Темы для практических занятий
Лечебный факультет 5 курс
Осенний семестр
1. Введение в специальность. Учение об общей патологии инфекций. Принципы диагностики и лечения инфекционных больных. Структура инфекционной службы.
2. Брюшной тиф. Паратифы А и В.
Определение. Этиология, свойства возбудителей. Эпидемиология. Характер иммунного ответа. Патогенез. Механизмы развития специфических осложнений (кишечное кровотечение, перфорация кишечника). Неспецифические осложнения. Характеристика патоморфологических процессов.
Клиническая картина (классификация, инкубационный период, характеристика периодов течения заболевания, критерии тяжести), характеристика осложнений, клинические проявления рецидивов и хронических форм. Причины формирования носительства. Диагностика (клинико-эпидемиологическая, лабораторная). Дифференциальный диагноз. Лечение: режим, диета, обязательная госпитализация, этиотропная и патогенетическая терапия. Неотложная терапия при осложнениях. Правила выписки. Диспансеризация переболевших. Профилактика специфическая и неспецифическая.
3. Сальмонеллезы.
Определение. Этиологические варианты, свойства возбудителей. Эпидемиологические особенности. Патогенез заболеваний, осложнений (гиповолемический, инфекционно-токсический шок, перфорация кишечника, кишечное кровотечение). Клиническая картина заболевания (локализованная и генерализованная формы) и осложнений. Диагностика; дифференциальный диагноз.
Лечение: обязательная госпитализация, показания к госпитализации; этиотропная, патогенетическая терапия. Неотложная терапия при осложнениях. Правила выписки. Реабилитация переболевших. Профилактика.
4. Пищевые токсикоинфекции.
Определение. Этиологические варианты, свойства возбудителей. Эпидемиологические особенности. Патогенез заболеваний. Механизмы развития осложнений (гиповолемический шок). Особенности клинической картины, характеристика осложнений. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение: показания к госпитализации; патогенетическая терапия. Неотложная терапия при осложнениях. Правила выписки. Реабилитация переболевших. Профилактика.
5. Дизентерия (шигеллез).
Определение. Этиология, свойства возбудителя. Эпидемиология. Характер иммунного ответа. Патогенез. Механизмы развития осложнений (инфекционно-токсический и гиповолемический шок). Характеристика патоморфологических процессов.
Клиническая картина, характеристика осложнений, клинические проявления хронических форм. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: режим, диета; показания к госпитализации; этиотропная и патогенетическая терапия Неотложная терапия при осложнениях. Правила выписки. Реабилитация переболевших. Профилактика.
6. Амебиаз. Определение. Этиология, свойства возбудителя. Эпидемиология.
Патогенез кишечной и внекишечных форм. Характеристика патоморфологических процессов. Клиническая картина острого и хронического кишечного амебиаза. Основные клинические черты внекищечных форм. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение: этиотропная, патогенетическая терапия. Профилактика.
7. Балантидиаз. Определение. Этиология, свойства возбудителя. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Профилактика.
8. Холера.
Определение. Этиологические варианты, свойства возбудителя. Эпидемиологические особенности; характер иммунного ответа. Особенности патогенеза. Механизм развития гиповолемического (дегидратационного) шока.
Клиническая картина холеры. Степень тяжести. Критерии оценки степени обезвоживания. Клинические проявления гиповолемического шока. Причины формирования носительства. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение: обязательная госпитализация, этиотропная и патогенетическая терапия. Неотложная терапия при гиповолемическом шоке. Правила выписки. Реабилитация и диспансеризация переболевших. Профилактика: необходимость раннего выявления и госпитализации больных, бактериологического обследования контактных лиц; вакцинопрофилактика; принципы дезинфекции; международные правила и карантинные мероприятия по борьбе с холерой.
9. Ботулизм.
Определение. Этиологические варианты, свойства возбудителя. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Механизмы развития осложнений (острая дыхательная недостаточность).
Клиническая картина. Подробная характеристика основных синдромов. Критерии тяжести. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: обязательная госпитализация, этиотропная, патогенетическая терапия. Специфическая терапия противоботулинической сывороткой. Неотложная терапия при осложнениях. Правила выписки. Профилактика.
10. Гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, описторхоз, трихинеллез). Определение. Этиология, жизненный цикл возбудителей.
Эпидемиологические особенности и характер иммунного ответа при каждой нозологической форме. Патогенез заболеваний. Характеристика патоморфологических процессов.
Клиническая картина острых и хронических форм. Возможные осложнения при каждой нозологической форме. Особенности лабораторной диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение: дегельминтизация; патогенетическая терапия. Диспансеризация реконвалесцентов.
11. Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е.
Определение. Этиологические варианты, свойства каждого возбудителя.
Эпидемиологические особенности и отличия при гепатитах А, Е и В, С, Д. Характер иммунного ответа при каждом этиологическом варианте. Патогенез. Механизмы развития массивного некроза печени. Характеристика патоморфологических процессов.
