Почему «врет» электронный тонометр?
Почему один и тот же электронный тонометр (дорогой и известной торговой марки) может идеально точно измерять давление, например, жене и, напротив, «врать», измеряя давление мужу?
- Согласно приказу Минздрава РФ от 01.01.2001 г. № 4, основным методом измерения артериального давления (АД) является метод (тонов Короткова) - механический стрелочный тонометр с фонендоскопом. Измерение АД с помощью других методов, в первую очередь осциллометрического, с помощью автоматических приборов в 5-15 % случаев дает значения АД, устойчиво и существенно отличающиеся от величин по методу Короткова. Это обусловлено несоответствием особенностей и состояния сердечнососудистой системы конкретного человека и установленного в используемом приборе алгоритма обработки результатов измерений.
Применение автоматических измерителей артериального давления требует определенных навыков и индивидуального подбора прибора. Чем старше человек, и чем больше у него проблем с сердечнососудистой системой, тем труднее подобрать прибор. Для отдельных категорий пациентов они не приемлемы вообще. И дело не в качестве прибора, фирме-изготовителе или цене, а в несоответствии указанном выше. Самый простой прибор может идеально подходить, а самый дорогой – нет.
Фирмы-изготовители электронных измерителей артериального давления устанавливают на свои приборы различные алгоритмы обработки результатов измерений. Поскольку невозможно разработать универсальный алгоритм, подходящий для всех категорий пользователей данных приборов, то и невозможно изготовить универсальный прибор. Поэтому прибор надо подбирать.
Подбор прибора производится путем сравнения его показаний с показаниями артериального давления, полученных по методу «тонов Короткова». И только после подтверждения в серии контрольных измерений высокой степени совпадения показаний обоих приборов можно использовать автоматический измеритель артериального давления данной модели.
В Руководстве по эксплуатации на приборы указана погрешность измерения давления (менее 3 мм рт. ст.), которая ошибочно принимается за погрешность измерения артериального давления, а на самом деле является погрешностью измерения давления воздуха в манжете. Погрешность измерения артериального давления конкретным прибором у конкретного человека можно определить способом изложенным выше.
Погрешность измерения артериального давления прибором конкретной модели определяется при проведении клинических испытаний измерителя путем сравнения его показаний с показаниями артериального давления, полученных по методу «тонов Короткова». Данные клинические испытания проводятся в профильных медучреждениях на большой группе различных пациентов разного возраста. Только при положительных результатах клинический испытаний прибор получает сертификат соответствия и допускается к применению.
На все указанные особенности подбора автоматических измерителей артериального давления при их покупке и применении, должны обращать внимание потребителя продавцы измерителей АД. Отсутствие подобной информации может ввести в заблуждение покупателя при приобретении прибора.
