Раннее МРТ-исследование в сравнении с костной сцинтиграфией при подозрении на перелом ладьевидной кости
F. J. P. Beeres, S. J. Rhemrev, P. den Hollander, L. M. Kingma, S. A. G. Meylaerts, S. le Cessie, K. A. Bartlema, J. F. Hamming, M. Hogervorst
Medical Centre Haaglanden, The Hague, The Netherlands
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1205-9.
Мы оценили 100 последовательных пациентов с подозреваемым переломом ладьевидной кости, но без рентгеновской очевидности перелома с использованием MРТ в пределах 24 часов после травмы и костной сцинтиграфией в течении 3-5 дней после травмы. За стандарт рентгенологически-неопознанного перелома была принято или совпадение диагноза по МРТ и сцинтиграфии, или, в случае различий, клиническая и/или рентенологическая очевидность перелома.
MРТ показала 16 переломов ладьевидной кости и 24 других перелома. Костная сцинтиграфия показала 28 переломов ладьевидной кости и 40 других переломов. Согласно стандарту имелось 20 переломов ладьевидной кости. MРТ была ложно негативна в четырех случаях, а костная сцинтиграфия ложно позитивна в восьми. MРТ имел чувствительность 80 % и специфичность 100 %. Костная сцинтиграфия имела чувствительность 100 % и специфичность 90 %.
Это изучение не подтвердило, что раннее MРТ превосходила костную сцинтиграфию в диагностике подозреваемого перелома ладьевидной кости. Костная сцинтиграфия остается высоко чувствительным и специфичным исследованием для диагноза скрытого перелома ладьевидной кости.
