ПОРУЧЕНИЕ

на совершение сделок купли-продажи валюты в Торговой системе Валютный рынок

« » _____________ 20__ г.

УНИКАЛЬНЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР ____________

КЛИЕНТ

/ФИО полностью – для физических лиц; сокращенное наименование - для юридических лиц/

п/п

Полное наименование (обозначение) валютного инструмента

Тип расчетов /TOD, TOM/

Направление сделки /купить, продать/

Объем в валюте лота /в ед. валюты/

Цена

Количество лотов

СРОК ДЕЙСТВИЯ ПОРУЧЕНИЯ: ДО ОКОНЧАНИЯ ТЕКУЩЕГО ТОРГОВОГО ДНЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУКЦИИ

_____________________________________________________________________________________

Настоящим поручением Клиент заверяет, что на момент его подачи в отношении Клиента не подано исковое или иное заявление о признании Клиента банкротом / не введена процедура банкротства / не отозвана лицензия, имеющая значение для осуществления данной операции / не введена временная администрация. Клиент также подтверждает, что понимает, что данное заверение имеет существенное значение для ПАО «Промсвязьбанк»

Подпись Клиента (уполномоченного лица) _____________________/ФИО/

подпись

для служебных отметок Банка

Поручение принято Уполномоченным сотрудником Банка ______________/___________________

Дата «___» _____________ 20__г. время (московское) ____ часов ____ мин.