П У Т Е В К А
для направления пациента на консультацию к врачу - гематологу
« » 2017 г
Ф. И. О. пациента, возраст
Наименование ЛПУ, направившего пациента_______________________________________________
Диагноз___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Краткий анамнез, проводимое лечение________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Краткие клинические данные и данные обследования в т. ч. клинического минимума:
Кл. ан крови +тромбоциты, коагулограмма. от___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОАМ__________________________________________________________ ___________________
Дата ,результат
При направлении по поводу тромбоцитопении обязательно НВС, HbsAg.ВИЧ, БАК («печёночные » пробы) дата__________________________________ результат______________________________________
-
ФГ легких ____________________________Консультация гинеколога___________________
Дата, результат дата, результат
УЗИ внутренних органов, л/узлов дата, результат___________________________________________
ФГС _______________________________________________________________________________________
Колоноскопия______________________________________________________________________________
Прочие ____________________________________________________________________________________
Цель направления на консультацию (подчеркнуть):
1.Консультативная(уточнение диагноза)
2. Лечебно-диагностическая (для назначения лечения)
3. Для решения вопроса о госпитализации.
4.Назначение восстановительного лечения
5. Медико-социальная, осмотр для МСЭ.
6. По настойчивой просьбе пациента
врач__ МП________
ПРИМЕЧАНИЕ
1.Запись на прием к врачу специалисту производится по телефону:340-443,
только при наличии
путевки - направления, копий страхового полиса(с 2-х сторон), паспорта, СНИЛСа пациента.
2.Запись на консультативный прием
с 14:00 до 15:00 каждый понедельник и вторник.
3. Прием ведется по будням, кроме четверга, строго по предварительной записи. По адресу пр. Квартальный, 16А, 1 этаж, каб.28.
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ,
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ГЕМАТОЛОГУ
В лечебно-профилактических учреждениях участковый терапевт (врач ОВП) осуществляет первичную диагностику заболеваний крови.
С целью верификации диагноза, на консультацию к гематологу необходимо направлять пациентов:
- со спленомегалией (гепатоспленомегалией) в сочетании с лимфоаденопатией, лейкоцитозом за счет абсолютного лимфоцитоза для исключения гемобластоза;
- со спленомегалией в сочетании со следующими изменениями гемограммы: эритроцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов, эозинофильно-базофильная ассоциация, тромбоцитоз (для исключения миелопролиферативного заболевания);
- со спленомегалией в сочетании с анемией, ретикулоцитозом, желтухой, гипербилирубинемией (за счет непрямой фракции), увеличением уровня железа в сыворотке (для исключения гемолитической анемии);
- со спленомегалией (гепатоспленомегалией), если после проведенного обследования в ЦРБ, поликлинике спленомегалия или гиперспленизм не могут быть объяснены другими негематологическими причинами;
- с изменениями в показателях крови, которые не могут быть объяснены другими негематологическими причинами.
Объем обследования и медицинской помощи больным в ЛПУ на этапах оказания медицинской помощи:
1. ФАП, участковые больницы
- объем обследования: осмотр наружных покровов, слизистой губ и полости рта, пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, забор мазков с шейки матки и шеечного канала для цитологического исследования, клиническое обследование. Срок обследования - 1 - 2 дня;
2. Городские поликлиники и больницы, ЦРБ:
- общий анализ крови с подсчетом числа эритроцитов, цветового показателя, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, определением СОЭ;
- общий анализ мочи;
- содержание в сыворотке C-реактивного белка, фибриногена, глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина и его фракций, АЛТ, АСТ, маркеров вирусных гепатитов (по возможности);
- обзорную рентгенограмму органов грудной клетки или ФЛГ;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- ЭФГДС;
- цитологические исследования;
- для женщин - консультацию гинеколога, ЛОР, проктолога (при необходимости). Срок обследования - 5 - 10 дней.
3. Направление (путёвка) к гематологу
должно быть на бланке-направлении и отражать следующие данные:
а) диагноз (рабочая версия или предполагаемый диагноз гемобластоза);
б) сведения о перенесенных ранее заболеваниях, анамнезе настоящего заболевания, проводимом лечении;
в) результаты обследования.
При наличии показаний к экстренной госпитализации пациенты направляются непосредственно в стационар. При экстренной ситуации объем необходимых диагностических мероприятий определяется заочно консультирующим пациента врачом-гематологом