Клиническая картина острой формы (А, В, С, Д, Е), критерии тяжести; клинические и лабораторный проявления фульминантного гепатита. Микст-гепатит В+Д и острый гепатит Д (супер-инфекция). Особенности проградиентного течения. Исходы острых гепатитов. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение: значение режима, диетотерапии; обязательная госпитализация; принципы и средства этиотропной, патогенетической терапии и показания к их применению. Неотложная терапия при фульминантном гепатите. Правила выписки. Реабилитация переболевших. Диспансеризация реконвалесцентов. Специфическая и неспецифическая профилактика.
12. Хронические вирусные гепатиты (В, С, Д).
Причины хронизации. Клинические проявления разных вариантов течения. Исходы.
Лабораторная диагностика. Этиотропная и патогенетическая терапия.
13. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Определение. Этиология. Эпидемиологическя характеристика. Патогенез. Механизмы развития осложнений (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность и др.). Характеристика патоморфологических процессов.
Клиническая картина, характеристика осложнений. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: обязательная госпитализация; принципы и средства патогенетической терапии. Неотложная терапия при осложнениях. Правила выписки. Диспансеризация реконвалесцентов. Профилактика.
14. Лептоспироз.
Определение. Этиологические варианты, свойства возбудителя. Эпидемиология; множественность путей заражения. Характер иммунного ответа. Патогенез. Механизмы развития осложнений (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, ДВС-синдром). Характеристика патоморфологических процессов.
Клиническая картина, причины и клинические проявления рецидивов. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: госпитализация, этиотропная, патогенетическая терапия. Неотложная терапия при осложнениях. Реабилитация переболевших. Профилактика. Принципы дератизационных мероприятий.
15. Иерсиниозы.
Определение: кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез. Этиология, свойства возбудителей. Эпидемиологическая характеристика и особенности иммунного ответа. Патогенез заболеваний. Механизмы развития осложнений (инфекционно-токсический и гиповолемический шок). Характеристика патоморфологических процессов.
Клиническая картина (локализованная, абдоминальная и генерализованная формы), редкие формы и возможные осложнения, клинические проявления рецидивов и хронических форм. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: значение режима, диетотерапии; госпитализация; этиотропная, патогенетическая терапия. Неотложная терапия при осложнениях. Правила выписки. Диспансеризация реконвалесцентов. Профилактика.
16. Дифференциальная диагностика заболеваний с диарейным синдромом (инфекционного генеза, острые и хронические неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, острая хирургическая и гинекологическая патологии, новообразования ЖКТ и брюшной полости).
17. Грипп. ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, риновирусная инфекция, энтеровирусная инфекция), бактериальный катар.
Определение. Этиология, свойства возбудителей. Эпидемиологические аспекты, особенности иммунного ответа. Патогенез заболеваний; особенности развития гипертоксических форм гриппа; патогенез осложнений (пневмония и другие бактериальные осложнения). Патоморфологические изменения.
Клиническая картина заболевания; особенности клиники гипертоксических форм и осложнений. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: показания к госпитализации, лечение на дому; этиотропная терапия, принципы и средства патогенетической терапии, показания к антибиотикотерапии; неотложная терапия гипертоксических форм гриппа. Правила выписки. Специфическая и неспецифическая профилактика.
18. Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брила (этиология, свойства возбудителей; эпидемиологические аспекты, характер и особенности иммунного ответа; патогенез заболевания, механизм развития рецидивов; характеристика патоморфологических процессов; клиническая картина; диагностика, дифференциальный диагноз; лечение: значение режима, обязательная госпитализация, этиотропная и патогенетическая терапия; профилактика: необходимость раннего выявления и госпитализации больных, принципы дезинсекции в очагах инфекций).
19. Ку-лихорадка (этиология; патогенез; эпидемиология; основные клинические проявления; особенности лабораторной диагности; лечение: этиологическая и патогенетическая терапия).
20. Менингококковая инфекция.
Определение. Этиология, свойства возбудителя. Эпидемиологические аспекты, характеристика иммунного ответа. Патогенез заболевания; особенности развития локализованной и генерализованных форм; патогенез осложнений (отек-набухание головного мозга, ИТШ, менинго-энцефалит, энцефалит). Патоморфологические изменения.
Клиническая картина локализованных и генерализованных форм болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: особенности терапии локализованной формы; генерализованные формы – этиотропная терапия, принципы и средства патогенетической терапии; неотложная терапия ИТШ, отека-набухания головного мозга. Правила выписки. Специфическая и неспецифическая профилактика.
21. Бешенство.
Определение. Этиология, свойства возбудителя. Эпидемиологические аспекты, особенности иммунного ответа. Патогенез заболевания. Патоморфологические изменения.
Клиническая картина заболевания; стадийность развития. Причины летальных исходов. Особенности диагностика. Дифференциальный диагноз. Тактика ведения больных бешенством. Специфическая и неспецифическая профилактика.
22. Столбняк.
Определение. Этиология, свойства возбудителя. Эпидемиологические аспекты, особенности иммунного ответа. Патогенез заболеваний; особенности развития гипертоксических форм гриппа; патогенез осложнений (асфиксия, остановка сердца, переломы костей, разрыв мышц, компрессионная деформация позвоночника, пневмония). Патоморфологические изменения.
Клиническая классификация столбняка. Клиническая картина разных форм столбняка. Причины летальных исходов. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение: специфическая и этиотропная терапия, принципы и средства патогенетической терапии, показания к антибиотикотерапии. Специфическая профилактика.


