Приложение
Утверждено приказом
министерства здравоохранения
От 26.12.2014 № 3154
Инструкция
по организации оказания работающим гражданам
санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному
лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях
санаторно-курортных организаций
1. Общие положения
1.1. Настоящая Инструкция определяет принципы организации совместной работы министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство), ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГБУЗ НО «МИАЦ»), медицинских организаций (далее - МО) и санаторно-курортных организаций (далее - СКО) по направлению работающих граждан (далее - больные) для оказания медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций (далее - Долечивание).
1.2. Путевки на Долечивание приобретаются в санаторно-курортных организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Продолжительность санаторно-курортного лечения и оздоровления в санаторно-курортных организациях составляет до 18 дней.
1.3. Путевки на Долечивание приобретаются министерством здравоохранения Нижегородской области в соответствии с предварительным планом закупок после проведения соответствующих конкурсных процедур.
1.4. Ассигнования на Долечивание устанавливаются министерством здравоохранения Нижегородской области в пределах общей суммы ассигнований, предусмотренных на соответствующий год, с учетом расходования средств на Долечивание в предыдущие годы.
1.5. Распределение путевок на Долечивание, на оплату которых используются средства министерства здравоохранения Нижегородской области, производится с учетом предоставления путевки больному не чаще одного раза в год по одному профилю заболевания.
1.6. Направление на Долечивание заполняется по установленной форме (Приложение 3 к Инструкции) и выдается не позднее срока, необходимого для своевременного прибытия к месту Долечивания.
Документом, подтверждающим пребывание больного в санаторно-курортной организации, является отрывной талон к санаторно-курортной путевке, возвращаемый санаторно-курортной организацией министерству здравоохранения Нижегородской области.
1.7. Путевки на Долечивание приобретаются министерством здравоохранения Нижегородской области в соответствии с государственными контрактами, заключенными с санаторно-курортными организациями на основании результатов проведенных конкурсных процедур и передаются на ответственное хранение в санаторно-курортные организации в соответствии с Договорами ответственного хранения с прилагаемыми к ним актами приема-передачи путевок и выдаются бесплатно работающим гражданам, направленным и прибывшим на санаторно-курортное лечение.
1.8. Направление работающих граждан на Долечивание осуществляется по следующему перечню заболеваний:
- после острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии;
- после операций на сердце и магистральных сосудах;
- после острого нарушения мозгового кровообращения;
- после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря;
- после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска;
1.9. Участники взаимодействия в рамках Инструкции:
- министерство здравоохранения Нижегородской области;
- ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр»;
- санаторно-курортные организации, с которыми Министерством в соответствии с действующим законодательством заключены государственные контракты;
- медицинские организации, вошедшие в перечень, определяемый Министерством.
1.10. Между Министерством, ГБУЗ НО «МИАЦ» и медицинскими организациями, вошедшими в перечень, определяемый Министерством, ежегодно заключаются соглашения по организации Долечивания.
2. Министерство здравоохранения Нижегородской области
2.1. Организует приобретение в СКО, имеющих соответствующие лицензии, путевок на Долечивание в соответствии с действующим законодательством.
2.2. Отдел государственного заказа Министерства информирует ГБУЗ НО «МИАЦ» о заключении государственных контрактов, а также дополнительных соглашений к ним в течение трех рабочих дней с момента их подписания.
2.3. Отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства:
2.3.1. До 23 числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов на оплату, в том числе:
- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- реестры пролеченных больных;
2.3.2. После получения от ГБУЗ НО «МИАЦ» акта экспертизы реестра в течение одного рабочего дня организует его подписание, направление в ГБУЗ НО "МИАЦ" и производит оплату в соответствии с условиями государственных контрактов.
2.3.3. Если документы не принимаются для экспертизы, в течение трех рабочих дней готовит акт с указанием конкретных отклонений от установленного порядка, после чего СКО в течение одного рабочего дня принимают представленные ранее документы.
3. ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр»
3.1. Осуществляет прием заявок от МО, бронирование путевок и текущий анализ организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
3.2. Доводит до сведения санаторно-курортных организаций:
- приказ об утверждении перечня МО, имеющих право направления больных для оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
3.3. Доводит до сведения МО:
- перечень санаторно-курортных организаций, с которыми Министерством заключены государственные контракты на осуществление Долечивания, с указанием профиля санатория;
- оперативную информацию о наличии свободных мест в санаторно-курортных организациях по утвержденной настоящей Инструкцией форме (приложение 1);
- сведения о сотрудниках СКО, ответственных за работу по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
3.4. Принимает от МО заявки на организацию оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций по форме, определенной приложением 2 к настоящей Инструкции (по электронному адресу *****@***nnov. ru, телефон (831) 435-57-36, бронирует путевку и сообщает ее номер ответственному специалисту МО в течение двух рабочих дней.
3.5. До 23 числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов для экспертизы, в том числе:
- копия счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копия счета-фактуры (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр пролеченных больных в бумажном и электронном виде (в электронном виде по защищенному каналу связи или на электронном носителе);
- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период.
3.6. В течение пяти рабочих дней после приема документов, указанных в пункте 3.5. проводит экспертизу реестра пролеченных больных на предмет выявления:
- санаторно-курортных путевок, по которым прошли Долечивание больные, направленные медицинскими организациями, не включенными в Перечень медицинских организаций, заключивших с Министерством соглашения по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций;
- санаторно-курортных путевок со сроками лечения, превышающими установленные;
- санаторно-курортных путевок со сроком лечения, выходящим за пределы срока действия соответствующего государственного контракта;
- санаторно-курортных путевок с некорректными сериями и (или) номерами;
- санаторно-курортных путевок оплаченных ранее или дублированных в предъявленном реестре;
- санаторно-курортных путевок, выходящих за пределы объемов, определенных соответствующими государственными контрактами;
- санаторно-курортных путевок с ценами выше установленных соответствующими государственными контрактами;
- отрывных талонов санаторно-курортных путевок, оформленных с нарушением установленного порядка.
3.7. По результатам проведенной экспертизы готовит проект акта экспертизы реестра, а также при необходимости реестр санаторно-курортных путевок, полностью и (или) частично отклоненных от оплаты, и направляет его в отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства.
4. Медицинские организации
4.1. Приказом руководителя назначают ответственных за Долечивание.
4.2. Обеспечивают отбор и направление врачебной комиссией больных на Долечивание по перечню заболеваний в соответствии с пунктом 1.8 настоящей Инструкции и в строгом соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области " О медицинском отборе граждан, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации после стационарного лечения)".
4.3. Ответственный специалист МО:
4.3.1. После решения врачебной комиссии о направлении больного для оказания санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций, но не позднее семи рабочих дней до даты заезда направляет заявку на бронирование путевки по форме, определенной Приложением 2 к настоящей Инструкции, в ГБУЗ НО «МИАЦ» (по электронному адресу *****@***nnov. ru, телефон (831) 435-57-36 и в течение двух рабочих дней получает номер бронированной путевки.
4.3.2. Оформляет направление на оказание работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций (приложение 3 к настоящей Инструкции). Фамилия имя и отчество больного в направлении вносятся печатными буквами. Готовит пакет сопроводительных документов, в том числе:
- документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность;
- санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении;
- выписка из медицинской карты стационарного больного (ф. 027/у) с рекомендациями по дальнейшему лечению в санаторно-курортных организациях.
4.3.3. Выдает пациенту сопроводительные документы и делает запись в Журнале регистрации путевок по форме, утвержденной настоящей Инструкцией (приложение 4).
4.3.4. Ежемесячно, в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным, направляет в ГБУЗ НО «МИАЦ» мониторинг по форме, утвержденной настоящей Инструкцией (приложение 5), по электронному адресу *****@***nnov. ru, телефон (831) 435-57-36.
