Экзаменационная работа

РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н. И.ПИРОГОВА

Кафедра факультетской хирургии, урологии лечебного факультета

Вариант « Г»

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ РАБОТА

Студент(ка)__________ курса, ___________ группы

____________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Преподаватель_______________________________

Москва

1.  Симптом «занавески» при цистоскопии характерен для:

A.  Острого простатита

Б. Острого цистита

B.  Рака предстательной железы

Г. Доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Д. Опухоли мочевого пузыря с локализацией в области треугольника Льето

2.  63 лет, поступил в клинику с жалобами на невозможность самостоятельного мочеиспускания, выделение мочи по каплям из уретры. К какому симптому можно отнести описанные жалобы?

A. Ургентное недержание мочи

Б. Анурия

В. Парадоксальная ишурия

Г. Ложное недержание мочи

Д. Стрессовое недержание мочи

3.  К преренальной анурии приводят:

A.  Мочекаменная болезнь

Б. Опухоль мочеточника

B.  Отравление солями тяжелых металлов

Г. Гемотрансфузионный шок

Д. Нефротуберкулез

4.  Больной мочится большими порциями. За сутки диурез составляет более 2 литров мочи. Как называется этот симптом?

A.  Никтурия

Б. Олигоурия

B.  Ноктурия

Г. Полиурия

Д. Анурия

5.  Поведение больного при почечной колике:

A.  Неподвижно на спине

Б. На боку на больной стороне

B.  На левом боку с приведенными нижними конечностями

Г. Беспрерывно меняет положение тела

Д. Лежит на животе

6.  Цистография – это рентгеновское исследование:

A.  Мочевого пузыря

Б. Почечной лоханки

B.  Чашечек почки

Г. Мочеточника

Д. Мочеиспускательного канала

7.  Основным методом диагностики травмы уретры является:

A.  Кавернозография

Б. Цистоскопия

B.  Уретрография

Г. Экскреторная урография

Д. Хромоцистоскопия

8.  При проведении экскреторной урографии у пациента развилась аллергическая реакция на препарат, отмечено головокружение, тошнота, рвота. Какой препарат необходимо ввести пациенту?

A.  Тиосульфат натрия

Б. Церукал

B.  Баралгин

Г. Но-шпа

Д. Кордиамин

9. Повышение какого показателя характерно для рака простаты?

A.  СА-125

Б. ПСА

B.  РЭА

Г. АФП

Д. ХГЧ

10. Конкремент в мочеточнике, опасен грозными осложнениями – острым обструктивным пиелонефритом, бактериотоксическим шоком, которые требуют экстренного лечения. Одним из основных тактических приемов предупреждения этих осложнений является:

A.  Холод, голод, покой

Б. Антибактериальная терапия

B.  Своевременное восстановление пассажа мочи

Г. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Д. Иглотерапия

11. 54 лет поступила в экстренном порядке. Диурез 300 мл в течение суток, боль в левой поясничной области, повышение температуры тела до 39 о С. На обзорной и экскреторной урограмме определяются тени, подозрительные на конкременты в проекции нижней трети (н/3) обоих мочеточников. Диагноз? Тактика лечения?

A.  МКБ. Камни н/3 обоих мочеточников. Консервативная терапия

Б. МКБ. Камни н/3 обоих мочеточников. Уретеролиэкстракция, уретеролитотрипсия камней н/3 обоих мочеточников

B.  МКБ. Камни н/3 обоих мочеточников. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия камней н/3 обеих мочеточников

Г. МКБ. Камни н/3 обоих мочеточников. Выжидательная тактика

Д. МКБ. Камни н/3 обоих мочеточников. Острый пиелонефрит. Олигоурия. Установка мочеточниковых катетеров стентов. Антибактериальная, противовоспалительная терапия.

12. Какое утверждение правильно при наблюдении за больными с немышечно-инвазивным раке мочевого пузыря?

A.  Следует выполнять компьютерную томографию каждые 6 месяцев

Б. Следует выполнять магниторезонансную томографию каждые 6 месяцев

B.  Анализ мочи на атипические клетки лучший способ диагностики рецидива при немышечно-инвазивным раке мочевого пузыря

Г. Цистоскопия – лучший метод диагностики рецидива при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Д. Экскреторная урография является методом диагностики рецидива немышечно - инвазивного рака мочевого пузыря

13. При уратных камнях не следует употреблять:

A.  Мясную пищу

Б. Молочную пищу

B.  Овощи и фрукты некислых сортов

Г. Соки, жаренные блюда

Д. Минеральную воду

14. Выберите наиболее часто встречающуюся локализацию метастазов рака простаты:

A.  Кости

Б. Желудок и двенадцатиперстная кишка

B.  Печень

Г. Лёгкие

Д. Почки

15. Препараты выбора для лечения острого бактериального простатита:

A.  Аминогликазиды

Б. Полусинтетические пенициллины

B.  Фторхинолоны

Г. Цефалоспорины

Д. Кабопинемы

16. 24 лет предъявляет жалобы на отечность и гиперемию головки и крайней плоти полового члена, гнойные выделение из препуциального мешка, зуд и жжение в области головки полового члена. Ваш предварительный диагноз?

