САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Что такое сахарный диабет и что в настоящее время известно о его причинах?
Сахарный диабет — хроническое эндокринное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ (в основном обмена углеводов). Развивается вследствие недостаточности в организме гормона поджелудочной железы инсулина.
Возникновение сахарного диабета обусловлено наследственной предрасположенностью, нервно-психическими расстройствами, перееданием, инфекционными заболеваниями вирусной этиологии (грипп, корь и др.), поражением поджелудочной железы (воспаление, физическая травма, опухоль и др.).
Как проявляется сахарный диабет?
Для сахарного диабета характерны жажда, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, повышение аппетита, похудение или ожирение, зуд кожи и половых органов, снижение работоспособности. Кроме того, отмечается повышение количества сахара в крови и появление его в моче.
К каким осложнениям может привести сахарный диабет?
Стенокардия, инфаркт миокарда, пиелонефрит, кровоизлияние в мозг, гангрена ног, цирроз печени, фурункулез, нарушение зрения или слепота, туберкулез легких.
Что такое диабетическая (гипергликемическая) кома, каковы причины ее возникновения?
Гипергликемическая кома — острое осложнение сахарного диабета с полной утратой сознания вследствие недостатка инсулина в организме и последующим резким нарушением обмена веществ.
Причины гипергликемической комы — позднее выявление сахарного диабета, отмена или недостаточное введение инсулина, острые инфекции, травмы, нервное потрясение, грубое нарушение диеты.
Каковы характерные признаки диабетической (гипергликемической) комы и доврачебная помощь при ней?
Диабетическая кома развивается постепенно (от 12 часов до нескольких суток). Для нее характерны резкая слабость, вялость, потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в подложечной области. Появляются сонливость, безразличие к окружающему и полная потеря сознания (кома). Дыхание при этом становится шумным, глубоким. В выдыхаемом воздухе запах ацетона (запах моченых яблок). Кожа сухая, холодная; глазные яблоки мягкие; зрачки сужены. Пульс нитевидный, частый, артериальное давление снижено. В крови и моче значительное количество сахара и ацетона. Если больному своевременно не оказать медицинскую помощь, может наступить смерть'.
При появлении первых признаков диабетической комы необходимо срочно ввести инсулин и вызвать «скорую помощь».
В чем сущность гипогликемической комы, каковы ее основные причины?
Гипогликемическая кома — острое осложнение сахарного диабета с полной потерей сознания вследствие быстрого падения уровня сахара в крови.
Гипогликемическую кому может вызвать передозировка инсулина, недостаточный прием углеводов после введения инсулина, длительный перерыв между приемами пищи.
Каковы основные симптомы гипогликемической комы и доврачебная помощь при ней?
Гипогликемическая кома развивается быстро, иногда в течение нескольких минут (этим она опасна). Внезапно появляются общая слабость, чувство голода, обильное потоотделение, дрожь во всем теле, немеют губы и кончик языка. Вскоре развиваются судороги, а затем — полная потеря сознания (кома). Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Наблюдаются судорожные сокращения отдельных мышц. Зрачки расширены. Дыхание поверхностное. Пульс замедленный (может быть аритмичным). Артериальное давление нормальное. Уровень сахара в крови низкий. В моче отсутствуют сахар и ацетон.
При появлении первых признаков гипогликемической комы (без потери сознания) больному достаточно выпить стакан сладкого чая или съесть что-нибудь сладкое (конфета, печенье и др.). Больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе что-нибудь сладкое, чтобы избежать вероятности развития гипогликемической комы. Если больной в коме, необходимо немедленно ввести внутривенно раствор глюкозы (что может сделать только медицинский работник).
Какова норма содержания сахара в крови и моче?
Нормальное содержание сахара в крови — до 5,5 ммоль/л. В моче сахар отсутствует, кратковременно он может появляться после приема большого количества углеводов (мед, торт, сладости).
