Томская областная федерация футбола
Оформлено _______ футболистов
«____»_______________2016г.
Название команды: _____________________
Цвета формы: __________________________
Телефон команды: ______________________
Платежные реквизиты: _______________________________________
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
команды _______________
на участие в XXXVII Областном турнире по зимнему футболу им. Арифа Абасова на призы ФК «Томь» 2016-2017 гг.
№ | Фамилия, имя и отчество | Дата рождения | Допуск врача |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
6. | |||
7. | |||
8. | |||
9. | |||
10. | |||
11. | |||
12. | |||
13. | |||
14. | |||
15. | |||
16. | |||
17. | |||
18. | |||
19. | |||
20. | |||
21. | |||
22. | |||
23. | |||
24. | |||
25. |
Руководящий состав
№ | Фамилия, имя и отчество | Дата рождения | Данные паспорта (свидетельства) (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | Домашний адрес (индекс, город, улица, дом, квартира) | Телефон |
1. | |||||
2. | |||||
3. |
предприятия,
футбольного клуба _________________(____________________) Допущено к соревнованиям________________________футболистов
(подпись) (Ф. И.О.) (количество прописью)
Томской
областной федерации
футбола ________________ (______________________) ________________ (_______________________)
(подпись) (Ф. И.О.) (подпись) (Ф. И.О.)
