Задание

З А Д А Н И Е № 4

Проанализируйте показатель клиренса по эндогенному креатинину у ребенка 10 лет:

КЛИРЕНС ПО ЭНДОГЕННОМУ КРЕАТИНИНУ - 50 МЛ/МИН.

При каком заболевании встречается такая патология?

Функцию какого отдела нефрона характеризует данный показатель?

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования

крови. При наличии изменений определите, для

какого патологического состояния они

характерны

Биохимический анализ крови

12 лет

АСЛ-О - 1 : 125

CRP - отрицательный

СЕРОМУКОИД - 0,180

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования

крови. При наличии изменений определите, для

какого патологического состояния они

характерны

Биохимический анализ крови

12 дней

Общий белок 60,0 г/л

Мочевина 4,6 ммоль/л

Холестерин 5,2 ммоль/л

Билирубин

общий 304,0 мкмоль/л

непрямой 89,0 мкмоль/л

прямой 215 мкмоль/л

Калий 4,6 ммоль/л

Натрий 142,0 ммоль/л

АЛТ 196 Ед/л

АСТ 184 Ед/л

ЩФ 600 Ед/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования

крови. При наличии изменений определите, для

какого патологического состояния они

характерны

Биохимический анализ крови

12 лет

АСЛ-О - 1 : 1250

CRP - + + +

СЕРОМУКОИД - 0,840

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

5 дней

Общий белок 62,0 г/л

Холестерин 4,1 ммоль/л

Билирубин

общий 102,6 мкмоль/л

непрямой 102,6 мкмоль/л

прямой нет

АЛТ 19 Ед/л

АСТ 24 Ед/л

Щелочная фосфатаза 140 Ед/л

Калий 5,2 ммоль/л

Натрий 142 ммоль/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

7 месяцев

Холестерин 4,1 ммоль/л

Кальций общий 1,9 ммоль/л

Кальций

ионизированный 0,98 ммоль/л

Фосфор 1,6 ммоль/л

Щелочная фосфатаза 170 Ед/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

5 месяцев

Холестерин 4,0 ммоль/л

Кальций

ионизированный 0,9 ммоль/л

Фосфор 0,4 ммоль/л

Щелочная фосфатаза 600 Ед/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Исследование КОС

4 года

pH 7,35

(норма 7,35-7,45)

pCO2 42 мм рт. ст.

(норма 35-40 мм рт. ст.)

рО2 75 мм рт. ст.

(норма 80-100 мм рт. ст)

ВЕ - 2,5 ммоль/л

(норма ±2,5 ммоль/л)

SB 23 ммоль/л

(норма 23±0,24 ммоль/л)

ВВ 44 ммоль/л

(норма 44±1,2 ммоль/л)

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

3 дня

Коагулограмма

АЧТВ 76 сек (норма 35-55 сек)

Протромбиновый комплекс 28%

Протромбиновый тест Квика

22 сек (норма 11-14 сек)

Тромбиновое время 29 сек

(норма 28-32сек)

Фибриноген 2,6г/л (норма 2-4 г/л)

Фибринолитическая активность 3 часа

(норма 2-4 часа)

ПДФ нет

Общий анализ крови

Тромбоциты 268,0х109/л

Время кровотечения по Дюке 1 мин 30 сек

Время свертывания по Бюркеру

начало 3 мин 30 сек

конец 7 мин

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Исследование КОС (

11 месяцев

pH 7,29

(норма 7,35-7,45)

pCO2 35 мм рт. ст.

(норма 35-40 мм рт. ст.)

ВЕ - 10,0 ммоль/л

(норма ±2,5 ммоль/л)

SB 18,5 ммоль/л

(норма 23±0,24 ммоль/л)

Hb 146 г/л

Ht 45%

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

10 лет

Общий белок 40,0 г/л

Белковые фракции: альбумины 34,5%

глобулины a1 9% a2 21%

b 12,7

g 22,8%

Мочевина 6,0 ммоль/л

Креатинин 66 мкмоль/л

Холестерин 8,2 ммоль/л

b-липопротеиды 60 ед.

Билирубин общий 26,0 мкмоль/л

АЛТ 16 Ед/л

АСТ 26 Ед/л

ЩФ 600 Ед/л

Кальций общий 2,2 ммоль/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови.

Исследование КОС

14 дней

Диагноз: адрено-генитальный синдром

pH 7,33

(норма 7,35-7,45)

pCO2 35 мм рт. ст.

(норма 35-40 мм рт. ст.)

рО2 80 мм рт. ст.

