ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ У ДЕТЕЙ:
СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПОСЛЕДСТВИЯ
Инфекционный мононуклеоз раньше был известен как болезнь Филатова (в честь первооткрывателя в 1885 г.) или идиопатический лимфаденит. Недуг являет собой инфекционное вирусное заболевание, сопровождающееся следующими симптомами: печень и селезенка увеличиваются в размерах, происходят резкие изменения в анализе крови (повышенное СОЭ, сдвиг лейкограммы, показатель наличия атипичных мононуклеаров), воспаляется ретикулоэндотелиальная система (лимфатические узлы, костный мозг).
Доказано, что болезнь провоцирует вирус Эпштейна Барра, который оказывает негативное воздействие на лимфоидно-ретикулярную ткань. Как следствие вирус поражает все органы человеческого тела, состоящие из лимфоидных тканей. Попадая в наш организм воздушно-капельным путем, он проникает в эпителий ротовой полости, а затем в кровоток и в лимфоузлы.
На эту болезнь рекомендуется обратить особое внимание, так как симптомы схожие со многими легко переносимыми болезнями, а лечение мононуклеоза — достаточно тяжелая и требующая терпения процедура. Лечения мононуклеоза как такового не существует, симптомы можно только купировать, а при снижении барьерных функций естественного иммунитета болезнь может периодически провоцировать рецидивы.
Причины мононуклеоза у детей
инфекционный мононуклеоз фото
Как правило, дети в возрастной группе до 2-х лет редко подхватывают инфекционный мононуклеоз, а если заболевают, то переносят недуг в легкой, безболезненной форме.
В группу риска входят дети старше 3-х лет и взрослые до 40. Дети в таком возрасте уже начинают находиться в достаточно большом коллективе (школа или детский сад), поэтому есть большая вероятность передачи вируса от носителя воздушно-капельным способом. Так как вирус не является стойким к выживанию в окружающей среде, процесс заражения возможен только при довольно тесном контакте. Исходя из этого, мононуклеоз не стоит считать слишком заразным.
Данный вирус у носителя, содержится, например, в слюне, поэтому пути передачи возможны через:
поцелуй;
кашель;
пользование общими бытовыми приборами;
при чихании.
Можно утверждать, что инфекционный мононуклеоз у детей достаточно распространенный недуг. Но, к примеру, статистика болезни говорит о том, что мальчики намного чаще болеют мононуклеозом приблизительно в 2 раза. Особенно есть большая вероятность заразиться вирусом весной или в осенне-зимний период.
У некоторых больных может не проявляться вообще никаких симптомов недуга, но они, сами того не зная, могут заразить вирусом других. Инкубационный период мононуклеоза составляет порядка 5-15 дней. Известны исключения длительностью до 1,5 месяца.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
Известно, что профилактические методы от заражения вирусами на сегодняшний день пока не разработаны, поэтому если ваш ребенок перебывал в тесном контакте с больным на инфекционный мононуклеоз, прежде всего, необходимо следить за его состоянием ближайшие 2-3 месяца. В случае если симптомы мононуклеоза так и не появились, значит или ребенок не заражен был вовсе, или его иммунитет поборол недуг самостоятельно.
Что касается самых симптомов при мононуклеозе, то они достаточно разнообразны. Но, как правило, у детей обычно увеличиваются лимфоузлы, появляется першение в горле, а также характерный храп во сне из-за заложенных носовых проходов. Также возможно недомогание, повышение температуры, всеобщая слабость.
Еще возможна острая форма заболевания, при которой симптомы выражены более ярко.
При таком исходе недуга возможны:
продолжительная лихорадка в диапазоне 38-39 С° от нескольких дней до месяца;
повышенный уровень потоотделения, частый озноб, сонливость, недомогание, слабость в целом;
явные признаки интоксикации (сдавливающая головная боль, неприятные ощущения при глотании, боль в мышцах);
После вполне ожидаемая своеобразная кульминация болезни, явные симптомы которой переходят в более серьезные заболевания:
гепатоспленомегалия;
лимфаденопатия;
возникновение характерной сыпи на верхнем слое эпидермиса;
общая интоксикация.
