УТВЕРЖДЕНА
приказом общества с ограниченной ответственностью
«Концессии водоснабжения»
от ___________ № ______
Форма
Директору
водоснабжения»
от ________________________
(наименование организации)
___________________________
___________________________
(почтовый адрес)
_______________________________
(контактные телефоны)
\
Заявление
Прошу оформить акт разграничения балансовой принадлежности (собственности) и эксплуатационной ответственности вновь построенных сетей водопровода и канализации (объект) ____________________________________
____________________________________________________________________,
расположенный по адресу: _____________________________________________ ____________________________________________________________________
Приложение:
1. Условия подключения.
2. Справка о выполнении технических условий в полном объеме.
3. Согласованный проект на наружные сети и сооружения⃰.
4. Исполнительная съемка (срок действия 2 года).⃰
5. Учредительный документ: регистрация предприятия в едином государственном реестре.
6. Акт приема-передачи.
7. Правоустанавливающие документы (свидетельство о регистрации права на объект и земельный участок, договор аренды).
8. Карта партнера, ИНН/КПП.
*проект и исполнительная съемка должны быть читаемы
Заявитель ___________________ __________________
(подпись) (ФИО)
«_____» _______________ 20___ г.
Управление перспективного
развития


