Практическое занятие №7

Практическое занятие №7.

1. Тема: Зачетное занятие

2. Цель: Проведение зачетного занятия по модулям «Общая микробиология» и «Клиническая микробиология». Проверить наличие знаний, умений и практических навыков по разделам по «Общей и клинической микробиологии».

4. Вопросы для самоподготовки:

1.  Зна­че­ние мик­ро­био­ло­гии и им­му­но­ло­гии в под­го­тов­ке вра­ча. Связь мик­ро­био­ло­гии с дру­ги­ми дис­ци­п­ли­на­ми.

2.  Организация работы и техника безопасности в бактериологической лаборатории.

3.  Методы микроскопии: иммерсионная, темнопольная, фазово-контрастная, люминисцентная, электронная, конфокальная лазерная, рентгеновская. Принципы и диагностическая значимость каждого метода.

4.  Де­зин­фек­ция и сте­ри­ли­за­ция. Пред­сте­ри­ли­за­ци­он­ная об­ра­бот­ка ма­те­риа­лов и обо­ру­до­ва­ния. Спо­со­бы сте­ри­ли­за­ции и де­зин­фек­ции. Ап­па­ра­ту­ра. Методы контроля режима стерилизации.

5.  Питание, дыхание, размножение микроорганизмов. Способы культивирования. Типы питательных сред. Методы создания анаэробных условий культивирования. Этапы бактериологического метода диагностики заболеваний микробной этиологии.

6.  Антибиотики. Классификация. Осложнения антибиотикотерапии. Их предупреждение. Возникновение, распространение и пути преодоления лекарственной устойчивости бактерий. Роль плазмид в резистентности микробов к лекарственным препаратам.

7.  Дисбактериоз (дисбиоз). Факторы, влияющие на его формирование. Методы диагностики. Профилактика и лечение дисбактериоза. Применение бактериальных препаратов (пробиотики), для профилактики и лечения дисбактериоза.

8.  Ге­те­ро­ген­ность че­ло­ве­че­ской по­пу­ля­ции с точ­ки зре­ния вос­при­им­чи­во­сти к ин­фек­ции. По­ня­тие о па­то­ге­не­зе ин­фек­ци­он­ной бо­лез­ни. Оп­ре­де­ле­ние по­ня­тий дис­би­оз, дис­бак­те­ри­оз, оп­пор­ту­ни­сти­че­ская бо­лезнь, ре­ин­фек­ция, су­пер­ин­фек­ция, микст-ин­фек­ция. Ре­мис­сия и ре­ци­див. Бак­те­рио­но­си­тель­ст­во.

9.  Иммунная система организма человека. Иммунокомпетентные клетки, их основные функции. Понятие о межклеточной кооперации в иммуногенезе.

10.  Антибактериальный, антитоксический, противовирусный иммунитет. Понятие об иммунологической памяти, иммунологической толерантности.

11.  Анафилактический шок, сывороточная болезнь. Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа. Механизмы развития, проявления. Сенсибилизация. Десенсибилизация.

12.  Принципы вакцинопрофилактики и вакцинотерапии. Типы вакцин, их характеристика, способы приготовления. Адъюванты. Плановые профилактические прививки.

13.  Серотерапия и серопрофилактика. Гомологичные и гетерологичные сыворотки. Антитоксические, антибактериальные, антивирусные сыворотки. Иммуноглобулины (нормальные и направленного действия). Методы получения и способы применения. Побочные действия и методы их предупреждения.

14.  Госпитальная стафилококковая инфекция, источники, пути передачи. Стафилококки. Таксономическое положение. Экология. Биологические свойства. Факторы патогенности: поверхностные структуры микробной клетки, токсины, ферменты патогенности. Патогенез стафилококковых инфекций. Микробиологическая диагностика. Препараты для специфической профилактики и лечения.

15.  Этиологическая и патогенетическая роль стрептококков группы А и В в гнойно-воспалительных, респираторных инфекциях, рожистом воспалении, ангине, остром гломерулонефрите, ревматизме, сепсисе. Таксономия. Экология. Биологические свойства. Антигенное строение, серогруппы, сероварианты. Факторы патогенности: поверхностные структуры микробной клетки, токсины, ферменты патогенности. Патогенез стрептококковых инфекций. Особенности иммунитета.

