МЕТОДИЧКА
(Что важно знать каждому, решившему расстаться с лишними килограммами)
Прежде, чем начать общение, Уважаемый читатель, хотелось бы тебя похвалить за этот смелый и мужественный Поступок – начать Новую жизнь без лишних килограммов!
И пусть это далеко не первая твоя попытка сделать свою жизнь счастливее, а тело стройнее, и возможно, тебе тяжело далось это решение – попробовать свои силы в борьбе с избыточным жиром, а возможно, Тобой движет удивительная цель, которая открывает новые горизонты, счастливые отношения и гармоничную жизнь. Жизнь без боли и страданий. Главное - что этот шаг ты снова сделал! А это уже как минимум половина победы!
Итак, ты вступил на продолжительную путь, ведущий в совершенно Новую жизнь.
На этом пути, Уважаемый Читатель, тебя ждут самые неожиданные изменения. И порой, они будут не такими приятными, как хотелось бы. Мне хочется поделиться с тобой теми знаниями и опытом, который приобрел за семь лет работы с пациентами, снижающими вес.
На пути в стройное тело организм претерпевает очень сильные изменения. Но прежде, чем я расскажу Тебе о том, что происходит с твоим телом на пути в стройное тело, будет интересно узнать: а что же происходит с ним в тот момент, когда Ты изо-дня в день начинаешь кушать больше и стрелка весов постепенно «ползет» к заветной, но страшной цифре, за которой начинается падение в пропасть под названием «ОЖИРЕНИЕ»?
Удивительно, но факт: степень изменений, происходящих с телом при снижении веса, напрямую зависит от глубины патологических процессов, которые были запущены при его наборе. Что это значит? В процессе набора веса все (без исключения!) системы и органы претерпевают различные патологические изменения. Запускает все эти процессы избыточный жир: в виде дополнительной нагрузки, которую несут суставы, в том числе позвоночника, в виде замещающей жиром ткани органов, в виде непосредственного избыточного давления скопившимся жиром на внутренние органы и т. д. Опосредованно, начинает страдать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, которым приходится работать не только на «нужные» функции, но и на «мертвую» зону в виде избыточного жира. Меняются все виды обменов, нарушается деятельность желез внутренней секреции, страдает неврологический статус – человек становится замкнутым или раздражительным. Одним словом, не существует ни одного органа, ни одной клеточки в организме, которые не пострадали бы при наборе веса. Но самое удивительное при этом – что эти изменения Ты не видишь и не чувствуешь. Т. е. нет никаких жалоб. В медицине это называется этапом компенсации – организм напрягается, но справляется, неся на себе все больше лишних килограммов.
Давай, Уважаемый Читатель, поподробней остановимся на тех системах органов, которые приковывают внимание абсолютного большинства пациентов, начинающих снижать вес. Почему так важно понимать процессы, которые протекают при наборе веса? Важно! Эти процессы – «тихие убийцы»! Они протекают так тихо и беззвучно, что когда начинают о себе заявлять в виде болей, тяжести, скованности, отеков и т. п. порой бывает уже поздно что-либо предпринимать. Все дело в том, что организм имеет достаточно мощные резервные возможности, поэтому он постоянно (пока у него хватает на это сил) приспосабливается к меняющимся условиям жизни. При этом: чем моложе организм, тем выше у него эти резервы. Свою лепту в это вносит и то, что тело набирает в весе не сразу, ни в один момент, а как правило, медленно и постепенно, поэтому организму достаточно просто приспособиться к новым условиям.
Начнем с изменений, которые являются причиной серьезных проблем не только при снижении веса. Эти изменения начинают ощущать большинство пациентов, находящихся в избыточном весе. Это - позвоночник и суставы.
