Сборник ситуационных задач (стр. 1 )

ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России

КАФЕДРА АНАТОМИИ

АНАТОМИЯ

СБОРНИК СИТУАЦИОННЫХ

ЗАДАЧ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ОСНОВНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

Тверь – 2017

Авторы-составители: член-кор. РАН, проф. , доц. ,доц. , доц. , доц.

Рецензенты: зав. кафедрой топографической анатомии

и оперативной хирургии ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России,

доктор медицинских наук, профессор

зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО

ТГМУ Минздрава России , к. б.н., доцент,

Утверждено Центральным координационным методическим советом ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России.

Сборник ситуационных задач по дисциплине «Анатомия» для подготовки к рубежным занятиям и экзамену студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело».

, ,, ,

[Эл. ресурс] – Тверь.–2017г.

Методические указания составлены коллективом преподавателей кафедры анатомии Тверского государственного медицинского университета и предназначены в помощь студентам, обучающимся по специальности «Лечебное дело» при подготовке к рубежному контролю и промежуточной аттестации по дисциплине «Анатомия»..Авторы-составители: член-кор. РАН, проф. , доц. .,доц. , доц.,доц.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие. 3

КОСТИ, СИСТЕМА СКЕЛЕТА (ОСТЕОЛОГИЯ). СОЕДИНЕНИЯ, СИСТЕМА СОЕДИНЕНИЙ (АРТРОЛОГИЯ). 3

КОСТИ ЧЕРЕПА (КРАНИОЛОГИЯ). СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА. ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ. 3

МЫШЦЫ, МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА (МИОЛОГИЯ). 3

УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ (СПЛАНХНОЛОГИЯ). ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. 3

УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ (СПЛАНХНОЛОГИЯ). ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. 3

УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ (СПЛАНХНОЛОГИЯ). МОЧЕВАЯ СИСТЕМА И ПОЛОВЫЕ СИСТЕМЫ. 3

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 3

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. ЛИМФОИДНАЯ СИСТЕМА. 3

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 3

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ. 3

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 3

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ. АВТОНОМНАЯ (ВЕГЕТАТИВНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 3

ОРГАНЫ ЧУВСТВ.. 3

ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.. 3

Литература. 3

Предисловие

Одним из главных принципов современной анатомии является единство теории и практики, ее прикладной характер, то есть клиническая направленность в изучении строения организма человека. Такой подход в преподавании и усвоении предмета вместе с глубокими знаниями систематической (описательной) анатомии и ее ветвей – функциональной, возрастной анатомии и основ топографической анатомии способствует началу формирования уже у студентов I-II курсов клинического мышления.

Одной из форм управления этим процессом и одновременно проверкой знаний студентами программного материала является решение ситуационных задач, которое проводится на текущих практических занятиях, рубежных контролях и промежуточной аттестации по дисциплине «Анатомия».

Каждая ситуационная задача содержит условие (краткое содержание практической - клинической ситуации), вопрос и эталон ответа (для самоконтроля).

Студент обязан не только дать краткий ответ, но и в собеседовании с преподавателем обосновать его, то есть рассказать о ходе своего решения этой задачи. При этом он должен привести доказательства правильности своих суждений из теоретического (в том числе лекционного) курса, подтвердить свои знания на препаратах, муляжах, таблицах, схемах, а также показать свой уровень владения международной анатомической терминологией.

КОСТИ, СИСТЕМА СКЕЛЕТА (ОСТЕОЛОГИЯ). СОЕДИНЕНИЯ, СИСТЕМА СОЕДИНЕНИЙ (АРТРОЛОГИЯ).

Задача № 1

В результате травмы произошел вывих атланто-осевого сустава, что привело к повреждению спинного мозга.

Вопрос: Какая часть II шейного позвонка может травмировать спинной мозг при вывихе?

Собеседование по решению задачи: Позвонки: развитие, особенности строения в различных отделах позвоночника; соединения между позвонками. Атланто-затылочный сустав: строение, мышцы, производящие движения в нём.

Ответ на вопрос: Зуб II шейного позвонка.

Задача № 2

При профилактическом осмотре у школьника выявили изгиб позвоночника во фронтальной плоскости.

Вопрос: Назовите этот изгиб.

Собеседование по решению задачи: Позвоночный столб в целом: части; изгибы, их формирование. Мышцы, производящие движения позвоночного столба; их иннервация. Грудная клетка в целом, её индивидуальные, возрастные и типологические особенности.

Ответ на вопрос:Сколиоз.

Задача № 3

Во время автомобильной аварии больной получил травму грудной клетки.

Вопрос:Какие кости образуют грудную клетку?