Сыпь, как правило, появляется на первой стадии недуга и может проявляться достаточно явно. Локализуется в области рук, ног, лица, живота и спины под видом небольших бледно-розовых, иногда красных пятен. Такая сыпь не вызывает зуда, ее не стоит обрабатывать специальными средствами и проходит по мере того, как иммунитет справляется с вирусом.
Сыпь может чесаться лишь в одном случае – если ребенку врач выписал от мононуклеоза антибиотик, а лекарство в свою очередь вызвало аллергическую реакцию.
Также при инфекционном мононуклеозе симптомом является полиаденит – осложнение, которое возникает как следствие гиперплазии лимфоидных тканей. Он проявляется, как правило, на миндалинах в виде островковых образованиях серого или бело-желтого оттенка. Лимфоузлы при пальпации подвижны, их обследование не вызывает болевых ощущений.
Увеличение размеров печени и селезенки является очень опасным симптомом, так как ткани могут не выдержать образовавшегося давления и вовсе разорваться. Особенно заметный рост размеров в первые 2-3 недели протекания заболевания, который также может продолжаться и после полного выздоровления ребенка. Только после нормализации температуры тела размеры органов приходят в норму.
Диагностика болезни
При малейшем подозрении заболевания нужно немедленно обратиться к вашему семейному врачу или же к участковому педиатру. При необходимости врач направляет ребенка на обследование к инфекционисту, который может назначить последующие анализы:
анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
общий биохимический анализ крови;
УЗИ диагностика внутренних органов ребенка, особенное внимание врач уделяет печенке и селезенке.
При диагностике необходимо, прежде всего, исключить такие болезни как: Боткина, дифтерия, острый лейкоз. Все это делается потому, что эти заболевания имеют очень схожую симптоматику.
Инфекционный мононуклеоз у детей: лечение
Так как на сегодняшний день еще не разработано отдельное лечение мононуклеоза у детей, соответственно четкой инструкции терапии против этой болезни тоже нет. Как правило, недуг лечится стационарно, в особо тяжелых случаях необходим строгий постельный режим.
Лечение мононуклеоза у детей осуществляется с помощью следующих этапов:
снятие видимых симптомов;
жаропонижающая терапия;
применение антисептических препаратов при лечении ангины;
диета, желчегонная терапия;
применение антибиотиков;
применение пробиотиков;
в критических ситуациях необходима искусственная вентиляция легких и другие реанимирующие приемы; спленоктомия при угрозе разрыва тканей селезенки.
В целом, процесс лечения индивидуален, в зависимости от степени тяжести самой болезни. А лечение мононуклеоза у детей имеет дополнительные нюансы.
Последствия инфекционного мононуклеоза
Правильное лечение мононуклеоза, как правило, дает положительный прогноз на выздоровление. Своевременное диагностирование недуга и немедленная госпитализация — условия, при которых риск осложнений минимален. Важным фактором является также наблюдение за ребенком до полного его выздоровления. Переболевшие мононуклеозом дети должны обследоваться в диспансерном порядке последующие 6-12 месяцев для того, чтобы периодично контролировать показатели анализа крови. Наиболее распространённые последствия мононуклеоза — воспаление печени, желтуха и потемнение мочи.
Наиболее серьезным осложнением у детей считают разрыв селезенки, но его вероятность составляет всего 0,0001%. Но возможность такого случая исключать нельзя, ведь если не обратить на него внимание, то ребенок может просто погибнуть от кровопотери. Существуют также другие осложнения, например, менингоэнцефалит, тяжелые формы гепатита и др.
Важно помнить, что профилактических мероприятий от инфекционного мононуклеоза на сегодняшний день пока не разработано.
