Основы организации санитарно – эпидемиологического надзора за питанием военнослужащих
ПЛАН:
1. Особенности рационального питания военнослужащих.
2. Характеристика норм продовольственных пайков.
3. Организация питания военнослужащих в стационарных условиях.
4. Организация питания военнослужащих в полевых условиях.
5. Защита продовольствия от ОМП.
6. Медицинский контроль за питанием военнослужащих. лл
Согласно современным научным представлениям, под рациональным питанием следует понимать правильно организованное, систематическое обеспечение организма хорошо приготовленной, вкусной, разнообразной и безвредной пищей, которая по энергосодержанию, набору и соотношению питательных веществ полностью соответствует метаболическим и физиологическим потребностям организма с учетом его пола, возраста, массы тела, характера и условий профессиональной деятельности, быта, отдыха, климатических и других особенностей среды обитания.
Питание военнослужащих в мирное время осуществляется согласно приказу 400 от 22 июля 2004 года. Согласно данному приказу обеспечение военнослужащих и других контингентов Вооруженных сил продовольствием осуществляется по нормам продовольственных пайков, утвержденных постановление Правительства Российской Федерации, и по нормам, установленным Министерством Обороны РФ. Суточная энергетическая ценность установлена действующими нормами довольствия. Физиологическая потребность в день военнослужащего 18-29 лет составляет – 3300 Ккал, потребность в белках составляет 94 г, жиров – 110г, углеводов – 484 г. Соотношение между белками, жирами и углеводами 1:1,2:5,2. Питание военнослужащих преимущественно 3 разовое с распределением калорийности следующим образом: 30-35% на завтрак, 40-45% на обед и 30-20% на ужин. При двухразовом питании завтрак составляет 40%, ужин – 35%, промежуточное питание – 25%. В жарких климатических районах рекомендуется предусматривать завтрак – 35%, обед – 25%, ужин – 40%. В период с 15 апреля по 15 июня у военнослужащих проводится витаминизация в виде выдачи поливитаминного препарата – гексавит. Всего утверждено 20 норм довольствия из них основными считаются 6 норм довольствия: 1.Общевойсковой паек, 2. Лентный паек, 3. Морской паек, 4. Подводный паек, 5. Лечебный паек, 6. Паек для суворовцев, нахимовцев и воспитанников Военно-музыкальных училищ.
Содержание общевойскового пайка представлено в таб.
Энергетическая ценность общевойскового пайка составляет 4186 Ккал, для мужчин 18-29 лет, с массой кг, с учетом того, что военнослужащие срочной службы относятся к 3 группе – труд средней тяжести.
Летный и подводный пайки включают в себя больший набор продуктов, так в него включены мясо птицы, колбасные изделия, сельдь, балычные изделия, сметана, творог, сыр, свежие фрукты, Изменен и количественный состав рациона: уменьшено кол-во хлеба, круп, увеличено кол-во мяса, коровьего масла и яиц.
Морской паек по своему ассортименту не отличается от общевойскового пайка, но незначительно изменен количественный состав на 25 г. больше мяса и на 20 г. больше коровьего масла.
Лечебный паек используется для организации питания военнослужащих, находящихся на лечении в военно-медицинских учреждениях. Набор продуктов предусматривает уменьшение кол-ва хлеба, круп, мяса, масла коровьего, так как больному военнослужащему не нужна большая калорийность рациона. В то же время увеличено кол-во молока, включены творог и сыр.
Паек для Суворовцев …… учитывает возрастные особенности данного контингента.
Лица, занятые на работах с особо вредными условиями труда, имеют право на получение бесплатного лечебно-профилактического пайка №7, где предусматривается ежедневная выдача блюд из овощей, не подвергнутых термической обработке. Норма №8 – дополнительный паек для доноров.
При выполнении личным составом Вооруженных Сил РФ заданий в условиях чрезвычайного положения, при вооруженных конфликтах, в миротворческих операциях и при повседневной деятельности войск в случаях, когда приготовление готовой пищи не представляется возможным используется норма №9. Индивидуальный рацион питания для боевой деятельности войск. Непрерывное питание по данному рациону осуществляется не более 7 сут.
Норма №10. Индивидуальный рацион питания для повседневной деятельности войск, когда приготовление готовой пищи не представляется возможным. Непрерывное питание по данному рациону осуществляется не более 3 сут.
Норма №11. Рацион питания для мелких команд, для военнослужащих, несущих боевую службу по охране объектов, назначенных в состав караулов, при сопровождении воинских грузов.
Норма №12 . Для экипажей самолетов и вертолетов на запасных аэродромах, где не представляется возможным приготовление горячей пищи из продуктов летного пайка.
Норма №13. Малогабаритный рацион питания для личного состава воинских частей специального назначения, с отрывом от пунктов постоянной дислокации выше 1 сут.
Норма №14. профилактический рацион для военнослужащих, работающих в условиях ионизирующего излучения и с топливом, содержащим ядовитые компоненты.
