«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор
___________ асс. профессор
«___»_______________2015 г.
Рабочая учебная программа
Специальность: 6М110400 – Фармация (профильное направление)
Дисциплина: Рациональное использование лекарственных средств
в гепатологии и гастроэнтерологии
Количество кредитов: 2
Год (курс) изучения: 1
Шымкент, 2015 г.
Рабочая программа по дисциплине «Рациональное использование лекарственных средств в гепатологии и гастроэнтерологии» составлена на основании государственных общеобязательных стандартов и типовых профессиональных учебных программ по специальности 6М110400 – Фармация, утвержденный приказом № 000 от 31 июля 2015г.
Рабочая программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры
Протокол № __ от «___»__________ 2015 г.
Зав. кафедрой, д. м.н., и. о.профессор _________________
Рабочая программа утверждена на заседании цикловой методической комиссии по химико-фармацевтическим и инженерным дисциплинам
Председатель, д. х.н., профессор _________________
Протокол № __ от «___»___________2015 г.
Рабочая программа утверждена на Научном Совете ЮКГФА
Протокол № __ от «___»___________2015 г.
Программа
Краткая характеристика дисциплины
По определению ВОЗ, рациональное использование лекарственных средств (РИЛС) – это такое их применение, когда больные получают препараты в соответствии с клинической необходимостью, в дозах, отвечающих индивидуальным потребностям, на протяжении адекватного периода времени и с наименьшими затратами для себя и общества (1985).
В мире более 50% ЛС назначают, отпускают или реализуют нецелесообразно, половина больных применяют их не должным образом, а треть населения мира не имеют доступа к необходимым медикаментам.
К наиболее распространенным видам нерационального использования ЛС относятся (ВОЗ, 2002):
• одновременное назначение больному большого количества препаратов (полипрагмазия);
• неадекватное использование антибактериальных препаратов, часто при небактериальных инфекциях;
• чрезмерное применение инъекций в случаях, когда для лечения более подходят пероральные формы препаратов;
• несоблюдение положений клинических руководств при назначении препаратов;
• неправильное применение препаратов (самолечение), в том числе рецептурных лекарственных средств
До настоящего времени остается много пробелов в наших знаниях о наиболее эффективной политике и стратегии в отношении улучшения использования лекарств.
Цель изучения
· научить врачей – магистрантов высших медицинских учреждений проведению рациональной фармакотерапии в их практической деятельности с учетом клинической и экономической эффективности в зависимости от конкретных клинических ситуаций и полиморбидности, основам формулярной системы для продвижения рационального применения лекарственных средств;
· научить методологии рационального использования лекарственных средств различных заболеваний.
Задачи
· научить методологии рационального назначения лекарственных средств;
· научить прогнозировать и оценивать побочные эффекты лекарственных средств;
научить оценивать возможные взаимодействия лекарственных препаратов
Конечные результаты обучения
Дублинские дескрипторы | Компетенции специальности, разработанные в ЮКГФА | Результаты обучения дисциплины | Резуль-таты обуче-ния по концеп ции (ГОСО) | |
А | Демонстрировать знания и понимание в изучаемой области, включая элементы наиболее передовых знаний в этой области. | Компетенция в области естественных и специальных наук. | Знает особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств и методов оценки качества жизни конкретного пациента. | Р13 |
Компетенция предпринимательства. | Демонстирует знания в области менедж-мента и мотивации научной деятельности коллектива. | Р10 | ||
Компетенция «Адвокат здоровья». | Демонстрирует знания нормативно-право-вой документации, регламентирующей правила разработки и согласования лекарст-венных формуляров организаций здраво-охранения. | Р5 | ||
Компетенция «Коммуникативные навыки» (культурная компетенция, критическое мышление, креативность, способность работать в команде, иноязычная компетентность). | Знает методы работы с врачами по повышению их знаний по рациональному применению лекарственных средств. Знает английский язык на уровне свобод-ного владения, в том числе медицинской и деловой информацией. | Р2, Р3, Р23 | ||
Компетенция «Навыки научных исследований» | Демонстрирует знания основных принципов проведения доклинических и клинических испытаний. Демонстрирует способность представить личные суждения, оформить в виде рефе-рата, презентации, проекта и представить на практических занятиях, научных конферен-циях и др. | Р13, Р14, | ||
В | Применять эти знания и понима-ния на про-фессиональном уров-не. | Компетенция в области естественных и специальных наук | Контролирует и прогнозирует риск разви-тия побочных действий лекарственных средств, предупреждает и применяет методы коррекции при их возникновении. | Р1, Р19 |
Компетенция «Коммуникативные навыки» (куль-турная компетен-ция, критическое мышление, креа-тивность, способ-ность работать в команде, ино-язычная компе-тентность). | Умеет соблюдать правила врачебной этики и деонтологии. Оказывает информационно-консультатив-ную помощь врачам в выборе лекарственной формы препарата, дозы кратности и дли-тельности введения лекарственного средст-ва. | Р3 | ||
Компетенция «Навыки научных исследований» | Клинически изучает новые лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии и гепатологии в соответствие с правилами качественной клинической практики (GCP). Определяет роль науки и инноваций в медицине. Использует современную научную информа-цию в своей профессиональной деятель-ности. | Р1 | ||
Компьютерная и информационная компетентность | Умеет проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использова-нием информационных систем. | Р9 | ||
Компетенция «Адвокат здоровья» | Умеет заполнять протокол рационального использования лекарственных средств. Ведет медицинскую документацию, опираясь на знания законодательства РК в области здравоохранения. | Р22 | ||
Компетенция предпринимательства | Умеет организовать клинические исследования. | Р10, Р11 | ||
С | Формулиро-вать аргументы и решать проблемы в изучаемой области | Компетенция в области естественных и специальных наук | Формулирует проблемы рационального использования лекарственных средств. | Р1, Р19 |
Компетенция предпринимательства | Решает проблемы рациональной фармакотерапии, опираясь на особенности рыночных условий менеджмента и маркетинга. | Р24, Р22 | ||
Компетенция «Коммуникативные навыки» (куль-турная компетен-ция, критическое мышление, креа-тивность, способ-ность работать в команде, ино-язычная компе-тентность). | Решает проблемы в области рационального использования лекарственных средств в гастроэнтерологии и гепатологии, опираясь на этические и правовые нормы, регули-рующие отношение человека к человеку. Решает комплекс задач, связанных с взаимо-отношением врача и больного. Объясняет населению о рациональном применении лекарственных средств, назначаемых врачом и применяемых самостоятельно пациентами. | Р10, Р3 | ||
Компетенция «Навыки научных исследований» | Оценивает и интерпретирует результаты учебных экспериментов, клинических случа-ев, объясняет наблюдаемые факты и явле-ния, их причинно-следственные взаимо-отношения. Решает исследовательские задачи, опираясь на принципы цивилизованного, культуро-логического и информационного подходов к анализу исследуемых процессов | Р13, Р14 | ||
Компетенция «Адвокат здоровья» | Аргументирует формулярный список опираясь на пртокол лечения. | Р8, Р22 | ||
D | Осуществ-лять сбор и интерпритацию информации для фор-мирования суждений с учетом социаль-ных, эти-ческих и научных соображе-ний. | Компетенция в области естественных и специальных наук | Разрабатывает формулярный список анало-говой замены, формуляр лечебного учреж-дения. Сопостовляет результаты лабораторных анализов и инструментальных обследований и необходимости применения лекарст-венных средств. | Р1 |
Компетенция «Навыки научных исследований» | Интерпретирует исследования лекарственных средств в доклинических и клинических экспериментах. | Р18 | ||
Компетенция предпринимательства | Проводит фармакоэкономические иссле-дования стоимости различных лечебных и профилактических режимов назначения лекарственных средств. | Р18 | ||
Компьютерная и информационная компетентность | Проводит граммотный поиск информации для врачей и органов контроля. | Р9 | ||
E | Сообщать информа-цию, идеи и проблемы и решения, как специ-алистам, так и не специалис-там | Компетенция «Коммуникативные навыки» (куль-турная компетен-ция, критическое мышление, креа-тивность, способ-ность работать в команде, ино-язычная компе-тентность). | Осуществляет поиск и обработку данных о лекарственных средствах для консуль-тирования врачей, населения по вопросам применения информации. Способен переда-вать пациентам собственные знания и умения по работе с информацией (учебной, справочной, научной). | Р9, Р10 |
Компетенция в области естественных и специальных наук | Информирует медицинский персонал и пациентов о терапевтической и экономии-ческой целесообразности различной ле-карственной терапии. Проводит экспертную комиссию. | Р11 | ||
Способ-ность продол-жить дальнейшее самостоя-тельное обучение. | Демонстрирует способность продолжить дальнейшее самостоятельное обучение или обучение в докторантуре. | Р1 |
Эксперт, профессор
Краткое содержание дисциплины
Современное определение рационального использования было утверждено на международной конференции в Кении в 1985 г. В 1989 г. создана Международная сеть по рациональному использованию лекарств (МСРИЛ) для проведения междисциплинарных исследовательских проектов, способствующих более эффективному использованию ЛС.