С набором веса увеличивается нагрузка на все суставы, находящиеся в нижней половине тела (суставы нижних конечностей) и на суставы позвоночника (грудной и пояснично-кресцовый отделы). Это и понятно: при нормальном весе суставы находятся в пределах физиологической (нормальной) нагрузки, в них вырабатывается достаточное количество смазки (синовиальной жидкости), которая обеспечивает хорошее скольжение суставных поверхностей и не допускает их повреждений. Каждый сустав – это орган, который может себя комфортно чувствовать только при условии, что он работает только в рамках обычных повседневных нагрузок. Для суставов – это ежедневная ходьба, подъем по лестнице, нагрузка, связанная с переносом небольших тяжестей. Все, что выходит за эти рамки – это уже перегрузка сустава. Избыточный вес – это длительная (хроническая) перегрузка. С набором веса, особенно если этот процесс протекает за месяцы, давление на суставные поверхности увеличивается. Это приводит к усилению трения при работе суставов, истончению мембраны, которая покрывает суставы изнутри и в конечном итоге – к снижению выработки той самой смазки. Первое время (оно может колебаться в очень больших пределах в зависимости от возраста пациента, его веса и скорости его набора) человека может ничего не беспокоить: суставы приспосабливаются к увеличению нагрузки благодаря тем самым функциональным резервам, которые были заложены при рождении. Однако, постепенно появляется первое ощущение скованности в суставах, в спине, которая проходит после нескольких небольших упражнений-разминок (при этом говорят обычно так: «Расходился».) На эту скованность обычно никто не обращает серьезного внимания, однако, именно ограничение объема движений, которое происходит в это время приводит к постепенному привыканию работы сустава в этом ограниченном объеме. За счет чего? За счет процессов отложения кальция. Они всем известны. Это остеохондроз и артроз. Эти процессы являются логическим следствием увеличенной нагрузки на суставы и ограничением его объема движений. Это начальные проявления. В далеко зашедших случаях к этим процессам присоединяются боли, связанные с деформацией суставов, сдавлением нервных ветвей, нарушением кровоснабжения этих зон и т. д.
Здесь же необходимо сказать о том, что еще одним фактором, влияющим на степень выраженности изменений в суставах, является изменение походки пациента, который набирает вес. Уверены, что изменение походки заметно если не всем набирающим вес лично, то, наверняка, окружающим уж точно! Изменение походки связано не только с тем, что происходит локальное отложение жира в местах, меняющих соотношение отдельных частей тела. Тело находит наиболее выгодное положение в пространстве для того, чтобы минимизировать нагрузку на суставы и снизить дискомфортные ощущения, которые к этому моменту уже могут быть (боль, скованность, ограничение объема движений). Изменение походки приводит к изменению нагрузки на каждый отдельно взятый сустав, меняет степень напряжения отдельных мышц и их групп. Это еще больше усугубляет неправильное соотношение этих суставов между собой, приводя к новым патологическим процессам и появлению новых жалоб.
А что же происходит при снижении веса? Как реагируют суставы на этот процесс? Снижение веса для организма – это серьезный стресс! В первую очередь, это связано с тем, что организм пытаются вывести из состояния равновесия, стабильности, к которой он шел годы накопления веса. За все то время, пока шел набор лишних килограммов, организм приспосабливался. Приспосабливался каждую минуту, своим положением в пространстве, скоростью обменных процессов, возможностью выполнять ту или иную нагрузку и т. д. Приспосабливался годами, а у некоторых даже десятилетиями. И вдруг, «кто-то» осмелился нарушить это равновесие. В физике есть закон, когда любая нестабильная система пытается занять стабильное положение. Так же и в организме: при любом изменении привычного уклада жизни организм будет реагировать. Реагировать чем? ЖАЛОБАМИ! Он будет сопротивляться! Он будет пытаться вернуть себя в то положение, в котором ему было комфортно. Во-вторых, организм будет сопротивляться тем сильнее, чем за меньшее количество времени Вы попытаетесь снизить вес. Набирали то Вы его долгие годы, а хотите избавиться от него за месяцы! Непорядок! Но здесь есть очень положительный момент, который нужно всем усвоить: чем сильнее и упорнее сопротивляется организм, т. е. чем более выраженные жалобы, возникшие при снижении веса, тем выше вероятность обратимости тех патологических изменений, которые произошли в организме. Это значит, что многое можно вернуть к норме (ну, или почти к норме).
Снижение веса для суставов – это потеря стабильности. Стабильности, которая обеспечивалась и положением тела в пространстве, и походкой, и созданием определенной подпорки в качестве дополнительных жировых прослоек. Позвоночник – это своего рода поленница дров (позвонки), которая придерживается связками, мышечными массами и жировыми прослойками. В процессе снижения веса жир начинает «таять», появляется дополнительное «свободное» пространство, в котором могут двигаться позвонки. У специалистов в таких ситуациях есть термин, который достаточно четко их описывает: «нестабильность». Появившаяся свобода движений коварна – изменение соотношения позвонков относительно друг друга и дисков проявляется локальной компрессией (сдавлением) нервных волокон, корешков, сосудов. Пациент при этом может, жаловаться на боли в спине, чувство тяжести, головные боли, отеки лица, снижение работоспособности, усиливается метеочувствительность и т. д. Еще раз обращаю Твое внимание, Дорогой Читатель, - вес снижаем, а жалобы появляются. Удивительно? Уверен, что многие из Вас, испытывали что-то подобное при снижении веса.
