Задний поясничный корпородез при истмальном спондилолистезе у взрослых

Сравнение корпородезов при использовании одного или двух кейджей

Задний поясничный корпородез при истмальном спондилолистезе у взрослых

СРАВНЕНИЕ КОРПОРОДЕЗОВ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОДНОГО ИЛИ ДВУХ КЕЙДЖЕЙ

K. T. Suh, W. W. Park, S.-J. Kim, H. M. Cho, J. S. Lee, J. S. Lee

Pusan National University School of Medicine, Pusan, Korea

J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1352-6.

С марта 2000 по февраль 2006г мы выполнили проспективное исследование 100 пациентов с низкими степенями истмального спондилолистеза (II степень по Meyerding или ниже), которые были отобраны случайной выборкой для выполнения одноуровневого инструментального корпородеза с применением одного или двух кейджей.

Минимальный период наблюдения составил 2 года. На этом этапе 91 пациента удалось осмотреть. Всего 47 пациентам сделан корпородез одним кеджем (группа 1) и 44 – двумя (группа 2). Клинические и рентгенологические результаты обеих групп сравнили. Не обнаружено значительных различий как по послеоперационной боли, так и по баллу Oswestry Disability Score, клиническому результату, уровню осложнений, частоте послеоперационных смещений, частоте переднего или заднего сращения.

С другой стороны средняя длительность операции составила 144 минуты (от 100 до 240) для пациентов группы 1 и 167 минут (от 110 до 270) во второй группе (p = 0.0002). Средняя кровопотеря к концу первого дня после операции составила 756 мл (от 540 до 1440) в первой группе и 817 (от 620 до 1730) во второй (p < 0.0001).

Наши результаты позволяют считать, что задний инструментальный корпородез, выполняемый как одним так и двумя кейджами с добавкой в виде костного трансплантата вокруг кейджа имеет низкий уровень осложнений с высокой частотой сращений. Клинические исходы были хорошими в большинстве случаев независимо от того что применялся один кейдж или два.