Неоднозначность представлений о синовиальной саркоме у детей

НЕОДНОЗНАЧНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О СИНОВИАЛЬНОЙ САРКОМЕ У ДЕТЕЙ

F. Chotel, A. Unnithan, C. R. Chandrasekar, R. Parot, L. Jeys, R. J. Grimer

The Royal Orthopaedic Hospital Oncology Service, Birmingham, England

J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1090-6.

Авторы провели анализ симптомокомплекса у пациентов с синовиальной саркомой с целью выявления факторов, которые ведут к поздней диагностике данного заболевания. Симптомы, данные клинических и рентгенологических исследований были оценены у 35 детей. Только у половины детей при поступлении присутствовал один или более (из четырёх) симптом саркомы согласно the National Institute for Clinical Excellence. Из 33 детей, данные по которым были доступны, у 16 (48,5%) отмечено наличие образования при отсутствии болевого синдрома, у 10 (30,3%) образование выявлено не было. В 7 случаях (21,2%) определялись контрактуры суставов неясной этиологии. Большая часть пациентов была обследована безуспешно. Средняя продолжительность симптомов составила 98 недель (от 2 до 364), средние сроки нахождения пациентов в стационаре - 43 недели (от 0 до 156). В среднем пациенты наблюдались у трёх врачей (от 1 до 6) до направления к онкологам и в 15 случаях диагноз был получен после внепланового удаления опухоли. Опухоли, локализованные в области коленного и локтевого суставов были связаны с более длительным развитием симптомов. Длительное обследование пациентов при 21 летнем наблюдении не показало значительного улучшения результатов и авторы показали, что сроки постановки диагноза не влияют на прогноз.