A.  Баланопостит

Б. Уретрит

B.  Простатит

Г. Кавернит

Д. Баланит

17. Обструктивный пиелонефрит возникает при:

A.  Травме

Б. Нарушении пассажа мочи

B.  Снижении иммунореактивности организма

Г. Нарушении гемодинамики в почке

Д. Нефропатии

18. Назовите методы исследования, которые можно применять при пиелонефрите беременных:

A.  Экскреторная урография

Б. Обзорный снимок мочевых путей

B.  Ультразвуковое исследование

Г. Компьютерная томография

Д. Ретроградная пиелография

19. Какой основной путь инфицирования при остром цистите?

A.  Гематогенный

Б. Лимфогенный

B.  Трансуретральный

Г. Воздушно-капельный

Д. Фекально-оральный

20. При каком клиническом течении цистита нельзя производить цистоскопию?

A.  При остром цистите

Б. Паразитарном цистите

B.  Лучевом цистите

Г. Интерстициальном цистите

Д. Аллергическом цистите

21. 60 лет, поступила в стационар с приступом почечной колики справа. На экскреторной урограмме пассаж контрастного вещества слева не нарушен, справа - замедлен, пассаж контрастного вещества до нижней трети мочеточника. Больная взята в операционную с диагнозом рентгеннегативный камень нижней трети правого мочеточника. Во время проведения уретероскопии справа, в просвете мочеточника обнаружена желеобразная ткань, выполняющая просвет мочеточника до верхней трети. При срочном гистологическом исследовании: переходно-клеточная карцинома. Какой объем оперативного вмешательства необходим?

A.  Уретерэктомия

Б. Лазерная вапоризация опухоли

B.  Нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря

Г. Нефростомия

Д. Резекция правого мочеточника

22. Дежурный уролог осмотрел в приемном покое больного 65 лет, которого доставили по скорой помощи с безболевой тотальной гематурией. Какова должна быть тактика уролога в плане проведения диагностических и лечебных процедур?

A.  Для выяснения источника кровотечения в момент гематурии показана цистоскопия

Б. Необходимо в первую очередь провести гемостатическую терапию с дальнейшим динамическим наблюдением за больным

B.  Необходимо в первую очередь провести гемостатическую терапию, затем УЗИ почек, мочевого пузыря и ТРУЗИ простаты

Г. Необходимо в первую очередь провести ТРУЗИ простаты

Д. Необходимо в первую очередь провести обзорную и экскреторную урографию, ТРУЗИ простаты

23. Обязательный метод исследования при раке простаты:

A.  Цистоскопия

Б. Пальцевое ректальное исследование

B.  Экскреторная урография

Г. Ангиография

Д. Тазовая флебография

24. При локализованном раке предстательной железы показана:

A.  Иммунотерапия

Б. Радикальная простатэктомия

B.  Радикальная цистэктомия

Г. Химиотерапия

Д. Орхэктомия

25. Наиболее частым микроорганизмом при остром эпидидимите является:

A.  Escherichia coli

Б. Chlamydia trachomatis

B.  Streptococcus faecalis

Г. Neisseria gonorrhoea

Д. Proteus vulgaris

26. Стадия T1 для рака мочевого пузыря означает:

A.  Неинвазивная папиллярная карцинома

Б. Опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань

B.  Опухолевая инвазия поверхностного мышечного слоя (внутренняя половина)

Г. Опухолевая инвазия глубокого мышечного слоя (наружная половина)

Д. Опухоль не распространяется на ткани мочевого пузыря

27. В мочевой пузырь ввели по катетеру физиологический раствор в количестве примерно равной физиологической емкости мочевого пузыря (300мл), выведено обратно всего 50 мл жидкости, незначительно окрашенной кровью. При каком заболевании был выполнен следующий метод диагностики и как он называется?

A.  Рак мочевого пузыря. Микционная цистография

Б. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. Проба Зельдовича

B.  Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Определение остаточного объема мочи

Г. Хронический цистит. Определение емкости мочевого пузыря

Д. Энурез. Цистоскопия

28. Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря?

A.  Полицистография

Б. Ультрасонография

B.  Цистография в прямой и боковой проекциях

Г. Осадочная цистография

Д. Обзорная и экскреторная урография

29. Какие из перечисленных препаратов не используют при симптомах нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты?

A.  Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты

Б. Уроселективные альфа-блокаторы

B.  Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

Г. М холиноблокаторы

Д. Ингибиторы 5 альфа-редуктазы

30. 67 лет предъявляет жалобы на потерю мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, изменении положения тела. Для уточнения диагноза необходимо провести:

A.  пробу Вальсальвы и кашлевую пробу

Б. пробу Зимницкого

B.  пробу Адиса-Каковского

Г. пробу Реберга

Д. пробу Зельдовича