16.  Патогенные нейссерии. Свойства. Серологические группы. Микробиологическая диагностика различных клинических форм менингококковых инфекций. Бактерионосительство. Специфическая профилактика.

17.  Возбудители зоонозных карантинных и инфекций: бруцеллы, франциселлы, иерсинии, бациллы. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез, иммунитет при бруцеллезе, туляремии, сибирской язве, чуме. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия. Особенности микробиологической диагностики карантинных инфекций. Экспресс - диагностика.

18.  Коринебактерии.  Возбудитель дифтерии. Классификация, свойства. Факторы патогенности. Патогенез. Иммунитет и методы его выявления. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

19.  Микобактерии. Возбудитель туберкулеза. Классификация, свойства. Экология, особенности патогенеза, иммунитета. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

20.  Бордетеллы. Возбудители коклюша и паракоклюша. Классификация. Свойства. Патогенез, иммунитет. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

21.  Кампило – и хеликобактерии. Классификация. Свойства. Патогенность для человека и животных. Патогенез кампилобактериозов у человека. Роль хеликобактерий в возникновении гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Микробиологическая диагностика. Профилактика и терапия.

22.  Эшерихии. Физиологическая роль кишечной палочки. Серовары эшерихий, их роль в этиологии заболеваний у человека. Иммунитет. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

23.  Шигеллы. Классификация. Свойства. Микробиологическая диагностика острой и хронической форм дизентерии. Специфическая профилактика и терапия.

24.  Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа и паратифов А, В. Классификация, свойства. Патогенез брюшного тифа. Микробиологическая диагностика заболевания и бактерионосительства. Специфическая профилактика и терапия.

25.  Сальмонеллы - возбудители сальмонеллезов. Классификация, свойства. Патогенез. Микробиологическая диагностика, профилактика.

26.  Клебсиеллы. Классификация, свойства. Этиологическая роль при склероме, озене, пневмонии и других заболеваниях. Роль во внутрибольничных инфекциях. Микробиологическая диагностика.

27.  Иерсинии. Возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза. Классификация, свойства. Биологические особенности. Патогенность для человека и животных. Микробиологическая диагностика. Профилактика.

28.  Иерсинии. Возбудитель чумы. Классификация, свойства. Факторы патогенности. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

29.  Бруцеллы. Виды бруцелл, свойства. Факторы патогенности. Патогенез, иммунитет при бруцеллезе. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

30.  Возбудитель туляремии. Характеристика. Факторы патогенности. Патогенез и иммунитет при туляремии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

31.  Возбудитель сибирской язвы. Классификация, свойства. Патогенность для человека и животных. Микробиологическая диагностика различных клинических форм сибирской язвы. Специфическая профилактика и терапия.

32.  Особенности микробиологической диагностики карантинных инфекций. Экспресс - диагностика.

33.  Синегнойная палочка. Таксономическое положение. Экология. Биологические свойства. Факторы патогенности: токсины и ферменты патогенности. Экзотоксин А и его молекулярный механизм действия. Роль синегнойной палочки в возникновении внутрибольничных инфекций. Микробиологическая диагностика. Препараты для специфической профилактики и лечения.

34.  Возбудитель столбняка. Таксономическое положение. Экология. Биологические свойства. Характеристика токсинов. Патогенез столбняка. Особенности иммунитета. Микробиологическая диагностика. Препараты для специфической профилактики и терапии (плановой и экстренной).

35.  Возбудители газовой анаэробной инфекции (газовой гангрены). Таксономическое положение. Экология. Биологические свойства возбудителей. Антигены. Токсины и ферменты патогенности. Патогенез газовой гангрены. Условия возникновения заболевания. Роль микробных ассоциаций в патогенезе. Особенности иммунитета. Микробиологическая диагностика газовой гангрены. Специфическая терапия и профилактика.

36.  Неспорообразующие анаэробы. Таксономическое положение возбудителей (бактероидов, превотелл, фузобактерий и др.). Экология. Биологические свойства. Факторы патогенности. Роль в патологии человека. Микробиологическая диагностика. Этиотропная терапия.

