ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «Региональная теплосетевая компания»
350000, Российская Федерация
20
5/1 тел: 242-11-95
Источник теплоснабжения:_________________________________
Адрес: __________________________________________________
Акт
о выявлении бездоговорного потребления тепловой энергии
(теплоносителя)
г. Краснодар | «____» ____________ 2015 г. |
В соответствии с пунктом 8 статьи 22 Федерального закона от 01.01.2001 № 190-ФЗ «О теплоснабжении» представители теплоснабжающей (теплосетевой) организации – ОАО «Региональная теплосетевая компания»:
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (должность)
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (должность)
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (должность)
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (должность)
и представитель потребителя (иного лица), осуществившего бездоговорное потребление тепловой энергии (теплоносителя) ______________________________________________,
(наименование или Ф. И.О., адрес)
_________________________________________________________________________ при
(должность, Ф. И.О.)
осмотре ____________________________________________________________ по адресу:
(наименование, назначение объекта)
__________________________________________________________________ установили:
1. Бездоговорное потребление тепловой энергии (теплоносителя) без заключения в установленном порядке договора теплоснабжения (либо потребление тепловой энергии, теплоносителя с использованием теплопотребляющих установок, подключенных к системе теплоснабжения с нарушением установленного пункта _____ порядка подключения, либо потребление тепловой энергии, теплоносителя после введения ограничения подачи тепловой энергии в объеме, превышающем допустимый объем потребления, либо потребление тепловой энергии, теплоносителя после предъявления требования теплоснабжающей организации (теплосетевой) организации о введении ограничения подачи тепловой энергии или прекращении потребления тепловой энергии) по адресу: ___________________________________________________________________.
2. Тип, вид, технические параметры теплопотребляющей установки ____________
____________________________________________________________________________
(количество циркулирующего теплоносителя, пропускная способность
____________________________________________________________________________
подводящего трубопровода при круглосуточном действии при скорости движения
____________________________________________________________________________.
сетевой воды 1,2 метра в секунду, разности температур входа и выхода сетевой воды)
3. Состояние приборов учета на момент составления настоящего Акта -
__________________________________________________________________________.
(место установки, принадлежность, состояние пломб, наличие повреждений, показания)
4. Дата предыдущей проверки - "___"________ ___ г.
5. Начало отопительного периода (подачи тепловой энергии) - "___"________ ___ г.
6. Объяснения потребителя (иного лица), осуществившего бездоговорное потребление тепловой энергии (теплоносителя), относительно выявленного факта бездоговорного потребления тепловой энергии (теплоносителя) ______________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
7. Претензии к составленному акту - _______________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Установленное бездоговорное потребление прекращено в момент составления настоящего Акта (Потребитель отключен / подлежит устранению в срок до _______________).
(В случае отказа потребителя (иного лица), осуществившего бездоговорное потребление тепловой энергии (теплоносителя), от присутствия при составлении настоящего акта:
От присутствия в составлении акта отказался по причине ____________________________
________________________________________________________, что подтверждают:
- ___________________________________________________________________________;
(Ф. И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)
- __________________________________________________________________________).
(Ф. И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)
Представители теплоснабжающей организации ________________________
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (подпись)
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (подпись)
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (подпись)
- ___________________ __________________________________________,
(Ф. И.О.) (подпись)
Представитель потребителя (иного лица) _____________________________
(Ф. И.О., подпись)
(В случае отказа потребителя (иного лица), осуществившего бездоговорное потребление тепловой энергии (теплоносителя), от подписания настоящего акта:
От подписи отказался в присутствии:
- ___________________________________________________________________________;
(Ф. И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)
- __________________________________________________________________________).
(Ф. И.О., паспортные данные, адрес, подпись незаинтересованного лица)
Приложение:
1. Документы, подтверждающие полномочия представителя теплоснабжающей организации.
2. Документы, подтверждающие полномочия представителя потребителя (иного лица).
3. Документы, представленные потребителем (иным лицом).
"___"________ 2015 г.
(М. П.)
