Дефектный акт

ГУЗ Гомельская центральная городская поликлиника»

ФИЛИАЛ № 11

Форма С-1

«УТВЕРЖДАЮ»

_ Заведующий филиалом №11____________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

«___» ________ 2016

ДЕФЕКТНЫЙ АКТ №___

Комиссия, образованная в соответствии с приказом № 000 от 01.01.2001г. в составе:

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

Составила настоящий акт в том, что в результате обследовании объекта:

«Фасад здания Ереминской амбулатории общей практики филиала №11 государственного учреждения здравоохранения «Гомельская центральная городская поликлиника» по адресу: Гомельский район, а/г Еремино, а»

(наименование объекта)

Установлено, что:

В результате нарушения гидроизоляции кровли, а также в результате нарушения целостности парапетных плит здания Ереминской амбулотори общей практики, фасад здания утратил целостность наружной штукатурки. Кирпичная кладка частично разрушена.

ВЫВОДЫ:

Необходимо: оштукатурить часть фасада здания по периметру на высоту 1 метр в зоне разрушения лицевого силикатного камня с целью предотвращения его дальнейшего разрушения. Штукатурку выполнить по стеклосетке ССШ-160 для обеспечения прочностных характеристик эксплуатации здания в осеннее-зимний период. Покраску выполнить краской ВД АК с предварительной грунтовкой для улучшения архитектурной выразительности здания.

(описание дефектов, их местонахождение, площадь, объем)

Комиссией установлено наличие стесненных и усложненных условий производства работ, которые характеризуются следующими факторами _____действующая поликлиника____

(перечень факторов)

Работы следует производить с применением следующих механизмов: леса строительные

(грузоподъемные механизмы, люльки электрические, автовышки)

Другие сведения, учитываемые при определении стоимости работ: нет

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

Примерный (укрупненный) перечень видов строительно-монтажных работ

№ п/п	Виды выполняемых строительно-монтажных работ	Единица измерения	Количество	примечание
1	Ремонт лицевой поверхности наружных кирпичных стен при глубине заделки в полкирпича	м2	1,00
2	Штукатурка фасада (кирпич)	м2	81,64
3	Устройство армирующего слоя и оргунтовка поверхности стен	м2	81,64
4	Покраска фасада	м2	81,64
5	Устройство лесов на отметке выше 5 метров	м2	81,64

Завхоз _________________________________________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

«___» _________ 2016 года