37.  Внутрибольничные инфекции (ВБИ). Роль условно-патогенных микробов в инфекционной патологии человека. Свойства основных возбудителей ВБИ. Госпитальные штаммы, условия их формирования, характеристика, способы их предотвращения. Особенности микробиологической диагностики, профилактики, лечения.

38.  Возбудитель сифилиса. Таксономическое положение. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенез сифилиса, периоды заболевания. Особенности иммунитета. Микробиологическая диагностика: микроскопический метод, серологический метод (отборочные и подтверждающие серологические реакции), ПЦР.

39.  Возбудитель гонореи. Таксономическое положение. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенез гонококковой инфекции. Особенности иммунитета. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи.

40.  Дрожжеподобные грибы кандида – возбудители кандидоза. Таксономическое положение. Экология. Биологические свойства. Роль в патологии человека. Факторы, способствующие возникновению кандидоза (дисбактериоз, иммунодефициты). Лабораторная диагностика. Препараты для лечения.

41.  Микозы. Экология. Биологические свойства. Роль в патологии человека. Факторы патогенности возбудителей микозов. Патогенез микозов. Особенности иммунитета. Микробиологическая диагностика.

42.  Герпесвирусы, патогенные для человека: простого герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы - опоясывающего герпеса, цитомегалии, Эпштейна-Барр. Классификация, свойства, вызываемые ими заболевания. Персистенция. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

43.  Вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е, G, TTV. Классификация, характеристика. Экология, особенности патогенеза и иммунитета. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

44.  Вирус иммунодефицита человека. Классификация. Характеристика ВИЧ. Экология, особенности патогенеза и иммунитета. Лабораторная диагностика. Профилактика и терапия.

45.  Теоретические основы организации санитарно-микробиологического надзора и его информационное обеспечение.

46.  Устройство изоляторов (Мельцеровских боксов) и инфекционных отделений.

47.  Основы эпидемиологического исследования.

48.  Правила взятия проб для бактериол. исследований, фиксация материала, отправляемого в лабораторию. Правила оформления документов на отправляемый материал.

49.  Система карантинных мероприятий – «Санитарная охрана».

50.  Национальный календарь прививок.

51.  Проявления эпидемиологического процесса. Понятие о качественной и количественной сторонах эпидемического процесса. Интенсивность эпидемического процесса. Спорадическая заболеваемость, эпидемия, пандемия, эндемия.

52.  Оценка качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий. Оценка потенциальной эффективности отдельных мероприятий, показатели эффективности.

53.  Роль лабораторных исследований в обеспечении эпидемиологического надзора. Количественные и качественные показатели эпидемиологического анализа.

5. Рекомендуемая литература:

Бухарин микробиология : компендиум: учеб. пособие для студентов мед. вузов / , . - Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 2009. - 248 с. : рис. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник : в 2 т. / ред.: , . - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2010. - ISBN 978-5-9704-1422-4 (общ.) Т. 1. - 2010. - 448 с. : ил., Т. 2. - 2010. - 480 с. : ил. Маннапова и иммунология. Практикум [Электронный ресурс] / - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013 . - . - ISBN ISBN 978-5-9704-2750-7 : Б. ц. Микробиология и иммунология. Практикум : учебное пособие / . - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 544 с. : ил. Микробиология с основами эпидемиологии [Электронный ресурс] / - Москва : СпецЛит, 2011 . - . - ISBN ISBN 978-5-299-00404-5 : Б. ц.
Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований : учебник для средних медицинских учебных заведений / . - 2-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2011. - 608 с. : ил. Иммунология : клеточные, молекулярные и генетические методы исследования: практикум: учеб. пособие / под ред. , , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 176 с. : ил.

6. Самостоятельная работа ординаторов к занятию.

Подготовка по вопросам к тестированию, беседе (опрос по билетам), демонстрация практического навыка:

Иммерсионная микроскопия Забор исследуемого материала для микроскопической диагностики Забор исследуемого материала для бактериологической диагностики Приготовление микропрепарата Окраска микропрепарата методом Грамма Посев исследуемого материала на питательные среды Постановка антибиотикограммы Учет результатов антибиотикограмм Демонстрация алгоритма диагностического мышления: определение принципов и методов лабораторной диагностики заболеваний микробной этиологии. Демонстрация алгоритма лечебно-профилактического мышления: применение специфических лечебно-профилактических препаратов.