АКТ
ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ от « 24» августа 2011г.
Населенный пункт ___с. Мордовские Юнки_Торбеевского района______
(город, поселок, село и др.)
Комиссия в составе:Глава Мордовско-Юнкинского сельского поселения - , председатель комиссии- , члены комиссии-,
Провела жилищные условия гр. Шумкиной Марии Семеновны _
(фамилия, имя, отчество)
Проживающего в доме №58 ул. Молодежная______ и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение в доме 1979 г. постройки на праве личной собственности
(коммунального хозяйства, на праве личной собственности)
Состоит из __2__ комнат, общей площадью ___70 кв. м, в том числе ____60___ кв. м жилой площадью
Размер каждой комнаты: __________,кв. метров (смежные, изолированные) ___________
На_____ этаже в ____ этажном доме.
Дом __деревянный , аварийный , комнаты _ аварийные__________________,
(каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный) (сухие, сырые, светлые, аварийные)
Квартира _______________
( отдельная, коммунальная, общежитие)
2. Благоустройство дома (жилого помещения) отсутствует______________
(водопровод, канализация, вода, отопление (центральное, печное), ванная, лифт)
3. наниматель жилого помещения, член жилищно-строительного кооператива, собственник дома (нужное подчеркнуть)
4. На данной площади проживают: 1 человек
№ п/п | Фамилия, Имя, Отчество | Год рождения | Родственные отношения | С какого времени проживает в данном населенном пункте | Дата и вид(постоянная, временная) регистрация в жилом помещеня | Место работы, должность |
1 | 1923 | 1978 | 23.09.1978г. постоянная | Пенсионер вдова инвалида ак ВОВ | ||
2 | 1958 | сын | 1979 | 03.07.1979г. постоянная | Механизатор ОАО»Морд-Юнкинское» | |
3 | 1964 | сноха | 1989 | 25.01.1989г. постоянная | Доярка ОАО» Морд-Юнкинское» | |
4 | 1984 | внучка | 2000 | 01.12.2000 постоянная | ||
5 | 1986 | внучка | 1986 | 22.07.1986 г. постоянная | ||
6 | 1988 | внук | 1988 | 14.04.1988г. постоянна |
Дополнительные данные о семье заявителя: вдова инвалида ВОВ______
( семья инвалида ВОВ, погибшего военнослужащего, молодая семья и т. д.)
6. Заключение комиссии: жилая площадь, на которой зарегистрирована находится в аварийном состоянии, не пригодной для проживания.
Глава Мордовско-Юнкинского
сельского поселения:
Подписи членов комиссии:
А. А.
Подпись заявителя: .
АКТ
ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ от « 19» января 2009г.
Населенный пункт ___с. Мордовские Юнки_Торбеевского района______
(город, поселок, село и др.)
Комиссия в составе:Глава Мордовско-Юнкинского сельского поселения - , председатель комиссии- , члены комиссии-,
Провела жилищные условия гр. Конторина Василия Васильевича _
(фамилия, имя, отчество)
Проживающего в доме №43 ул. Молодежная______ и установила следующее:
1.Занимаемое жилое помещение в доме . ________________________________________
(коммунального хозяйства, на праве личной собственности)
Состоит из __2__ комнат, общей площадью ___50 кв. м, в том числе ____40___ кв. м жилой площадью
Размер каждой комнаты: __________,кв. метров (смежные, изолированные) ___________
На_____ этаже в ____ этажном доме.
Дом __деревянный , комнаты ___________________________,_________________________________
(каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный) (сухие, сырые, светлые, аварийные)
Квартира ____
___________
( отдельная, коммунальная, общежитие)
2.Благоустройство дома (жилого помещения) __________________________________________
(водопровод, канализация, вода, отопление (центральное, печное), ванная, лифт)
3. наниматель жилого помещения, член жилищно-строительного кооператива, собственник дома (нужное подчеркнуть)
4. На данной площади проживают: 1 человек
№ п/п | Фамилия, Имя, Отчество | Год рождения | Родственные отношения | С какого времени проживает в данном населенном пункте | Дата и вид(постоянная, временная) регистрация в жилом помещеня | Место работы, должность |
1 | 1978 | 1997 | 20.01.1997г. постоянная |
Торбеево» водитель | ||
2 | 1978 | жена | 1998 | 12.09.1998г. постоянная | Не работает | |
3 | 1998 | дочь | 1998 | 08.07.1998г. постоянная | учащийся | |
4 | 2000 | дочь | 2000 | 01.06.2000 постоянная | учащаяся |
Дополнительные данные о семье заявителя: молодая семья_____________________________________________
( семья инвалида ВОВ, погибшего военнослужащего, молодая семья и т. д.)
6.Заключение комиссии: нуждается в улучшении жилищных условий, собственного жилья не имеет.
Глава Мордовско-Юнкинского
сельского поселения:
Подписи членов комиссии:
А. А.
Подпись заявителя:
