Уполномоченному лицу Удостоверяющего центра -ННГ»

(фамилия, инициалы)

от

(должность)

(Ф. И.О. полностью)

телефон

Заявление на пересоздание ключа ЭПГ, ключа проверки ЭПГ и перевыпуск сертификата ключа проверки ЭПГ

ЗАЯВЛЕНИЕ

на пересоздание ключа ЭПГ, ключа проверки ЭПГ и перевыпуск сертификата ключа проверки ЭПГ

Учетные данные:

Ф. И.О.:
Наименование организации:
Наименование подразделения:
е-mail:
Адрес, по которому будут использоваться СКЗИ

Область применения сертификата:

-  защищенная электронная почта (1.3.6.1.5.5.7.3.4);

-  пользователь ЦР, HTTP, TLS (1.2.643.2.2.34.6);

-  проверка подлинности клиента (1.3.6.1.5.5.7.3.2)

Прошу создать ключи ЭПГ и проверки ЭПГ в моём присутствии.

С положениями стандарта СК-15.01.06 «Регламент Удостоверяющего центра», инструкцией М-15.04.06-01-2010-1.А «Инструкция пользователя Удостоверяющего центра» ознакомлен и обязуюсь их соблюдать.

Паспортные данные с момента регистрации в УЦ не изменялись.

Данные, заполняемые удостоверяющим центром ОАО «Газпромнефть-ННГ» в присутствии заявителя (представителя/работника Общества):

1. Ключевая фраза для удаленной идентификации пользователя Удостоверяющего центра:
2. Административный пароль для разблокировки ключевого носителя пользователя Удостоверяющего центра (кроме работников -ННГ»):
Личная подпись пользователя Удостоверяющего центра
	ФИО		подпись
Подпись руководителя организации (филиала), заверенная печатью организации (филиала); начальника структурного подразделения ОАО «Газпромнефть-ННГ»
	ФИО		подпись

«___»____________20___ г.

Отметки удостоверяющего центра

Выполнить пересоздание ключей ЭПГ и проверки ЭПГ и перевыпуск сертификата ключа проверки ЭПГ

Подпись уполномоченного лица Удостоверяющего центра, заверенная печатью

	ФИО		подпись

«___»____________20___ г.

М. П.

Заявление зарегистрировано в реестре Удостоверяющего центра. Произведено создание ключей ЭПГ и проверки ЭПГ и перевыпуск сертификата ключа проверки ЭПГ. Осуществлена их передача заявителю.

Подпись/расшифровка представителя Удостоверяющего центра

	ФИО		подпись

«___»____________20___ г.

Подпись/расшифровка пользователя Удостоверяющего центра в получении ключей и сертификата

	ФИО		подпись

«___»____________20___ г.