Впоследствии были разработаны показатели ВОЗ/МСРИЛ для изучения использования препаратов на этапе первичной медицинской помощи.
До настоящего времени остается много пробелов в наших знаниях о наиболее эффективной политике и стратегии в отношении улучшения использования лекарств. Двенадцать ключевых положений о рациональном использовании лекарств.
Методика преподавания работа в малых группах, дискуссии, решение ситуационных задач, презентации, разбор клинических ситуаций.
Тематический план лекций
№ п/п | Наименование тем лекций | Краткое содержание | Форма проведения | Объем часов |
Кредит№1 | ||||
1 | Основные проблемы рациональной фармакотерапии в гастроэнтерогиии | Неправильное использование лекарственных средств. Последс-твия неправильного использования лекарственных средств в гастроэнтерологии | Обзор ная | 1 |
2 | Рациональная фармакотерапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) как самостоятельная нозологическая форма получила официальное признание в 1997 г. на конгрессе в г. Генваль (Бельгия). Согласно принятому определению, ГЭРБ – это заболевание с развитием характерных симптомов и/или воспалительного поражения дистальной части пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого Лечение ГЭРБ прежде всего включает модификацию образа жизни больного: подъем головного конца кровати; отказ от пищи, снижающей тонус нижнего пищеводного сфинктера или обладающей раздражающим действием (жиры, шоколад, мята, специи, лук, кофе, алкоголь, апельсиновый и томатный соки); избегание горизонтального положения тела в течение 3–4 часов после еды; прекращение курения; снижение веса при его избытке; отказ от ношения тугой одежды; при возможности прекращение приема лекарственных препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера ( бета–адреноблокаторов, нитратов, антагонистов кальция, антихолинер-гических препаратов, теофиллина). Работа с клиническими протоколами | Презен тация | 1 |
3 | Рациональная фармакотерапия хронического гастрита и НПВС-гастропатий | Предложенным в 1986 году S. H. Roth термином NSAID-gastropathy (НПВС-гастропатия) в мире принято обозначать эрозивно-язвенные поражения гастро-дуоденальной зоны (ГДЗ), связанные с приемом этих препаратов и имеющие характерную клинико-эндоскопическую картину. Критерии диагностики НПВС-гастропатии разработаны сотруд-никами Московского НИИ ревматологии (В. А. Насонова, 1991). Специфические особенности этих поражений — появление на фоне применения НПВС острых, обычно множественных гастро-дуоденальных эрозий и/или язв с преимущественной локализацией в антральном отделе желудка; отсутствие локального воспаления и гистологических признаков гастри-та; мало - или асимптомное течение и частая манифестация ослож-нением (до 60% — кровотечением, реже — перфорацией язвы, стено-зом привратника); склонность язв к заживлению при отмене НПВС. Работа с клиническими протоколами | Презен тация | 1 |
4 | Рациональная фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Язвенную болезнь выявляют у 5-10% взрослого населения, преимущественно у мужчин в возрасте до 50 лет. В 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 87% случаев язвенной болезни желудка обнаруживают ассоциацию с Helicobacter pylory. Работа с клиническими протоколами. | Pbl | 1 |
5 | Рациональная фармакотерапия неспецифического язвеннго колита и болезни Крона | Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспали-тельное заболевание толстой кишки невыясненной этиологии, клини-чески проявляющееся рецидиви-рующим течением с периодами кровавой диареи, а патоморфоло-гически – диффузным поверхност-ным воспалением слизистой оболочки толстой кишки, которое имеет проксимальную распростра-ненность от прямой кишки и ограничивается ректальной и толстокишечной слизистой оболоч-ками. Пациентам рекомендуется психоэмоциональный покой. Эффективность какой-либо диеты при НЯК не установлена. При непереносимости лактозы избегают приема продуктов, ее содержащих. Может рекомендоваться диета с повышенным содержанием белка. Полностью запрещают прием алкоголя. Медикаментозная терапия. Работа с клиническими протоколами | Презен тация | 1 |
Кредит№2 | ||||
