессы, и тем больше вероятность увеличения веса при вынашивании и выкармливании ребенка. У молодой мамы с высокой скоростью метаболических процессов вероятность сохранения хорошей формы больше.
Также важной является ситуация после окончания кормления: изменился ли режим питания, были ли предприняты попытки похудения и какие. Также значимым является психологический микроклимат располневшей женщины: как она сама определяет причины увеличения своего веса, какие цели ставит, чего хочет достигнуть, к чему стремится, с какими препятствиями сталкивается и как их преодолевает, что говорят ей другие люди, как она реагирует на замечания окружающих.
При анализе женских историй также необходимо учитывать пищевые привычки тестируемых: традиционный завтрак, обед и ужин, время последнего приема пищи, причины, «санкционирующие» непредусмотренные перекусы и т. п. Общепринятой является точка зрения о том, что обильный поздний ужин вреден для фигуры. Всемирно проповедуемой также является мысль об обязательности завтрака. Но так ли это на самом деле? Гарантирует ли соблюдение общепринятых рекомендаций (которые мы можем прочитать в любом журнале и книге по снижению веса) достижения желаемого результата? И напротив, приводит ли несоблюдение добрых советов медиков-биологов к приобретению избыточного веса? Задача второй анкеты, которая представлена списком из 39 взаимоисключающих и дублирующих утверждений позволяет ответить на поставленные вопросы.
Общие сведения о женщине (3 анкета) позволяют увидеть фон, на котором формируется пищевая стратегия опрашиваемых мамочек: удовлетворенность профессиональной деятельностью, оценка личностных достижений и успехов, психологическая комфортность семейной ситуации, самооценка и общее отношение к жизненным перипетиям.
Не стоит упускать из вида культуру питания русского человека, которая складывалась веками и явно налагает определенный отпечаток на то, что, как и когда мы едим. Отдельные фрагменты «русского» отношения к пище мы находим в народных пословицах и поговорках, в художественных произведениях, описывающих обычаи и традиции приготовления и потребления пищи. Таким образом, к изучению проблемы избыточного веса необходимо пригласить не только биологов, медиков, психологов, но и лингвистов. Объемы женского тела, несомненно, являются результатом сознательного либо неосознанного воздействия человека словом и мыслью на внутренние процессы, протекающие в организме. Современная научная мысль поднимает проблему нейролингвистического программирования, что приводит нас к потребности пристального внимания к тому, что мы и окружающие нас люди говорят по поводу еды. Что мы программируем негативным отношением к потребляемым продуктам питания? Какие последствия имеют поощрения сладким?
Мне бы хотелось ответить на вопрос: что действительно позволит женщине снизить набранный ею вес? Физические упражнения? Диеты? Голодание? Или искренняя работа с самой собой? Определение истинных психологических причин увеличения и сохранения значительного веса? Возможно, полнота – это символ авторитета, значимости, власти или красоты, привлекательности, или напротив, способ спрятаться от излишнего внимания людей. Наша жизнь – это цепь событий, желаний, стремлений. Что скрывается за избыточным весом? Только ли лень и любовь вкусно покушать? Может быть, таким путем (заботливого насыщения) мы проявляем любовь к себе, продолжая традицию былого теплого, домашнего уютного маминого внимания?
Переедание и вредные пищевые привычки, малоподвижный образ жизни – это лишь вершина айсберга причин, определяющих наше состояние. Важно понять, почему мы переедаем, почему следуем своим привычкам, хотя знаем, что они не идут нам на пользу? Внутренняя, глубинная мотивированность нашего поведения очень важна. При правильном определении причин нашей полноты мы можем изменить свое к ним отношение, поменять стереотипы нашего пищевого поведения.
Данная статья заявлена как постановка вопроса и предлагает направление, в котором необходимо двигаться для нахождения искомого ответа. Поиски потребуют сбора достаточно большого объема материала, который обеспечит достоверность результатов. Потребуется тщательный, беспристрастный анализ значительного количества женский историй, серьезная методологическая база исследования, которые приведут к обоснованным научным результатам и позволят предложить миру новый взгляд на вековую женскую проблему.
