Акт о выявлении количества проживающих граждан в жилом помещении (не оборудованных индивидуальными или общими (квартирными) приборами учета холодной воды, горячей воды, электрической энергии и газа)

Акт

о выявлении количества проживающих граждан в жилом помещении (не оборудованных индивидуальными или общими (квартирными) приборами учета холодной воды, горячей воды, электрической энергии и газа).

г. Северодвинск «______»____________________2013 г.

______час._______мин.

Мы, нижеподписавшиеся собственники (наниматели), составили настоящий акт о том, что в жилом помещении по адресу: ул.___________________________, дом №_______, кв. №______, ком. №_____, являющегося собственностью__________________________________фактически проживают граждане незарегистрированные в установленном законом порядке в количестве__________человек.

Ф. И.О.(если известно) граждан проживающих в указанном жилом помещении, с указанием периода проживания более 5-ти дней подряд.

1.___________________________________период___________________________

(Ф. И.О.)

2.___________________________________период____________________________

(Ф. И.О.)

3.___________________________________период___________________________

(Ф. И.О.)

4.___________________________________период___________________________

(Ф. И.О.)

5.___________________________________период___________________________

(Ф. И.О.)

6.___________________________________период___________________________

(Ф. И.О.)

Подписи составивших акт лиц:

Потребитель коммунальной услуги – собственник (наниматель)

кв. №____ком. №____в доме №____ по ул._______________ ___________ __________________

(подпись) (Ф. И.О.)

Собственник (наниматель)

кв. №____ком. №____в доме №____ по ул._______________ ___________ __________________

(подпись) (Ф. И.О.)

Собственник (наниматель)

кв. №____ком. №____в доме № ____ по ул._______________ ___________ __________________

(подпись) (Ф. И.О.)

Председатель Совета МКД

кв. №____ком. №____в доме №____ по ул._____________ ___________ _________________

(подпись) (Ф. И.О.)

Представитель управляющей организации _________________________________ ______________ _______________

(предприятие, должность) (подпись) (Ф. И.О.)

Представитель управляющей организации _________________________________ ______________ _______________

(предприятие, должность) (подпись) (Ф. И.О.)