Оказания первой медицинской помощи детям

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
РАБОТНИКАМИ ДУ

Памятка для воспитателей

Неотложная помощь при остановке дыхания и деятельности сердца

Остановка дыхания и сердца может произойти при развитии у ребёнка болевого шока, поражении электрическим током или молнии, тяжёлом отравлении утоплении.

Признаки остановки сердца:

1.  прекращение дыхания

2.  бледность и синюшность кожных покровов

3.  отсутствия пульса на сонных артериях

4.  расширение зрачков

Первая помощь: В распоряжении лица, оказывающего помощь всего 4-5 мин. и поэтому действия должны быть чёткими и выполняться в такой последовательности:

1.  уложить больного спиной на валик или свёрнутую одежду, запрокинуть его голову назад. Освободить дыхательные пути от рвотных масс и слизи. Выдвинуть вперёд нижнюю челюсть и на область рта больного положить салфетку. Начать искусственное дыхание методом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца (Рисунок 1).

Рисунок 1

2.  Заметить время остановки сердца. Пассивный вдох должен быть в два раза короче выдоха. Закрытый массаж сердца производят на середину грудины. На одно вдувание воздуха производят четыре искусственных систолы.

3.  Попросить, чтобы другие лица сообщили о случившемся на станцию скорой помощи, для вызова реанимационной бригады « 103 ».

4.  Периодически оценивать эффективность реанимации.

В случаях неэффективности реанимационных мероприятий, бригада реанимации производит электрическую дефибрилляцию сердца.

Судорожный синдром.

Чаще всего судороги наблюдаются при эпилепсии (большие и малые припадки). Большой судорожный припадок при эпилепсии развивается обычно после предвестников – ауры. Различают четыре периода:

1.  Аура

2.  Судорожный период

3.  Период затихания

4.  Период остаточных явлений

У детей аура может быть не замечена. Судорожный период развивается внезапно при потере сознания, побледнения, нередко с громким криком больной падает, при этом ушибается и через несколько мгновений начинаются судороги.

В начале, возникает общая тоническая ригидность, туловище и конечности вытянутые, кисти сжаты в кулаки, глаза перекошены. Судороги, начинаясь с мышц лица, быстро распространяются на всё туловище и конечности, при этом наблюдается прикусывания языка, выделение пенистой слюны с кровью, непроизвольное отделение мочи и кала. Во время припадка реакция зрачков отсутствует. Длительность судорог составляет в среднем 5 мин. За тем следует с хрипом дыхание, тело расслабляется и больной впадает в глубокий сон.

Первая помощь

Для предупреждения травм головы, прикуса языка следует голову больного, поддерживая, уложить на бок, расстегнуть воротник, пуговицы, пояс в рот ввести ложку, обёрнутую тканью. Постоянно извлекать слизь из полости рта и дыхательных путей. Во время судорог нельзя вливать в рот, какие - либо лекарства, чтобы избежать аспирации. Нельзя будить после приступа судорог.

Инородные тела

Различные мелкие предметы дети обычно берут в рот или засовывают в нос, уши. Не редко они попадают и в дыхательные пути. Если инородное тело попало в желудок, оно чаще всего благополучно проходит через кишечник и выходит с калом. Если же ребёнок стал жаловаться на боли в груди затруднение глотания, слюнотечение, это свидетельствует о том, что инородное тело застряло в пищеводе. Не следует пытаться протолкнуть инородное тело плотной пищей. Ребёнка необходимо срочно доставить в хирургическое отделение.

Также не следует самим извлекать инородное тело из уха и носа, т. к. можно причинить травму.

При попадании в ухо живого насекомого нужно закапать несколько капель тёплой воды и наклонить голову в сторону и в низ. Обычно насекомое вместе с жидкостью удаляется.

При попадании инородного тела в дыхательные пути возникает приступ удушья и кашель. В этом случаи необходимо ребёнка наклонить вперёд и вниз, попросить покашлять, при этом осторожно похлопать по спине. Если это не помогло, то ребёнка срочно доставляют в приёмный покой.

Кровотечение

Ранения острыми предметами всегда сопровождаются кровотечениями. Кровотечения делятся:

1.  Артериальное - (кровь ярко алая вытекает струёй)

2.  Венозное - (кровь тёмная, вытекает медленно)

3.  Капиллярное - (мелкие раны и носовые кровотечения)

Для остановки венозного и капиллярного кровотечения достаточно наложения стерильной давящей повязки, поражённую часть тела (руку или ногу) поднять вверх. При артериальном кровотечении ещё необходимо дополнительно наложить жгут выше места ранения (Рисунок 2) на 1 - 1,5 часа.

Рисунок 2

При отсутствии специального резинового жгута используют любую ткань или бинт. Записку с указанным временем кладут под жгут.

Под узел повязки подводят карандаш или палочку, несколькими поворотами закручивают повязку, и кровотечение останавливается. Держать жгут более 1,5 часа нельзя! Т. к. развивается омертвение конечности.

Если рана находится на шее, лице голове, и жгут наложить нельзя, то следует сдавить ладонью место выше раны.

При носовых кровотечениях ребёнку нужно придать сидячее, или полусидячее положение и положить на переносицу холод.

Мелкие раны, ссадины и ушибы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, а за тем края раны обрабатывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени. На рану налаживают стерильную повязку.

Сотрясение головного мозга

При сильных ушибах, ударов головой может произойти сотрясение головного мозга. В таких случаях необходимо уложить ребёнка в постель, на голову положить лёд (завёрнутый в полотенце), или грелку с холодной водой. Создать ребёнку полный покой, и не разрешать ни каких движений. Вызванный врач решает вопрос о госпитализации.

Вывихи

Среди вывихов у детей часто встречается подвывих головки лучевой кости, особенно у детей 3-4 х летнего возраста. Он возникает, когда ребёнка резко поднимают в верх или тянут в перёд или когда удерживают за кисть при падении. Отмечается болезненность при поворачивании предплечья в стороны. Припухлости в локтевом суставе нет. В правление подвывиха производится только врачом - хирургом.

Переломы

Не редко при сильном ушибе может произойти перелом кости. В этих случаях, в первую очередь, необходим полный покой повреждённому участку тела, для создания неподвижности (иммобилизации) в области перелома ногу надо уложить на доску, фанеру, картон и прибинтовать к ноге (Рисунок 3).

Рисунок 3

При повреждении позвоночника, пострадавшего кладут на твёрдый щит. При переломе костей рук иммобилизация костей рук может быть достигнута при помещении руки, согнутой в локтевом суставе, на широкую косынку, концы которой завязывают на шее, или повреждённую конечность прибинтовывают к туловищу. Благодаря иммобилизации уменьшается боль и больной доставляется в травмотологическое отделение.