Кабинет здорового ребенка - является методическим центром по вопросам развития, воспитания и охраны здоровья детей.
Основными задачами кабинета здорового ребенка являются:
- пропаганда здорового образа жизни в семье;
- обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.);
- санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка.
1.Динамическое наблюдение детей 1 года жизни
-первичный патронаж новорожденного проводится совместно участковым врачом и патронажной медсестрой проводится в первые 3 дня после выписки из роддома.
-второй активный врачебный патронаж к новорожденному с группой здоровья I-II на 21 день, Новорожденным с III-V группой здоровья - в зависимости от состоянии здоровья и диагноза.
Медицинская патронажная сестра посещает доношенного ребенка на дому:
- далее - 1 раз в месяц.
Недоношенных детей до 2 месячного возраста участковый педиатр совместно с патронажной медсестрой осматривают на дому:
- на 1 месяце жизни -1 раз в неделю;
2..Ежедневный уход новорожденного-это не только гигиеническая процедура, но и профилактика различных кожных заболеваний.
Уход за глазами: промойте сначала один глазик ребенка, затем другой - в направлении от наружного угла к внутреннему стерильными ватными тампонами, смоченные в кипяченной воде 36-37С.
Уход за ушами: очищать наружный слуховой проход от серы необходимо не чаще одного-двух раз в неделю. Для этого используют тугие ватные жгутики, скатанные между ладонями.
Уход за носиком новорожденному необходим. Для этого используют тугие ватные жгутики, смоченные в детском косметическом масле.
Кожные складки малыша необходимо смазывать маслом: сначала за ушками, затем шейную, потом мелкие складочки пальцев и ладоней, далее локтевые и подмышечные сгибы.
Кожа головы и волосы.
У новорожденного на волосистой части головы могут появляться желтые чешуйчатые корочки. За час до купания смажьте голову малыша маслом. Корочки отойдут сами. Если часть осталось, осторожно счешите их детской расческой
Обработка пупочной ранки новорожденного
Перед обработкой пупочной ранки вымойте руки. Смочите ватную палочку 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям. Просушиваем стерильным ватным шариком, после чего обрабатываем раствором антисептиком зеленкой.
3.Купание новорожденного ребенка
1. Наполните ванночку водой ( температура 36-37 градусов)
2. Аккуратно погрузите в нее ребенка. Чтобы не испугать кроху, предварительно заверните его в пеленочку.
3. Если вы не используете горку или гамачок, держите кроху на левой руке. Обхватите его за дальнее от вас плечико и зафиксируйте ладонь в подмышечной впадине. При этом затылок ребенка должен находятся над вашим запястьем. Второй рукой держите за попку. Так вы предотвратите возможное выскальзывание крохи в ванной.
4. Аккуратно намыльте ребенка, двигаясь от шеи к ножкам, смойте пену. В последнюю очередь вымойте голову.
5. После купания ополосните кроху водой, температура которой на 1 °С ниже, чем в ванночке.
6. Заверните малыша в полотенце и лишь слегка обсушите им тельце.
4.Прогулки
Для недавно родившихся детей время прогулок сначала ограничено. Спустя 5-10 дней после выписки малыша впервые выносят во двор на 10-20 минут в зависимости от погоды и времени года. Далее время прогулок ежедневно увеличивается на 10-15 минут. В 1 месяц малыш уже может бывать на улице больше часа зимой, и 2,5 часа летом.
Таблица — схема прогулок в разное время года
Возраст | Зима | Весна | Лето | Осень |
5-10 дней | 5-10 минут | 10-15 минут | 15-20 минут | 10-15 минут |
1 месяц | 60-80 минут | 1,5-2 часа | 2,5-3 часа | 1,5 часа |
3 месяца | 1,5 часа | 3-4 часа | 4-5 часов | 2-3 часа |
6 месяцев | 2 часа | 4 часа | 5-6 часов | 3-4 часа |
12 месяцев | 2 часа | 4-5 часов | 5-6 часов | 3-4 часа |
5.Сон
6.Комплексы массажа и гимнастики для детей
В течение первого года жизни детям назначают 5 комплексов массажа и гимнастики с учетом возрастных физиологических особенностей ребенка. Для детей от 1 года до 3 лет разработаны свои 3 комплекса упражнений, способствующих развитию движений ребенка.
Первый комплекс (для детей от 1,5 до 3 мес.).
1. Массаж рук (поглаживание). 2. Массаж ног (поглаживание). 3. Выкладывание на живот - упражнение рефлекторное. 4. Массаж спины (поглаживание). 5. Ползание - упражнение рефлекторное. 6. Массаж живота (поглаживание). 7. Массаж стоп (растирание). 8. Упражнение для стоп (сгибание и разгибание рефлекторное). 9. Разгибание позвоночника на правом и левом боку - упражнение рефлекторное.