6 | Рациональная фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника | В настоящее время, с позиций медицины, основанной на доказательствах, в лечении пациен-тов, страдающих СРК, подтверж-дена эффективность препаратов, нормализующих моторику, влияю-щих на висцеральную чувствии-тельность или воздействующих на оба механизма, а также лекарс-твенных средств, оказывающих влияние на эмоциональную сферу. Препараты, оказывающие влияние на воспалительные изменения кишечной стенки пока не нашли широкого применения у данной категории больных. Препараты для купирования боли. Препараты для лечения запора. Препараты комби-нированного действия Пробиотики. Психотропные препараты | Презен тация | 1 |
7 | Рациональная фармакотерапия хронического вирусного гепатита В и С | Внедрение в клиническую практику комбинированной противовирусной терапии (ПВТ) пегилированным ИФН-а и рибавирином является перспективным достижением, обес-печивающим устойчивый вирусоло-гический ответ (УВО) у 60-80% больных хроническим гепатитом С (ХГС). В то же время на одном из этапов прогрессирования активного ХГС появляются клинические симптомы, обусловленные дисфункцией эндо-кринной и вегетативной нервной систем. Их реализация тесно взаимосвязана с изменением иммунологической реактивности организма больного и формированием иммунологических нарушений. Своевременная диаг-ностика состояния иммунной системы открывает новые возможности оптимизации стратеги и тактики лечения ХГС, позволяющие повысить процент УВО и провести коррекцию побочных эффектов ПВТ. Работа с клиническими протоколами | Презен тация | 1 |
8 | Фармакотерапия токсического и алкогольного гепатита | Комплексное лечение алкогольного гепатита включает: элиминацию этиологического фактора, высокоэнергетическую диету с большим содержанием белка, медикамен-тозное лечение, оперативное лечение. Лечение любой формы алкогольного гепатита предусматри-вает прекращение употребления алкоголя. Однако следует учитывать, что реально полностью отказываются от алкоголя после сообщения диагноза не более одной трети пациентов; еще прибли-зительно столько же значительно сокращают количество употре-бляемых спиртных напитков, в то время как около 30% вообще игнорируют рекомендации врача. Последняя категория пре-имущественно представлена больными алкоголизмом, которые требуют совместной работы гепатолога и нарколога. | Презен тация | 1 |
9 | Рациональная фармакотерапия заболеваний желчевыводящих путей | Заболевания желчного пузыря и желчных путей проявляются тремя основными клиническими синдромами: воспалительно-интоксикационным, подпеченочного холестаза и болевым. Первый обязан своим происхождением билиарной инфекции, которая, как правило, носит бактериальный характер. Провоцирующим ее фактором большей частью служит нарушение оттока желчи. Хотя причины этого неоднородны, центральное место среди них занимает калькулезная обструкция. В том случае, когда препятствие возникает по ходу магистрального желчного тракта, следствием является подпеченочная желтуха, часто сочетающаяся с холангитом. Закупорка же пузырного протока — главная предпосылка развития острого холецистита. Работа с клиническими протоколами | Презен тация | 1 |
10 | Рациональная фармакотерапия хронического панкреатита | Хронический панкреатит (ХП) – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо - и эндокринного аппарата ПЖ, конечными этапами которого являются атрофия железистой и островковой ткани и развитие внешне - и внутри-секреторной недостаточности органа. В 50-70% случаев ХП имеет алкогольную этиологию (К86.0), в 30-40% случаев – билиарную (развивается вследствие заболева-ний желчевыводящих путей, особенно ЖКБ), в 10% случаев – генетически детерминированный, вызванный инфекцией (например, вирусами гепатитов В, С и др.) или идиопатический. Работа с клиническими протоколами | Pbl | 1 |
Всего | 10 |
Тематический план практических занятий
№ п/п | Наименование тем | Краткое содержание | Форма проведения | Объем часов |
Кредит№1 | ||||
1 | Процесс рационального назначения лекарственных средств. | Процесс рационального лечения. Этапы рационального лечения. Выбор П - лекарственного средства. | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