Норма №15. Бортовой аварийный рацион. для личного состава кораблей и судов в аварийных ситуациях.
Норма №16. Рацион выживания. Используется в экстремальных условиях и представляет из себя набор концентратов, не требующих варки и средство для обеззараживания воды.
Норма №17. Бортовой паек. Для личного состава экипажей самолетов и вертолетов
Норма №18 автономный сухой паек для военнослужащих водолазов.
Норма №19 для личного состава терпящего бедствие на море
Норма №20 аварийного запаса для экипажей самолетов и вертолетов при длительных полетах в малонаселенных местностях и над морем.
Военнослужащим, имеющим рост 190 см и выше разрешается выдавать дополнительное питание в пределах половины, предусмотренных для них продовольственных пайков по приказу командира.
В экстремальных ситуациях, используется рацион выживания, состоящий из концентратов, не требующих варки и средств для обеззараживания воды.
Военнослужащие питаются в столовых, расположенных на расстоянии не менее 50 м от источников загрязнения. Территория должная иметь достаточные размеры и по возможности заасфальтирована. На расстоянии не менее 20 м. оборудуют площадки для мусора. По функциональному зонированию в столовой выделяют 5 групп помещений:
1. Производственные
2. Вспомогательные
3. Бытовые
4. Технические
5. Обеденные залы
Питание военнослужащих в полевых условиях организуется по довольствующим подразделениям, к которым относятся батальон, дивизион, отдельная рота. Организация питания личного состава в полевых условиях предусматривает обеспечение всех категорий военнослужащих питанием по нормам пайков в соответствии с требованиями приказа.
Перед выходом воинского подразделения в поле начальник продовольственной службы разрабатывает и командир части утверждает план обеспечения и организации питания личного состава в полевых условиях. Предусматривается создание необходимых запасов продовольствия, в том числе имеющего эффективную защиту от ОМП; доукомплектование табельных средств, инвентаря и имущества службы; определение порядка подвоза продовольствия, хлеба, воды с указанием вероятных мест развертывания объектов продовольственной службы, а также режима питания.
Приготовление горячей пищи, и хранение запасов продовольствия осуществляются на продовольственном пункте подразделения.
Продовольственный пункт развертывается на участке размерами 100x100м, имеющем возможности скрытых подходов, подъездов и маскировки, вдали от источников загрязнения и поблизости от довольствующих подразделений. Помимо поварского состава, и лиц, постоянно занятых на подвозе и хранении запасов продовольствия и воды, назначается суточный наряд по продовольственному пункту.
В соответствии с требованиями приказа Министра обороны РФ 1996 года № 39 «Об утверждении Правил организации размещения и быта войск при расположении в полевых условиях (лагерях)» в составе продовольственного пункта оборудуются (как правило, в палатках): полевые кухни (на расстоянии не ближе 30 м одна от другой); продовольственный склад; помещение для холодной обработки рыбы и мяса; помещение для чистки картофеля и овощей; помещение для хранения и нарезки хлеба, порционирования масла коровьего и сахара; пункт приготовления чая; моечная кухонной посуды и инвентаря, полевой обеденный зал со столами и скамьями для рядового и сержантского состава; полевой обеденный зал для офицеров и прапорщиков; палатка для отдыха личного состава продовольственного пункта, находящегося в наряде; место для хранения запасов топлива и воды. При крайней необходимости допускается совмещать в одной палатке разделку мяса, рыбы и овощей, однако помимо ее оснащения соответствующим промаркированным инвентарем (ножи, разделочные доски) все работы по обработке различных видов сырых и вареных продуктов должны вестись на разных столах.
В палатке, выполняющей роль продовольственного склада, находятся промаркированные ящики («мясо», «хлеб», «овощи»), оборудованные крышками, а также колода для рубки мяса, стол для выдачи продуктов и весы.
Офицеры и прапорщики принимают пищу в полевой столовой, располагающейся в отдельной палатке.
На удалении 15 м от кухонь устраивается место для очистки картофеля и овощей, отрывается яма для временного сбора очисток, сооружаются скамейки из подручных материалов. Пункт мытья котелков, кружек и ложек оборудуется в 20— 25 м от кухонь. Здесь устанавливается кипятильник для кипячения воды или термосы с горячей водой. Мытье котелков удобнее проводить на столе, который можно изготовить из подручных материалов. Раздача воды для мытья котелков осуществляется только личным составом продовольственного пункта. Для сбора сточных вод отрывают поглощающие ямы. На расстоянии 50 м размещается промаркированный бак с крышкой для временного сбора пищевых отходов, однако чаще всего оборудуется яма для их захоронения. Уборная для личного состава строится не ближе 75 м от кухонь и обеспечивается надежной защитой от мух.