4.3.5. В случае невозможности больного выехать на Долечивание, направляет отказ от бронирования путевки в ГБУЗ НО "МИАЦ", в произвольной форме, с обязательным указанием причины на электронный адрес *****@***nnov. ru (телефон (831) 435-57-36), но не позднее чем за два рабочих дня до предполагаемой даты заезда.
5. Санаторно-курортные организации
5.1. На основании заключенного государственного контракта производят тиражирование санаторно-курортных путевок по форме, установленной приказом Минфина РФ от 01.01.2001 N 90н «Об утверждении бланков строгой отчетности» и сообщает серии и номера путевок в разрезе профилей в ГБУЗ НО «МИАЦ».
5.2. По прибытии пациента проверяют правильность, полноту оформления пакета документов и оформляют путевку с забронированным номером, указанным в направлении.
5.3. В случае неприбытия пациента в срок заезда забронированной путевки, в течение одного дня информирует ГБУЗ НО «МИАЦ» о снятии брони.
5.4. Еженедельно, по пятницам, направляют в ГБУЗ НО «МИАЦ» оперативную информацию о наличии свободных мест и движении пациентов (приложение 6 к настоящей Инструкции) по электронному адресу *****@***nnov. ru, телефон 8(831) 435-57-36.
5.5. В срок до 23 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в канцелярию Министерства сопроводительным письмом для регистрации с последующим направлением в отдел бухгалтерского учета и отчетности:
- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- реестры пролеченных больных;
в ГБУЗ НО «МИАЦ»:
- сопроводительное письмо для регистрации;
- копию счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копию счета-фактуры (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр пролеченных больных в бумажном и электронном виде (в электронном виде по защищенному каналу связи или на электронном носителе);
- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период.
5.6. В реестре пролеченных больных указывается номер счета, в рамках которого он представлен.
5.7. Отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период представляются в порядке, отвечающем реестру пролеченных больных.
6. Заключительные положения
6.1. Больные после завершения стационарного лечения пребывают на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортную организацию самостоятельно, за исключением больных, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения. Транспортировка больных, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, на долечивание (реабилитацию) осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, за исключением автомобилей бригад скорой медицинской помощи.
6.2. Путевки бронируются лечебно-профилактическими учреждениями для работающих граждан Российской Федерации, имеющих постоянную или временную регистрацию на территории Нижегородской области.
6.3. Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность представляемой информации, качество централизованной обработки данных и соблюдение сроков информационного взаимодействия.
6.4. За оформление актов приема-передачи несут ответственность передающие участники взаимодействия.
6.5. Электронные формы счетов и реестров хранятся в ГБУЗ НО "МИАЦ".
6.6. Оригиналы счетов на бумажном носителе хранятся в бухгалтерии Министерства.
6.7. Контроль за целевым использованием средств, а также за достоверностью отчетных данных осуществляется Министерством.
Приложение 1
ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
О НАЛИЧИИ СВОБОДНЫХ МЕСТ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
N лота | Наименование нозологии | Кол-во путевок | Кол-во дней долечивания | Санаторно-курортная организация | Кол-во путевок | Выдано путевок | Остаток путевок |
1 | Оказание услуг по санаторно-курортной реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения | ||||||
2 | Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии | ||||||
3 | Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах | ||||||
4 | Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаление желчного пузыря | ||||||
5 | Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) беременных женщин групп риска непосредственно после стационарного лечения | ||||||
Итого |
Приложение 2
ЗАЯВКА НА БРОНИРОВАНИЕ ПУТЕВКИ
в санаторно-курортное учреждение
Дата | Наименование | Ф. И.О. | Возраст | Показание | Предполагаемая | Индивидуальный номер присвоенный |
2 | 3 | 4 | 4 | 5 | ||
--------------------------------
<*> для оформления заявки на бронирование путевки беременным женщинам групп риска.