2 | Оптимальный выбор препаратов с учетом тяжести болезни и сопутствующей патологии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. | Гастроэзофагеальная рефлюкс-ная болезнь (ГЭРБ) как самостоятельная нозологическая форма получила официальное признание в 1997г. на конгрессе в г. Генваль (Бельгия). Согласно принятому определению, ГЭРБ – это заболевание с развитием характерных симптомов и/или воспалительного поражения дистальной части пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого. Лечение ГЭРБ прежде всего включает модификацию образа жизни больного: подъем головного конца кровати; отказ от пищи, снижающей тонус нижнего пищеводного сфинктера или обладающей раздражающим действием (жиры, шоколад, мята, специи, лук, кофе, алкоголь, апельсиновый и томатный соки); избегание горизонтального положения тела в течение 3–4 часов после еды; прекращение курения; снижение веса при его избытке; отказ от ношения тугой одежды; при возможности прекращение приема лекарственных препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинк-тера ( бета–адреноблокаторов, нитратов, антагонистов кальция, антихолинергических препаратов, теофиллина). Работа с клиническими протоколами. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, 2013 | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
3 | Оценка эффективности и безопасности препаратов, применяемых при хроническом гастрите и НПВС-гастропатий | Предложенным в 1986 году S. H. Roth термином NSAID-gastropathy (НПВС-гастропатия) в мире принято обозначать эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны (ГДЗ), связанные с приемом этих препаратов и имеющие характерную клинико-эндоско-пическую картину. Критерии диагностики НПВС-гастропатии разработаны сотрудниками Московского НИИ ревмато-логии (В. А. Насонова, 1991). Специфические особенности этих поражений — появление на фоне применения НПВС острых, обычно множественных гастродуоденальных эрозий и/или язв с преимущественной локализацией в антральном отделе желудка; отсутствие локального воспаления и гистологических признаков гастрита; мало - или асимп-томное течение и частая манифестация осложнением (до 60% — кровотечением, реже — перфорацией язвы, стенозом привратника); склонность язв к заживлению при отмене НПВС. Работа с клиническими протоколами. Гастрит и дуоденит, 2014 | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
4 | Оптимальный выбор препаратов с учетом тяжести болезни и сопутствующей патологии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. | Язвенную болезнь выявляют у 5-10% взрослого населения, преимущественно у мужчин в возрасте до 50 лет. В 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 87% случаев язвенной болезни желудка обнаруживают ассоциацию с Helicobacter pylory. Работа с клиническими протоколами. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, 2013 | Устный опрос, решение ситуационных задач, тестов | 2 |
5 | Оценка эффективности и безопасности пре-паратов, применяемых при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона | Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненной этиологии, клинически прояв-ляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи, а патоморфологически – диффузным поверхностным воспалением слизистой оболоч-ки толстой кишки, которое имеет проксимальную расспрос-траненность от прямой кишки и ограничивается ректальной и толстокишечной слизистой оболочками. Пациентам реко-мендуется психоэмоциональный покой. Эффективность какой-либо диеты при НЯК не установлена. При непереноси-мости лактозы избегают приема продуктов, ее содержащих. Может рекомендоваться диета с повышенным содержанием белка. Полностью запрещают прием алкоголя. Медикаментоз-ная терапия. Работа с клиническими протоколами. Язвенный колит. Болезнь Крона, 2013 | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
Кредит№2 | ||||
6 | Оценка эффективности и безопасности препаратов, применяемых при синдроме раздраженного кишечника | В настоящее время, с позиций медицины, основанной на доказательствах, в лечении пациентов, страдающих СРК, подтверждена эффективность препаратов, нормализующих моторику, влияющих на висцеральную чувствительность или воздействующих на оба механизма, а также лекарствен-ных средств, оказывающих влияние на эмоциональную сферу. Препараты, оказываю-щие влияние на воспалительные изменения кишечной стенки пока не нашли широкого приме-нения у данной категории больных. Препараты для купи-рования боли. Препараты для лечения запора. Препараты комбинированного действия Пробиотики. Психотропные препараты | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
