Образец заявления уплаты членских профсоюзных взносов

Руководителю _________________________________

(наименование учреждения)

_____________________________________________

(Ф. И.О.)

Председателю первичной профсоюзной организации

_____________________________________________

(наименование организации)

_____________________________________________

( Ф. И.О.)

от члена профсоюза ___________________________

(Ф. И.О.)

Заявление

Прошу ежемесячно удерживать из моей заработной платы денежные средства в размере 1%, предназначенные для уплаты членских профсоюзных взносов, и перечислять их на расчетный счет первичной профсоюзной организации.

Дата ____________________ Подпись___________________________