Снижение веса – это и изменение походки. Меняется нагрузка на суставы конечностей. Зоны суставов, на которые ложилась минимальная нагрузка при нахождении в избыточном весе, с его снижением начинают принимать на себя дополнительную нагрузку и наоборот. Все это выплескивается новым обострением воспалительного процесса в суставах – могут усиливаться боли, появляться отечность вокруг сустава, нарастать отеки конечностей.
Нивелировать (сгладить) это сопротивление организма, помочь как можно комфортней пройти этот период – наша с Тобой задача! А помогут здесь массажисты, остеопаты, гомеопатическая терапия и выполнение в домашних условиях наших минимальных рекомендаций.
Обратимся еще к одному источнику проблем - внутренним органам. Здесь речь пойдет, в первую очередь, об органах живота. Актуальность их обсуждения связана в первую очередь с тем, что максимально возможное отложение жира глубже подкожно-жировой клетчатки возможно именно здесь. ВОЗ относит висцеральный (внутренний) жир к самым опасным, несущим самые максимальные риски по огромному количеству сердечно-сосудистых, дыхательных и эндокринных заболеваний.
С чем это связано? Немного анатомии. У внутренних органов есть особенность: их прикрепление. Органы живота находятся на «своем» месте благодаря нескольким механизмам: они как бы висят на связках, они держатся в определенном положении благодаря жировым подушкам и третье – они держатся благодаря тому, что поддерживают друг друга же в ограниченном пространстве (брюшной полости). Существует ошибочное мнение, что лишний жир находится только там, где мы его видим. Увы! Точно так же избыток жира накапливается и внутри: в органах и между ними. Именно этот жир и меняет постепенно соотношение между органами, как бы оттесняя их друг от друга. Такое изменение соотношения имеет несколько негативных последствий: меняется степень натяжения связочного аппарата этих органов – он ослабевает и перестает просто работать, усиливается степень давления внутри органов, что влечет снижение скорости обменных процессов в них за счет сдавления мелких сосудов. Происходит так называемый «застой».
Еще один негативный момент отложения жира в органах и между ними. Если говорить образно, то это изменения, которые очень похожи на жалобы беременных в 3 триместре. Это отеки нижних конечностей с развитием варикозной болезни и отеки нижней половины туловища, запоры, нарушения либидо, связанные со сдавлением сосудов малого таза. Те же проблемы касаются и мужчин.
А вот в процессе снижения веса пациентов подстерегают здесь самые неожиданные вещи! Казалось бы, уменьшение жировых прослоек между органами и внутри них должно бы нормализовать скорость обменных процессов, процесс пищеварения и выведения продуктов расщепления. Однако, это происходит не всегда. Связочный аппарат органов, длительное время находящийся в расслабленном, нерабочем, состоянии, теряет свою эластичность, тонус, и в процессе «похудения» брюшной полости, уже не может удерживать органы в нужном положении и они (органы) постепенно «опускаются» в сторону малого таза, еще больше сдавливая сосуды, по которым оттекает венозная кровь из нижних конечностей. Итог: усиление отеков нижних конечностей, тяжесть в ногах.
Достаточно распространенной жалобой среди пациентов во время снижения веса является нарушение стула, особенно в сторону его задержки. Отчасти, это происходит потому, что меняется объем принимаемой пищи, режим питания. Однако, чем больше человек худеет, подключает мягкие растительные слабительные, тем эта жалоба может быть более выраженной. Почему? Дело все в том, что у многих пациентов существенный вклад в нарушение пассажа пищи вносит не ее объем, а изменение соотношения органов, натяжение связочного аппарата органов и как следствие – нарушение нормального кровообращения в них. Уходят жировые прослойки, «худеют» и органы, в животе появляется дополнительное свободное пространство, в пределах которого органы могут «перемещаться». Под действием силы тяжести они перемещаются вниз. Происходит массовое опущение органов. И ничего хорошего этот процесс не имеет. Связочный аппарат этих органов, который отвык от избыточного натяжения, уже не может удержать орган на своем месте, да и масса органа еще далека от идеала. Связки перенапрягаются. В связках находятся сосуды, питающие органы и отводящие венозную кровь от органов. Эти сосуды передавливаются. «Застой», о котором шла речь выше, усугубляется. Это приводит к замедлению обменных процессов в органах, нарушению моторики кишки, еще большему сдавлению органов малого таза массой опустившихся органов.
Здесь снова придут на помощь наши специалисты. Специальные массажные техники, рекомендации по правильному питанию помогут избежать этих негативных последствий.
