Травма двуглавой мышцы плеча с формированием псевдоопухоли
Причина недостаточного сгибания и супинации локтевого сустава при родовых травмах плечевого сплетения
P. MacNamara, A. Yam, M. D. Horwitz
The Peripheral Nerve Injuries Unit, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1086-9.
Мы ретроспективно изучили возможность того, что прямая травма бицепса может быть причиной плохого сгибания и супинации локтевого сустава у 18 последовательных детей с травмами плечевого сплетения, которые имели отсроченное или ослабленное восстановление состояния бицепса несмотря на нейрофизиологическую очевидность реиннервации. Все имели хорошую функцию плеча и кисти в возрасте трех месяцев. Восемь пациентов полностью восстановили состояние бицепса через шесть месяцев, но девяти потебовался перенос m. pectoralis minor к бицепсу для увеличения сгибания и супинации в локтевом суставе. У одного наблюдалось отсроченное, но хорошее восстановление состояния бицепса после микрохирургического восстановления сплетения. Все имели клинически псевдоопухоль в бицепсе, которая была подвергнута биопсии при переносе m. pectoralis minor у двух пациентов и показала разрыв и недоразвитие мышечных волокон с волокнисто-жировым инфильтратом, предполагающим наличие предшествующей мышечной травмы.
Прямая травма мышцы является не частой, но важной причиной отсроченного или ослабленного улучшения состояния бицепса после родовых травм плечевого сплетения. Хирургическое вмешательство для иннервации бицепса не будет эффективно если не обоснован походящий мышечный перенос.