7 | Оценка эффективности и безопасности препаратов, применяемых при хроническом вирусномо гепатите В и С | Внедрение в клиническую практику комбинированной противовирусной терапии (ПВТ) пегилированным ИФН-а и рибавирином является перспективным достижением, обеспечивающим устойчивый вирусологический ответ (УВО) у 60-80% больных хроническим гепатитом С (ХГС). В то же время на одном из этапов прогрессирования активного ХГС появляются клинические симптомы, обусловленные дисфункцией эндокринной и вегетативной нервной систем. Их реализация тесно взаимо-связана с изменением иммуно-логической реактивности организма больного и формиро-ванием иммунологических нарушений. Своевременная диагностика состояния иммун-ной системы открывает новые возможности оптимизации стратеги и тактики лечения ХГС, позволяющие повысить процент УВО и провести коррекцию побочных эффектов ПВТ. Работа с клиническими протоколами | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
8 | Фармакотерапия алкогольного, токсического гепатитов. | Комплексное лечение алкоголь-ного гепатита включает: элиминацию этиологического фактора, высокоэнергетическую диету с большим содержанием белка, медикаментозное лече-ние, оперативное лечение. Лечение любой формы алкоголь-ного гепатита предусматривает прекращение употребления алкоголя. Однако следует учи-тывать, что реально полностью отказываются от алкоголя после сообщения диагноза не более одной трети пациентов; еще приблизительно столько же значительно сокращают коли-чество употребляемых спиртных напитков, в то время как около 30% вообще игнорируют рекомендации врача. Последняя категория преимущественно представлена больными алкоголизмом, которые требуют совместной работы гепатолога и нарколога. | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
9 | Рациональная фармакотерапия заболеваний желчевыводящих путей | Заболевания желчного пузыря и желчных путей проявляются тремя основными клиническими синдромами: воспалительно-интоксикационным, подпече-ночного холестаза и болевым. Первый обязан своим происхождением билиарной инфекции, которая, как правило, носит бактериальный характер. Провоцирующим ее фактором большей частью служит нарушение оттока желчи. Хотя причины этого неоднородны, центральное место среди них занимает калькулезная обструк-ция. В том случае, когда препятствие возникает по ходу магистрального желчного тракта, следствием является подпеченочная желтуха, часто сочетающаяся с холангитом. Закупорка же пузырного протока — главная предпосылка развития острого холецистита. Работа с клиническими протоколами. Хронический холецистит, 2013 | Tbl | 2 |
10 | Рациональная фармакотерапия хронического панкреатита | Хронический панкреатит (ХП) – прогрессирующий воспали-тельно-дегенеративно-склероти-ческий процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо - и эндокринного аппарата ПЖ, конечными этапами которого являются атрофия железистой и островковой ткани и развитие внешне - и внутрисекреторной недостаточности органа. В 50-70% случаев ХП имеет алкогольную этиологию (К86.0), в 30-40% случаев – билиарную (развивается вследствие заболе-ваний желчевыводящих путей, особенно ЖКБ), в 10% случаев – генетически детерминирован-ный, вызванный инфекцией (например, вирусами гепатитов В, С и др.) или идиопатический. Работа с клиническими протоколами. Хронический панкреатит, 2013 | Устный опрос, решение ситуационных задач | 2 |
Всего | 20 |
Тематический план СРМП/СРМ
№ | Наименования тем | Форма проведения | Кол-во часов СРМП | Кол-во часов СРМ | Сроки сдачи |
Кредит№1 | |||||
1 | Рациональное использо-вание лекарственных препаратов, применяемых при ЯБЖ | Презентация, работа с клиническими протоколами. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, 2013 | 2 | 2 | 1- неделя |