Еще один наиболее важный орган, которые претерпевает существенные изменения в первую очередь в процессе набора веса – кожа. В процессе набора веса в следствии увеличения объема тела клетки кожи получают сигнал и начинают процесс размножения, т. е. количество их начинает увеличиваться. Этот процесс является защитным природным механизмом, т. к. если бы кожа не обладала такой способностью, увеличение объема тела в процесса набора массы превратилось бы нечто, напоминающее перерастянутый воздухом воздушный шарик. Согласитесь, картина была бы пикантной. Еще одна особенность, почему начинается бурный рост клеток кожи – в строении белковых структур кожи, которые и играют основную роль в поддержании ее «формы» и придают коже те свойства, которые мы привыкли оценивать каждый день – нежность, эластичность, гладкость, плотность и т. д. Волокна белков кожи (фибрина и эластина) имеют короткую структуру и при длительном растяжении просто порвались бы. Именно эту картину многим и приходится наблюдать, когда кожа не успевает выработать достаточное количество новых клеток и белка и не успевает за быстро увеличивающимися объемами в какой-то зоне, например, живот, ягодичная область или бедра. И это проявляется стриями или растяжками. Т. е. слои кожи, которые выполняют «каркасную» функцию просто расползаются, разрываются. Третья особенность – кожа ровно столько будет отвечать ростом, сколько будет продолжаться процесс набора веса. У некоторых совокупная площадь кожного покрова может быть в два и более раз выше, чем при нормальном весе!
А что же происходит с этим уникальным органом, когда человек встает на путь возвращения в стройное тело? Вот здесь-то он сталкивается еще с одной особенностью этого органа, которая может лишить его сна. С тем количеством клеток кожи, с которым человек был в своем максимальном весе, он останется на всю оставшуюся жизнь. И это правда жизни! В более выгодном положении оказываются те пациенты, чьи функциональные резервы (способность кожи к сокращения за счет эластичности белков, но не уменьшению клеток) еще высоки. Это пациенты в возрасте до 35 лет и те, кто «не успел» набрать в весе столько, чтобы превратить это в достояние республики. Скорость уменьшения объема клеток жировой ткани гораздо выше, чем скорость сокращения кожи, т. е. кожа не успевает подтянуться за быстро уменьшающимся объемом, а на определенном этапе сокращение и вовсе останавливается, исчерпав свои ресурсы, а объем жировой ткани продолжает уменьшаться. Во что это выливается - всем хорошо известно: на теле те самые растяжки, на лице – морщины, кожа становится тусклой, сухой, обвислой. То есть естественная способность кожи к сокращению сильно ограничена как по возможностям белковых структур, так и по времени. Поэтому чем естественнее процесс снижения веса, тем выше шанс не допустить катастрофических ее провисаний. Кстати, ВОЗ на сегодняшний день считает, что снижение веса должно происходить со скоростью 2-3 килограмма в месяц.
По моим многолетним наблюдениям, 2-3% пациентов, которые в процессе снижения веса не прилагали никаких усилий, чтобы помочь коже приобрести естественный вид, обратились к услугам пластических хирургов, чтобы убрать «излишки» более радикальным способом. Чтобы не допустить подобного в программах снижения веса принимают самое активное участие врачи – косметологи и эстетисты – специалисты по уходу за телом. В их арсенале сейчас – все самые новейшие разработки в области косметологии, которые позволяют в процессе снижения веса добиться того, чтобы ускорить процесс сокращения кожи, сделать ее упругой и не только не допустить грубых ее изменений на фоне снижения веса, но и придать ей еще более естественный вид, который был до набора веса. Сегодня технологии, которые используются этими специалистами – микротоковая терапия, лифтмассаж, радиочастотная терапия, лазерное омоложение кожи, уникальные ручные техники (например, японский массаж лица) – позволяют добиться удивительного результата, избежать возможной встречи с хирургическим вариантом коррекции кожных провисаний. А уходовые процедуры (массаж, пилинги, обертывания) помогут придать коже бархатистый естественный вид, увлажнят ее, сделают ее бархатной и нежной.
Еще одна зона, где могут помочь, врачи-косметологи – локальные жировые отложения. Не всегда процесс снижения веса идет гармонично. Конституциональные особенности, длительное нахождение в избыточном весе приводят к тому, что возвращение в стройное тело может пойти далеко не по запланированному человеком пути и будут места, которые потребуют приложения дополнительных усилий, чтобы «дошлифовать» формы, сделать тело идеальным.
Технологии коррекции фигуры сегодня достигли настоящих вершин! Сочетание аппаратных, инъекционных и уходовых программ позволяют добиться любого желаемого результата.
Ты еще только в начале пути. Он будет долгим и возможно, Тебе потребуется наша помощь. Специалисты нашего центра помогут справиться с любыми состояниями и проблемами, которые могут коснуться Твоего тела, Дорогой Читатель.
Будь терпелив! Удачи!