Второй комплекс (для детей от 3 до 4 мес.).
1. Массаж рук (поглаживание). 2. Скрещивание рук на груди (упражнение пассивное). 3. Массаж ног (поглаживание, растирание, разминание). 4. Поворот со спины на живот вправо - упражнение пассивно-активное. 5. Массаж спины (поглаживание и разминание). 6. Положение «пловца» - упражнение рефлекторное. 7. Массаж живота (поглаживание и растирание). 8. Массаж стоп (растирание и похлопывание). 9. Упражнения для стоп (рефлекторные). 10. Сгибание и разгибание рук («бокс») - упражнение пассивное. 11. Вибрационный массаж грудной клетки. 12. Поворот со спины на живот влево.
Исходное положение для всех упражнений - горизонтальное.
Третий комплекс (для детей от 4 до 6 мес.).
1. Скрещивание рук на груди. 2. Массаж ног. 3. «Скользящие шаги» (имитация велосипедных движений) - упражнение пассивное. 4. Поворот со спины на живот вправо. 5. Массаж спины (поглаживание, разминание, похлопывание). 6. «Парение на животе» - упражнение рефлекторное. 7. Массаж живота. 8. Приподнимание головы и туловища при поддержке за руки, отведенные в стороны - упражнение активное. 9. Массаж стоп. 10. Упражнение для стоп. 11. «Бокс» (сгибание и разгибание рук). 12. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно - упражнение пассивное. 13. «Парение» на спине - упражнение рефлекторное. 14. Вибрационный массаж грудной клетки. 15. Поворот со спины на живот влево.
Исходное положение для всех упражнений - горизонтальное.
Четвертый комплекс (для детей от 6 до 10 мес.).
1. Скрещивание рук на груди, держась за кольца. 2. «Скользящие шаги» (сгибание и разгибание ног вместе и попеременно). 3. Поворот со спины на живот вправо без поддержки за руку. 4. Массаж спины. 5. Ползание. 6. Массаж живота. 7. Присаживание при поддержке за обе руки, отведенные в стороны. 8. Круговые движения руками. 9. Поднятие выпрямленных ног - упражнение пассивное. 10. Напряженное выгибание - упражнение активное. 11. Поворот со спины на живот влево. 12. Приподнимание туловища из положения на животе при поддержке за выпрямленные руки – упражнение активное. 13. Присаживание при поддержке за руки, разведенные на ширину плеч - упражнение активное.
Исходное положение для всех упражнений - горизонтальное, кроме упражнения «бокс», которое в 8 мес. (овладением сидения без опоры) можно выполнять из исходного положения сидя.
Пятый комплекс (для детей от 10 мес. до 1 года 2 мес.).
1. «Бокс» (сгибание и разгибание рук), сидя или стоя с кольцами. 2. «Скользящие шаги». 3. Поворот со спины на живот в одну и другую сторону. 4. Массаж спины. 5. Поднимание тела из положения на животе до вертикального положения при поддержке ребенка за руки с кольцами. 6. Наклон туловища и выпрямление. 7. Массаж живота. 8. Поднятие выпрямленных ног до палочки. 9. Присаживание при поддержке за руки, разведенные на ширину плеч, с палочкой. 10. Напряженное выгибание. 11. Приседание при поддержке за руки с кольцами. 12. Присаживание при поддержке за одну руку или самостоятельно с фиксацией колен. 13. Круговые движения руками с кольцами.
Исходное положение для упражнений 3, 4, 7, 8, 9 - горизонтальное. Упражнения 11 и 12 выполняются по речевой инструкции.
Шестой комплекс (для детей от 1 года 2 мес. до 1 года 6 мес.).
1. Сгибание и разгибание рук с кольцами. Выполняется с помощью взрослого; исходное положение - стоя на полу. 2. Поднятие выпрямленных ног до палочки, лежа на полу. 3. Приседание, стоя на полу. 4. Пролезание через обруч; выполняется лежа на животе. 5. Ходьба по ребристой поверхности, например по массажному коврику.
Седьмой комплекс (для детей от 1 года 6 мес. до 2 лет).
1. Ходьба по дорожке, начерченной мелом, или между двумя веревками, между палками, по краю коврика и т. п. Ширина дорожки постепенно сужается: от 30-25 см до 10-5 см. 2. Лежа на полу на спине достать обруч носками выпрямленных ног или из положения стоя достать лежащие на полу предметы, не сгибая колени. 3. Проползти под стул, скамейку, палку, обруч и т. д. (прогнуть спину). 4. Держась за палочку или обруч, вытянуть руки вверх и подняться на носки, присесть («какие мы большие и маленькие»). 5. Сидя на стульчике, ногой покатать палочку, карандаш и т. п. Перешагнуть через 1-2-3 предмета на полу (расстояние между предметами 20-30 см).
