Роль реконструкции сосково-ареолярного комплекса у больных перенесших хирургическое лечения рака молочной железы
Цель исследования: оценить возможность использования различных методов реконструкции сосково-ареолярного комплекса.
Ключевые слова: сосково-ареолярный комплекс, реконструкция, свободная пересадка, экзопротез, татуаж.
Материалы и методы: восстановление сосково-ареолярного комплекса (САК) является заключительным этапом реконструкции молочной железы после выполнения кожесохранной мастэктомии или радикальной резекции с удалением САК. С 2014 года в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. выполнена реконструкция САК у 54 пациенток: у 12 была применена техника реконструкции местными тканями, у 7 - выполнена свободная пересадка, 14 пациенткам сделан татуаж, и у 21 пациентки реконструкция произведена с помощью индивидуальных экзопротезов. Максимальный срок наблюдения составил 25 месяцев.
Результаты: большинство пациенток (85%) остались удовлетворены полученными результатами. Осложнения отмечались в редких случаях и были связаны с применением хирургической техники. Так, у 1 (14%) пациентки после выполнения свободной пересадки САК возник краевой некроз. Выполнение реконструкции САК с использованием местных тканей повлекло за собой такие осложнения, как инфицирование послеоперационной раны у 1 (8,3%) пациентки и полное рассасывание сформированного САК у 2 (16,6%) пациенток.
Выводы: необходим индивидуальный подход к каждой пациентке при выборе того или иного метода реконструкции САК. Основными техниками выбора многих пациенток являются: формирование САК из местных тканей и свободная пересадка САК, как методов наиболее приближенных к восстановлению естественного вида САК.