Приложение 3
НАПРАВЛЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
№ ____________ от ___.___.201__
Гражданин(ка) _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
___________________________________________________________________________
(место работы)
Направляется для оказания работающим гражданам санаторно-курортной
медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после
стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций
___________________________________________________________________________
(заболевание)
в санаторно-курортное учреждение
___________________________________________________________________________
(название санаторно-курортной организации)
___________________________________________________________________________
(адрес, телефон санаторно-курортной организации)
по санаторно-курортной путевке № _______________________________ на лечение
(номер путевки)
продолжительностью с ______________________ по ______________________ всего
(дата заезда) (дата отъезда)
_________________ дней.
(количество дней)
Председатель врачебной комиссии: ____________ /_____________________/ М. П.
(подпись) (Ф. И.О.)
______________________________________________________________________________________________
(наименование ЛПУ)
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
1. При поступлении в санаторий пациент должен иметь на руках:
- паспорт;
- данное направление;
- выписку из истории болезни;
- санаторно-курортную карту;
- листок временной нетрудоспособности (открытый).
2. Прием осуществляется в день заезда с 8.00, выезд - в последний день не позднее 20.00.
3. Путевку, указанную в направлении, необходимо оформить в регистратуре не позднее второго дня пребывания в санатории.
4. Прибывшие досрочно, а также больные, которым пребывание в санатории противопоказано, не принимаются.
5. Дни опоздания и досрочного отъезда не восстанавливаются.
6. При невозможности прибытия в санаторий данное направление должно быть возвращено в лечебное учреждение, его выдавшее.
Ознакомлен _______________________/________________/__________________ _________________________
(ФИО больного) (подпись больного) (дата подп исания) (телефон пациента)
Приложение 4
ФОРМА ЖУРНАЛА <*>
РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) БОЛЬНЫХ,
НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
_______________ ЗА 201_ Г.
N | Фамилия, | Возраст | Диагноз | Место | Дата | Номер | Номер выданного | Подписи | Подпись |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Приложение 5
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ МОНИТОРИНГ
ПО ОКАЗАНИЮ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ЗА ПЕРИОД С 01.01.20___ГОДА
ПО ____/____________20___ГОД
N п/п | Состояние | Общее количество больных с данной патологией, выбывших из МО, нарастающим итогом на конец отчетного периода | Направлено на долечивание (нарастающим итогом на конец отчетного периода) | Не направлены на долечивание (реабилитацию) из числа работающих граждан по причине (нарастающим итогом на конец отчетного периода) | ||||||
выбыло (выписано и умерло), всего | из них работающих граждан | наличие противопоказаний (чел.) | отказ пациента (чел.) | превышение установленных сроков | отсутствие путевок (чел.) | смерть больного | предложенный срок заезда превышает срок, указанный МО | |||
1. | После острого инфаркта миокарда | |||||||||
2. | После лечения нестабильной стенокардии | |||||||||
3. | После операции на сердце и магистральных сосудах: | |||||||||
3.1. | После аортокоронарного, маммарокоронарного шунтирования | |||||||||
3.2. | После аневризмэктомии | |||||||||
3.3. | После ангиопластики | |||||||||
3.4. | После протезирования клапанов сердца | |||||||||
3.5. | После хирургического лечения кардиомиопатий | |||||||||
3.6. | После хирургического лечения нарушений ритма сердца | |||||||||
3.7. | После операций на магистральных артериях при нарушении мозгового кровообращения | |||||||||
3.8. | После пластических операций при венозной патологии | |||||||||
4. | После острого нарушения мозгового кровообращения | |||||||||
5. | После операций по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки | |||||||||
6. | После удаления желчного пузыря (открытая холецистэктомия) | |||||||||
7. | Беременные женщины групп риска | |||||||||
ИТОГО: | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Приложение 6
ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
О НАЛИЧИИ СВОБОДНЫХ МЕСТ И ДВИЖЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ПО ОКАЗАНИЮ
РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ
СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ
Наименование санаторно-курортной организации _______________________________________________ Дата _______________
N лота | Наименование вида услуг | Кол-во путевок по контракту | Поступило пациентов | Выписано пациентов | Остаток путевок |
1 | Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения | ||||
2 | Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии | ||||
3 | Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах | ||||
4 | Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря | ||||
5 | Оказание услуг по долечиванию беременных женщин групп риска непосредственно после стационарного лечения |
