Печеночная недостаточность
Сердечная недостаточность
Гипертермический синдром
Мальчик 12 лет находится в местном стационаре по поводу крупозной пневмонии с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью. В течение 3-х дней получает линкомицин в сочетании с бисептолом. На фоне проводимой терапии сохраняется гектическая лихорадка, короткий, болезненный кашель, ослабленное дыхание. Какие лечебные мероприятия необходимо предпринять?
*Смена антибактериальной терапии
Проведение лечебной бронхоскопии
Внутриплевральное введение антибиотиков
Назначение эуфиллина
Назначение сердечных гликозидов
Ребенку возрастом 10 месяцев с целью снижения температуры давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мама дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это отек Квинке, то что необходимо назначить ребенку в первую очередь?
*Глюкокортикоиды + антигистаминные в/в
Анальгин в/м
Эуфиллин в/в
Сердечные гликозиды
Антигистаминные энтерально
Ребенок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой препарат необходимо назначить с целью пассивной иммуннотерапии?
*Противостафилококковая гипериммунная плазма
Противокоревой иммуноглобулин
Стафилококковый бактериофаг
Стафилококковый анатоксин
Коммерческий полииммуноглобулин
Ребенок 10 лет жалуется на покраснение глаз, слезотечение, умеренные гнойные выделения с конъюнктивальной полости, ощущение инородного тела в глазах. Объективно: гиперемия конъюнктивы век. На глазных яблоках конъюнктивальная инъекция. Роговица прозрачная. Зрачки 3 мм в диаметре, на свет реагирует быстро. Хрусталик и стекловидное тело прозрачны. Глазное дно в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?
Аллергический конъюнктивит
Острый иридоциклит
*Острый бактериальный конъюнктивит
Гонобленорея
Аденовирусный кератоконъюнктивит
У 5-тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Печень +1,5 см, селезенка +4 см. В анализе крови: Эр. - 2,7 Т/л, Нв 88 г/л, билирубин общий 80 мкмоль/л, непрямой 75 мкмоль/л. Реакция Кумбса прямая – положительная. Эритроцитометрическая кривая: 7-7,2 мк – 79%. Какое заболевание можно предположить у ребенка?
*Приобретенная гемолитическая анемия
Вирусный гепатит
Цирроз печени
Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия
Гемолитико-уремический синдром
У ребенка 10 лет с инфекционно - аллергическим миокардитом периодически возникают приступы, которые проявляются ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180 уд/мин. Какой из медикаментозных препаратов наиболее эффективный в лечении:
*Обзидан
Новокаинамид
Лидокаин
Верапамил
Аймалин
2013
У 9-ти месячного ребенка высокая температура, кашель, одышка. Заболел 5 дней назад после контакта с больными ОРВИ. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Температура 38ºС, цианоз носогубного треугольника. ЧД 54/мин, раздувание крыльев носа при дыхании. Перкуторно: над легкими укорочение звука справа ниже угла лопатки, над другими участками – тимпанический оттенок звука. При аускультации – мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, больше справа. Какой наиболее вероятный диагноз?
ОРВИ
Острый ларинготрахеит
Острый бронхит
Острый бронхиолит
*Острая пневмония
20 В И Р У С Н Ы Е Г Е П А Т И Т Ы
При обследовании детей из очага вирусного гепатита А у 8-летнего ребенка при отсутствии клинических проявлений в крови выявлены: анти-HAV - Ig M в высокой концентрации, АЛТ-1,8 ммоль/л. Ваш диагноз?
*Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит Е
У ребенка 7 лет был установлен предварительный диагноз острого вирусного гепатита А. Какое исследование подтвердит этиологию заболевания и остроту процесса?
*Анти-HAV-IgA, методом ИФА
Анти-HAV-IgG, методом ИФА
Анти-HAV-IgM, методом ИФА
Анти-HAV-IgE, методом ИФА
Анти-HAV-IgD, методом ИФА
Ребенок 3 мес. беспокойный в течение недели, срыгивает, отказывается от пищи; температура тела субфебрильная. Двое суток тому назад появились темная моча и обесцвеченный кал, потом - желтуха. Печень и селезенка увеличены. В периоде новорожденности ребенок получал гемотрансфузии. Какой наиболее вероятный диагноз?
*Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит А
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
Атрезия биллиарных путей
У ребенка 3-х месяцев после нескольких дней беспокойства, анорексии, субфебрилитета появились желтуха, гепатоспленомегалия; моча темного цвета, испражнения обесцвечены. В возрасте 1 месяц были гемотрансфузии. Какой наиболее вероятный диагноз?
Гемолитическая анемия
Атрезия биллиарных путей
*Вирусный гепатит В
Конъюгационная желтуха
Вирусный гепатит А
У ребенка 8 лет с клиникой гепатита при обследовании выявлен HBsAg, антитела класса Ig M к коровскому антигену. Какой гепатит у ребенка?
*Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит Д
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит А
Мальчик 8 лет год назад переболел гепатитом В. В последние два месяца жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, тошноту, особенно утром. Кожные покровы без желтухи, печень и селезенка пальпируеться на 1 см ниже реберного края, безболезненные. Активность АЛаТ 2,2 мкмоль/л. Данное состояние можно расценить как:
*Развитие хронического гепатита
Рецидив вирусного гепатита В
Дискинезию желчных путей
Остаточные явления перенесенного гепатита В
Развитие цирроза печени
Родители мальчика 10 лет обратились с жалобами на бледность и общую слабость у ребенка. В возрасте 8 лет перенес вирусный гепатит. В последние 6 месяцев периодически отмечали черный стул у ребенка. На коже туловища, конечностей - телеангиоэктазии. В околопупочной области выражен подкожный венозный рисунок. Умеренная болезненность по ходу рамки толстой кишки. Печень +2 см, край ее несколько уплотнен. Селезенка +4,5 см. Стул черного цвета последний раз наблюдался неделю назад. Какой наиболее вероятный диагноз?
*Синдром портальной гипертензии
Тромбоцитопения
Язвенная болезнь желудка
Геморрагический васкулит. Абдоминальная форма
Хронический колит
У мальчика 10-ти лет хронический вирусный гепатит В с максимальной активностью. Какой из лабораторных тестов наиболее точно характеризует степень цитолиза у больного?
*Трансаминазы
Проба Вельтмана
Проба Таката-Ара
Протромбин
Общий белок
У мальчика 10 лет хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью процесса. Общий билирубин - 70 мкмоль/л, прямой - 26 мкмоль/л, непрямой - 44 мкмоль/л. АСТ - 6,2 ммоль/л, АЛТ - 4,8 ммоль/л. Какой механизм лежит в основе повышения уровня трансаминаз у этого больного?
*Цитолиз гепатоцитов
Нарушение синтетической функции печени
Гиперспленизм
Внутрипеченочный холестаз
Нарушение конъюгации билирубина
У ребенка от І беременности, протекавшей с угрозой срыва, на седьмые сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 1,9 ммоль/л, АЛТ – 2,2 ммоль/л. Протромбин – 47%. Общий белок 40 г/л. УЗИ печени – желчные ходы сформированы правильно. Мать В(ІІІ) Rh “-”, ребенок А (ІІ) Rh “-”. К какому виду желтух, вероятнее, принадлежит данное заболевание.
*Паренхиматозная
Гемолитическая
Конъюгационная
Механическая
Смешанная
У девочки 12 лет хронический вирусный гепатит С в течение 7 лет. Состояние ухудшилось в последние 6 месяцев. Похудела, появилась желтушность кожных покровов и склер. Выраженный зуд кожи, сосудистые “звездочки”, носовые кровотечения. Асцит. Печень +4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием какого синдрома связан выраженный зуд кожи у больной?
*Холестаз
Гиперспленизм
Отечно-асцитический синдром
Портальная гипертензия
Гепатоцеллюлярная недостаточность
У 6-ти месячного ребенка с рождения нарастает желтуха с зеленоватым оттенком. Наблюдаются проявления геморрагического диатеза и кожного зуда. Какая наиболее вероятная патология у ребенка?
Синдром Жильбера
Синдром Дабина-Джонсона
*Атрезия желчевыводящих путей
Синдром Криглера - Найяра
Эритробластоз
С рождения у ребёнка 6-ти месяцев нарастает желтуха с зеленоватым оттенком. Наблюдаются проявления геморрагического диатеза и зуд кожи. Какая наиболее вероятная патология у ребёнка?
Эритробластоз
Синдром Дабина-Джонсона
*Атрезия желчевыводящих путей
Синдром Криглера Найяра
Синдром Жильбера
Определение уровня трансаминаз
У доношенного новорожденного с 3 по 10 сутки жизни наблюдалась желтуха. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Максимальный уровень билирубина в крови в то время-102 мкмоль/л, из них 8,2 мкмоль/л за счет неконъюгованого. Развитие какого состояния наиболее возможно у этого ребенка?
*Физиологическая желтуха
Фетальный гепатит
Гемолитическая болезнь новорожденных
Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия
Атрезия желчевыводящих путей
У ребенка на 3-и сутки жизни кожа приобрела желтый цвет. Ребенок родился с весом 3.200 кг, длиной см. Активный. Над легкими пуэрильное дыхание. ЧД – 36 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные. ЧСС – 130 ударов в минуту. Живот мягкий. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется. Испражнения в виде мекония. Какой наиболее вероятный диагноз?
Гемолитическая болезнь новорожденных
Сепсис новорожденных
*Физиологическая желтуха
Атрезия желчевыводящих путей
Анемия Минковского-Шоффара
Мальчик 10 лет перенес 4 года тому назад вирусный гепатит В. В настоящее время высказано предположение о формировании цирроза печени. Какое дополнительное обследование поможет установить диагноз?
*Пункционная биопсия печени
Протеинограмма
Эхохолецистография
Определение маркеров гепатита В
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