Гимнастика приводится ежедневно, спустя 30-40 мин. после завтрака или сразу после дневного сна. Форма одежды - трусы и майка. Выполняются упражнения босиком на коврике, обязательно при открытой фрамуге, форточке. Продолжительность занятия 10-12 мин. Для проведения занятия необходимы две веревки или скакалки (длиной 1-1,5 м), палочка (длиной 40-50 см, диаметром 2,5 см), обруч (диаметром 45-50 см), кегли, кубики, брусочки и т. п.
Восьмой комплекс (для детей от 2 до 3 лет).
1. Ходьба по дорожке шириной 10-5 см (или вдоль веревки, палочки). 2. Стоя на полу, достать лежащие предметы, не сгибая колени. 3. Лежа, поднять голову и посмотреть на игрушку, приподнятую на высоту 25-30 см (лежащую на стульчике). 4. Перешагивать через кубики, карандаши, расположенные на расстоянии 20-30 см друг от друга. 5. Поднимать пальцами ног лежащий на полу карандаш. 6. Пролезать под стульчик, скамейку, через веревку, палку, в обруч (прогнуть спину).
Занятия проводятся ежедневно или через день, через 30-40 мин. после завтрака или сразу после дневного сна. Длительность занятий 12-15 мин. Форма одежды - трусы и майка. Ребенок выполняет упражнения босиком, на коврике, при открытой форточке (фрамуге). Для занятий необходимы бельевая веревка или скакалка, палка (длиной 1-1,5 м, диаметром 2,5 см), обруч (диаметром 45-50 см), кегли, кубики, брусочки, мяч.
6.Профилактика рахита
Профилактика рахита должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка. Будущая мама должна много времени проводить на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белка). В последние 3-4 месяца беременности рекомендуется принимать поливитаминные препараты (суточная потребность беременной в витамине D — 400 МЕ).
Грудное вскармливание
Наилучшей профилактикой рахита для новорожденного является грудное вскармливание. Следует ежедневно гулять с ребенком, вывозить коляску на солнце. Обязательно делайте малышу массаж, гимнастику, закаливайте его.
Специфическая профилактика рахита начинается с 3 недельного возраста и продолжается до 1-1,5 лет, у новорожденных с 2 недельного возраста. Она заключается в приеме 500 МЕ витамина D (в масляном или водном растворе) через день, исключая летний период, недоношенным детям по 1000 МЕ. Прием витамина D можно чередовать с курсами ультрафиолетового облучения по 15-20 сеансов два раза в год. После окончания курса ультрафиолетового облучения не рекомендуется принимать витамин D в течение 3-4 недель.
7.Памятка для родителей по профилактике синдрома внезапной смерти у детей
1. Не укладывайте детей до 1-го года жизни спать на живот, ребенок должен спать на спине.
2. В детской кроватке должен быть жесткий матрас, не должно быть подушки, лишних пеленок, одеял.
3. Убрать игрушки из кроватки.
4. Температура в комнате, где находится ребенок, должна быть 22-24 градусов, во время сна и бодрствования ребенок должен быть тепло одет.
5. Во время сна ребенок должен быть укрыт легким одеялом.
6. Запрещается тугое пеленание.
7. В присутствии грудного ребенка (в комнате, на балконе, на улице) нельзя курить. Мать и отец не должны источать запах табака, алкоголя, парфюмерии. Курение матери во время беременности и кормления грудью, употребление спиртных напитков (даже слабоалкогольных – пиво, тоники и т. д.) может привести к внезапной смерти ребенка.
8. Необходимо избегать воздействия на ребенка резких запахов, звуков, прежде всего во время сна.
9. Исключить сон ребенка с родителями (может быть сдавление ребенка взрослыми, сдавление бельем или придавливание к стенке).
10. Не пускать домашних животных в комнату, где находится грудной ребенок.
11. Не оставлять ребенка без присмотра во время кормления из бутылочки (т. к. ребенок может подавиться), во время купания, во время сна, во время бодрствования.
12. Не допускать контакта с членами семьи, больными простудными заболеваниями (насморк, кашель, боль в горле), кишечными инфекциями, с людьми, у которых какая-либо сыпь. Обязательно измерение температуры у ребенка в течение дня.
13. При любых признаках какого-либо заболевания у ребенка обращаться к педиатру, т. к. любое заболевание может быть пусковым фактором синдрома внезапной смерти.
14. Родителям выполнять назначения врача, рекомендации мед. сестры, при направлении на госпитализацию мнение врача не оспаривать.
Здоровье ребенка -
главная забота
родителей!
