Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в Ленинградской области
По данным мониторинга по состоянию на 30.08.2012 зарегистрировано 30 случаев клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) в Бокситогорском, Волховском, Всеволожском, Гатчинском, Киришском, Кировском, Ломоносовском, Лужском, Подпорожском, Сланцевском и Тихвинском районах. За аналогичный период 2011г. выявлено 22 случая КВЭ, в 2010г. - 31.
В лечебно-профилактические организации области с начала эпидсезона по поводу присасывания клещей обратилось 7 464 чел., из них 1 859 детей до 17 лет, что выше на 8,8%, чем за аналогичный период 2011 года, за последнюю неделю (с 23 по 29 августа) обратилось 115 чел., в том числе 19 детей.
Экстренную серопрофилактику получили 1 637 чел., в том числе 1065 детей (57,2%). Присасывание клещей регистрировались во всех районах.
Максимальное количество присасываний клещей произошло при посещении территорий: Гатчинского (823), Всеволожского (797), Тихвинского (720), Бокситогорского (695), Кингисеппского (641), Тосненского (541), Волховского (500), Киришского (449) и Кировского (426) районов.
С начала эпидсезона в вирусологической и лаборатории особо-опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» исследовано 3 013 клещей, из них выявлено 7% клещей инфицированные вирусом клещевого энцефалита, 15,4% - боррелиями. Инфицированные вирусом клещевого энцефалита и боррелиями клещи выявлялись практически во всех районах. Исследовано 40,3% клещей, снятых с пострадавших людей.
Иммунизацию против КВЭ получили 18 398 чел., в том числе 4 976 ребенка. Низкий процент выполнения плана иммунизации населения против КВЭ отмечается в Приозерском (36,1%), Волосовском (48,7%), Тосненском (54,1%), Волховском (58%), Выборгском (59,1%) и Гатчинском (59,8%) районах.
Для снижения заклещеванности мест массового отдыха населения проведены акарицидные обработки площадью 1187,8 га, в том числе на территории летних оздоровительных учреждений – 756,5 га.
Клещевой энцефалит характеризуется поражением серого вещества головного и спинного мозга. У трети пациентов развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы. Заражение происходит как через укусы клещей, так и пищевым путем - через сырое молоко домашних животных, подвергшихся укусам клещей. Острые формы клещевого энцефалита чрезвычайно разнообразны. Различают следующие острые формы КВЭ:
лихорадочная (около 35-45%),
менингеальная (около 35-45%)
и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%); у 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.
После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей. Смертность от КВЭ центрально-европейского типа составляет 0,7-2%.
Инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели. Симптоматика складывается из трех основных синдромов: общего инфекционного, менингеального и очагового поражения нервной системы. При всех клинических формах у больных КЭ наблюдается синдром общей инфекционной интоксикации. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С.
Признаки клещевого энцефалита: общее недомогание, резкая головная боль, утомляемость, "разбитость", проблемы со сном, слабость в конечностях и в мышцах шеи, которая скоро проходит, онемение кожи шеи и лица, часто озноб, повышение температуры тела до 38-40°С, длящееся от 2 до 10 дней, может быть боли в теле и в конечностях, тошнота, рвота, инъекция конъюнктив и склер, помрачнение сознания, «состояние оглушенности».
Наиболее эффективный метод защиты от клещевого вирусного энцефалита - вакцинация. Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм.
Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться надо до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска присасывания клеща.
К вакцинации допускаются клинически здоровые люди (дети с 12 месяцев) импортной вакциной и старше 4 лет – отечественной, после осмотра терапевтом (педиатром). Взрослые могут привиться в любом возрасте.
Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно. Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины, зарегистрированные в России:
1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. РАМН ФГУП) - для детей старше 4 лет и взрослых.
2. ЭнцеВир (ФГУП НПО «Микроген»:
3. ФСМЕ-ИММУН Инжект (Baxter Vaccine AG, Австрия) - с 16 лет, ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter Vaccine AG, Австрия) - для детей от 1 года до 16 лет.
4. Энцепур взрослый (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия) — с 12 лет, Энцепур детский (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия) — для детей с 1 года до 11 лет.
Уважаемые жители Ленинградской области начинайте прививаться осенью в октябре - ноябре, затем весной перед эпедсезоном получите вторую вакцинацию, через 6-12мес. 1 ревакцинацию, а затем однократно прививайтесь через каждые 3 года.
Прививка против КВЭ защитит от Вас и Ваших детей от серьезных последствий заболевания.
Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области настоятельно рекомендует прививаться против КВЭ!