Пища на продовольственном пункте готовится по единой для всех подразделений раскладке продуктов, утвержденной командиром части. В полевых условиях предпочтительно использовать продукты, не требующие длительной кулинарной обработки: консервы, заменяющие в летнее время свежее мясо и рыбу, концентраты из быстроразваривающихся круп и овощных смесей.
Режим питания военнослужащих зависит от характера выполняемых ими учебно-боевых задач. Горячая пища готовится, как правило, три раза, но не менее двух раз в сутки. В последнем случае между приемами горячей пищи выдается промежуточное питание: 250—300 г хлеба (или 150 г сухарей), 265 г мясных или мясорастительных консервов и 30 г сахара, что по энергетической ценности составляет примерно 25 % от суточного норматива. На каждый прием пищи готовится кипяток. Кулинарная обработка пищевых продуктов, приготовление пищи, эксплуатация технологического оборудования и поддержание порядка на территории и в помещениях продовольственного пункта осуществляются с соблюдением санитарных правил, установленных для стационарных столовых.
В полевых условиях запрещается приготовление холодных закусок (салаты, винегрет), блюд из рубленых мяса и рыбы, котлетной массы, фарша, киселя и компота.
Запрещается выдача мясных порций без повторной тепловой обработки. Хранение готовой пищи допускается в термосах в течение не более 2 ч, после чего она должна повторно подвергаться тепловой обработке.
Особенностью кулинарной обработки в полевых условиях мороженого мяса является отсутствие этапа оттаивания. Мясо закладывается в котел с холодной водой в виде тщательно зачищенных и помытых кусков массой 1,0—1,5 кг.
При выдаче для питания мясных и рыбных консервов банки перед вскрытием очищают от смазки, прогревают в горячей воде, затем осушают и вскрывают не ранее чем за час до закладки содержимого в котел. Мясные консервы, используемые для приготовления вторых блюд, необходимо предварительно прокипятить.
Для подвоза продовольствия используется специальный транспорт, имеющий санитарный паспорт и подвергающийся еженедельному мытью содовым раствором и обеззараживанию. Подвоз мяса, рыбы и хлеба на продовольственные пункты допускается в специальных, плотно закрывающихся ящиках.
Военнослужащие и гражданский персонал, имеющие отношение к продуктам питания (транспортировке, хранению и приготовлению пищи), обеспечиваются спецодеждой и подвергаются медицинским осмотрам и обследованию.
ЗАЩИТА ПРОДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ СРЕДСТВ ОМП.
Важнейшей задачей в современных условиях является защита продовольствия от воздействия средств массового поражения. Наиболее надежно и реально эта защита достигается путем герметизированной упаковки продуктов, тщательного укрытия их брезентом во время транспортировки, хранения продовольствия в земляных укрытиях и подземных герметизированных полевых складах. Полная защищенность пищевых продуктов достигается при использовании жестяной и стеклянной тары, а также различных пленочных материалов. При использовании мешкотары для обеспечения непроницаемости для радиоактивных и др. аэрозолей необходимо, чтобы мешки были двойными с полиэтиленовой прокладкой между ними. Применение в военно-полевых условиях для упаковки продовольствия контейнеров (металлических или из др. непроницаемых материалов) является действенным средством защиты. Необходимо учитывать, что пищевые продукты крайне трудно дезинфицировать, дегазировать, дезактивировать. Применяемые для обезвреживания способы зависят от вида продукта, характера упаковки и интенсивности зараженности. В случае герметизированной тары (жестяные, стеклянные банки и др.) достаточно обезвредить поверхность тары. Если продукт имеет многослойную пленочную упаковку, достаточно снять ее верхние слои. Продукты, подвергшиеся обезвреживанию тем или иным способом должны храниться отдельно и использоваться в последнюю очередь. При отпуске их в накладной указывается, что продукты подвергались обезвреживанию. Такие продукты при приготовлении из них пищи надо особенно интенсивно промывать и кипятить.
МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ПИТАНИЕМ ВОЙСК.
Мед. контроль за питанием войск включает :
1)контроль за количественной стороной питания, который осуществляется путем периодического исследования пищи на калорийность и химический состав, контроля за равномерностью раздачи пищи ,проведения контрольных взвешиваний порций и отпускаемых блюд и др;
2)контроль за качественной стороной и биологической полноценностью питания в т. ч. периодическое определение содержания аскорбиновой кислоты в исходных продуктов и готовых изделий, для определения других витаминов (А, группы В и др.), опробывание пищи для выявления ее вкусовых качеств, осуществление мероприятий по максимальному включению в пищу зелени и свежих овощей, а так же контроль за правильностью замен положенных по норме продуктов равноценными в биологическом отношении продуктами;
3)наблюдение за физическим состоянием личного состава части и раннее выявление возможных патологический состояний;
4)санитарно-пищевой надзор, в который входит предупредительный санитарный надзор за строительством и реконструкцией пищевых блоков, приготовлением пищи, хранением и транспортированием продовольствия;
5)медицинское обследование и осмотры л/с, обслуживающего пищевые блоки.