2 | Рациональное использова-ние лекарственных пре-паратов, применяемых при ЯБДПК | Презентация, работа с клиническими протоколами. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, 2013 | 2 | 2 | 2- неделя |
3 | Рациональное использова-ние лекарственных пре-паратов, применяемых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) | Презентация, работа с клиническими протоколами. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, 2013 | 2 | 2 | 3- неделя |
4 | Рациональное использо-вание лекарственных препаратов, применяемых при неспецифическом язвенном колите | Презентация, реферат Работа на Платформе G-глобол, просмотры, комментарии совместно с преподователем. Работа с клиническими протоколами. Язвенный колит, 2013 | 2 | 2 | 4- неделя |
5 | Рациональное использова-ние лекарственных препаратов, применяемых при болезни Крона. | Презентация, работа с клиническими протоколами. Болезнь Крона, 2013 | 2 | 2 | 5- неделя |
6 | Рациональное использова-ние лекарственных препаратов, применяемых при синдроме раздраженного кишечника | Оценочный лист по рациональной фармакотерапии | 2 | 2 | 6- неделя |
7 | Рубежный контроль | Тестирование/ собеседование | 2 | 2 | 7- неделя |
Кредит№2 | |||||
8 | Рациональное использова-ние лекарственных препаратов, применяемых при стеатогепатите | Протокол РИЛС | 2 | 2 | 8- неделя |
9 | Рациональное использова-ние лекарственных препаратов, применяемых при токсическом гепатите. | Протокол РИЛС | 2 | 2 | 9- неделя |
10 | Рациональное использова-ние лекарственных пре-паратов, применяемых при хроническом вирусномо гепатите В и С | Презентация | 2 | 2 | 10- неделя |
11 | Фармакотерапия алкогольного гепатита. | Протокол РИЛС | 2 | 2 | 11-неделя |
12 | Рациональная фармакотерапия хронического холецистита | Презентация, работа с клиническими протоколами. Хронический холецистит, 2013 | 2 | 2 | 12-неделя |
13 | Рациональная фармакотерапия заболеваний желчевыводящих путей | Протокол РИЛС | 2 | 2 | 13-неделя |
14 | Рациональная фармакотерапия хронического панкреатита | Презентация, реферат Работа на Платформе G-глобол, просмотры, комментарии совместно с преподователем. Работа с клиническими протоколами. Хронический панкреатит, 2013 | 2 | 2 | 14-неделя |
15 | Рубежный контроль | Тестирование/ собеседование | 2 | 2 | 15-неделя |
Всего | 30 | 30 |
Самостоятельная работа магистранта (СРМ) - внеаудиторная работа, выполняемая магистрантом самостоятельно по определенному перечню тем, отведенных на самостоятельное изучение, обеспеченных учебно-методической литературой и рекомендациями, контролируемая в виде тестов, контрольных работ, коллоквиумов, рефератов, отчетов и других форм контроля знаний
Литература:
Основная литература:
1. Клинические протоколы диагностики и лечения (Протокол №8 от 01.01.2001 г., Экспертный совет МЗ РК, с дополнениями и изменениями на 2014г.):
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Язвенный колит. Болезнь Крона
Хронический вирусный гепатит С у взрослых
Хронический калькулезный холецистит
Хронический панкреатит
2. , , Лепахин фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - M., 2001. - 532c.
3. .Клиническая фармакология/под ред. 4-е издание, перераб. допол.-М.,2008.
4. ,Орманова , 1-2 том Шымкент,2012 жыл
5. ,Орманов болезней органов пищеварения Шымкент,2013 год
6. , Асқорыту ағзаларыны ауруларының фармакотерапиясы Шымкент,2013 жыл
7. ,Орманова кесте мен сызбада, Шымкент,2011 жыл
8. Дәрілердің өзара әсерлесуінің белсенділіктері, Шымкент,2013 жыл
Дополнительная литература:
1. атцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д. м.н., проф. .)- Санкт-Петербург, 1998.- 1043с.
2. линическая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания.- М.: «Практика», 2006 г. -1648 с.
3. Клиническая фармакология /Под ред. , /- М.: Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД», 2006.-640 с.
4. , Бенитт фармакология: в двух томах: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.-478с.
5. Машковский средства. М., 2003.-870с.
6. Грэхам - Смит справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 744 с.
7. , Поветкин фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах. – М.: Медицина, 2004. – 116 с.
8. Михайлов фармакотерапии детей и взрослых, руководство для врачей. М.: АСТ, СПб.: Сова, 2005