Собеседование по решению задачи: Рёбра и грудина: развитие, строение. Соединение рёбер с позвонками и грудиной. Движения рёбер и мышцы, производящие эти движения; их кровоснабжение и иннервация.

Ответ на вопрос: Ребра, грудина, грудные позвонки.

Задача № 4

При обследовании ребенка 1.5 лет в области соединения лобной и теменных костей обнаружена перепонка размером 1х1.5 см.

Вопрос: Как называется это соединение?

Собеседование по решению задачи: Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей. Непрерывные соединения костей.

Ответ на вопрос:Передний (лобный) родничок.

Задача № 5

Больной обратился к врачу с жалобами на боли при движениях в плечевом суставе.

Вопрос: Какие кости участвуют в образовании плечевого сустава?

Собеседование по решению задачи: Плечевой сустав: строение; мышцы, фиксирующие и приводящие его в движение. Связь формы (структуры) и функции в опорно-двигательном аппарате.

Ответ на вопрос: Плечевая кость, лопатка.

Задача № 6

Больной обратился в травматологический пункт с жалобами на боли при движениях в локтевом суставе.

Вопрос: Какие кости участвуют в образовании локтевого сустава?

Собеседование по решению задачи: Локтевой сустав: строение; мышцы, приводящие его в движение; их кровоснабжение.

Ответ на вопрос: Плечевая кость, локтевая кость, лучевая кость.

Задача № 7

При рентгенологическом обследовании локтевого сустава выявлен перелом локтевого отростка.

Вопрос: Какая кость, участвующая в образовании локтевого сустава, повреждена?

Собеседование по решению задачи: Анатомическая и биомеханическая классификации соединений костей. Прерывные соединения. Строение сустава. Классификация суставов по количеству осей движения, форме суставных поверхностей, сложности строения. Кости предплечья, их строение и виды соединений между ними. Мышцы и фасции предплечья: их строение, топография, функции, кровоснабжения.

Ответ на вопрос: Локтевая кость.

Задача № 8

Больной обратился к врачу с жалобой на боли при движениях в лучезапястном суставе.

Вопрос: Какие кости участвуют в образовании лучезапястного сустава?

Собеседование по решению задачи: Лучезапястный сустав: строение, движения. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.

Ответ на вопрос: Лучевая кость, ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость.

Задача № 9

В родильное отделение поступила женщина на 38-ой неделе беременности. При обследовании было выявлено равномерное сужение таза.

Вопрос: Перечислите кости, участвующие в образовании таза.

Собеседование по решению задачи: Кости таза и их соединения. Таз в целом. Особенности строения и размеры женского таза.

Ответ на вопрос: Тазовые кости, крестец, копчик.

Задача № 10

В результате автомобильной аварии у больного был поврежден тазобедренный сустав.

Вопрос:Какие кости участвуют в образовании тазобедренного сустава?

Собеседование по решению задачи: Тазобедренный сустав: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.

Ответ на вопрос: Тазовая кость, бедренная кость.

Задача № 11

Больной обратился в травматологический пункт с жалобами на боли при движениях в коленном суставе.

Вопрос: Какие кости участвуют в образовании коленного сустава?

Собеседование по решению задачи: Коленный сустав: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.

Ответ на вопрос: Бедренная кость, большая берцовая кость, надколенник.

Задача № 12

При обследовании больного выявлена болезненность и ограничение объема движений в голеностопном суставе.

Вопрос: Какие кости участвуют в образовании голеностопного сустава?

Собеседование по решению задачи: Голеностопный сустав: строение, движения. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.

Ответ на вопрос: Большая берцовая кость, малая берцовая кость, таранная кость.

КОСТИ ЧЕРЕПА (КРАНИОЛОГИЯ). СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА. ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ.

Задача № 1

У больного перелом основания мозгового черепа.

Вопрос:Какие кости черепа могли быть повреждены?

Собеседование по решению задачи: Внутреннее основание черепа; ямки, их границы, стенки и кости, их образующие; отверстия, борозды, щели и их назначение.

Ответ на вопрос:Клиновидная, височные, затылочная кости.

Задача № 2

У больного перелом костей свода мозгового черепа.

Вопрос: Какие кости черепа могут быть повреждены?

Собеседование по решению задачи: Свод мозгового черепа: кости, его образующие, швы. Наружное основание мозгового черепа: кости, его образующие; отверстия и их назначения.

Ответ на вопрос: Чешуя лобной кости, теменные кости, затылочная чешуя, чешуйчатые части височных костей, большие крылья клиновидной кости.

Задача № 3

Во время операции по поводу ранения глаза выявлено повреждение верхней стенки глазницы.

Вопрос: Какие кости образуют верхнюю стенку глазницы?

Собеседование по решению задачи: Глазница: её стенки, отверстия, борозды, каналы, щели и их назначение.