(норма 80-100 мм рт. ст)

ВЕ - 5,8 ммоль/л

(норма ±2,5 ммоль/л)

SB 21 ммоль/л

(норма 23±0,24 ммоль/л)

ВВ 43 ммоль/л

(норма 44±1,2 ммоль/л)

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

11 лет

Общий белок 66,0 г/л

Белковые фракции: альбумины 46,0%

глобулины a1 7,9% a2 11,1%

b 10,0

g 25,0%

Мочевина 5,8 ммоль/л

Креатинин 62 мкмоль/л

CRP + + + +

Серомукоид 0,8 ед

АСЛ-О 1:2500

Холестерин 4,7 ммоль/л

Билирубин общий 13,0 мкмоль/л

АЛТ 28 Ед/л

АСТ 31 Ед/л

Калий 4,6 ммоль/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

3 месяца

Холестерин 3,9 ммоль/л

Кальций общий 2,1 ммоль/л

Кальций

ионизированный 0,99 ммоль/л

Фосфор 0,8 ммоль/л

Щелочная фосфатаза 500 Ед/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

7 лет

Общий белок 68,0 г/л

Белковые фракции: альбумины 44,0%

глобулины a1 8,5% a2 11,5%

b 11,0

g 25,0%

Мочевина 6,0 ммоль/л

Креатинин 66 мкмоль/л

CRP + + + +

Серомукоид 0,64 ед

АСЛ-О 1:2500

Холестерин 5,0 ммоль/л

Билирубин общий 17,0 мкмоль/л

АЛТ 36 Ед/л

АСТ 25 Ед/л

Калий 4,8 ммоль/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Тиреоидный профиль

1 мес

Свободный Т4 5,6 пмоль/л

(норма – 8-20 пмоль/л)

ТТГ 10,5 мкМЕ/мл

(норма 0,24-6,2 мкМЕ/мл)

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

ИФА

8 мес

Антитела к Mycoplasma pneumonia

Ig G – 700 (норма - < 100)

IgM – положительный

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Исследование иммуноглобулинов

Антитела к ЦМВ

10 дней

IgG - 1,2 (0,9-1,1 – сомнительно,

более 1,1 - положительно)

Ig M - отрицательны

27 дней (через 2,5 недели)

IgG - 0,3

Мать девочки М., в возрасте ребенка 27 дней

IgG - 1,2

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

15 лет

Общий белок 77,0 г/л

Холестерин 5,8 ммоль/л

Мочевина 34,0 ммоль/л

Креатинин 350 мкмоль/л

Натрий 149 ммоль/л

Калий 6,1 ммоль/л

Фосфор 2,5 ммоль/л

Кальций общий 1,5 ммоль/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

14 лет

Общий белок 72,0 г/л

Белковые фракции: альбумины 54,0%

глобулины a1 4,1% a2 8,4%

b 13,5

g 19,0%

Мочевина 5,1 ммоль/л

Креатинин 58 мкмоль/л

CRP отр.

Серомукоид 0,180 ед

АСЛ-О 1:125

Холестерин 4,3 ммоль/л

Билирубин общий 4,1 мкмоль/л

АЛТ 26 Ед/л

АСТ 15 Ед/л

Калий 4,8 ммоль/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

11 месяцев

Общий белок 68,0 г/л

Мочевина 4,4 ммоль/л

Билирубин общий 8,1 мкмоль/л

АЛТ 26 Ед/л

АСТ 15 Ед/л

Калий 4,8 ммоль/л

Железо сыворотки 6,1 мкмоль/л

(норма - 10,4-14,2)

Железосвязывающая способность сыворотки 107,9 мкмоль/л

(норма - 63,0-80,0)

Ферритин сыворотки 10 мкг/л

(норма – 40-120 мкг/л)

Свободный гемоглобин не определяется

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

4 месяца

Холестерин 4,1 ммоль/л

Кальций общий 2,0 ммоль/л

Кальций

ионизированный 0,99 ммоль/л

Фосфор 0,84 ммоль/л

Щелочная фосфатаза 600 Ед/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Оцените результат исследования сывороточных иммуноглобулинов

11 мес

Ig A	0,50 г/л	(норма - 0,33 - 0,60)
Ig G	11,6 г/л	(норма - 4,0 - 11,8)
Ig M	8,3 г/л	(норма - 3,70 - 8,90)
Ig E	1,20 г/л	(норма - 0,00 - 0,50)

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

13 лет

Общий белок 65,0 г/л

Белковые фракции: альбумины 46,0%

глобулины a1 8,5% a2 10,5%

b 11,0

g 24,0%

Мочевина 5,8 ммоль/л

Креатинин 61 мкмоль/л

CRP + + + +

Серомукоид 0,48 ед

АСЛ-О 1:2500

Холестерин 4,7 ммоль/л

Билирубин общий 16,0 мкмоль/л

АЛТ 30 Ед/л

АСТ 18 Ед/л

Калий 4,6 ммоль/л

З А Д А Н И Е № 4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

3 дня

Общий белок 59,0 г/л

Холестерин 4,2 ммоль/л

Билирубин

общий 362,6 мкмоль/л

непрямой 350,6 мкмоль/л

прямой 12 мкмоль/л

АЛТ 39 Ед/л

АСТ 34 Ед/л

Щелочная фосфатаза 310 Ед/л

Калий 5,2 ммоль/л

Натрий 142 ммоль/л