Целесообразность применения сывороточного амилоида в качестве маркера воспаления после заднего поясничного спондилодеза

Целесообразность применения сывороточного амилоида в качестве маркера воспаления после заднего поясничного спондилодеза

M. Deguchi, R. Shinjo, Y. Yoshioka, H. Seki

From Nagano Red Cross Hospital, Nagano, Japan

J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:555-9.

Послеоперационное изменение значений сывороточного амилоида и с-реактивного белка было исследовано проспективно у 106 пациентов после проведения заднего поясничного спондилодеза. У 96 пациентов в послеоперационном периоде в течение 5 лет не было отмечено инфекционных осложнений. У данных больных средние значения С-реактивного белка до операции, через 3, 7 и 13 дней после операции составили 0.02 (0.01 - 0.03), 9.12 (2.36 - 19.82), 1.64 (0.19 - 6.10) and 0.53 (0.05 - 2.9 ) мг\дл. Сывороточный протеин соответственно 2.6 (2.0 - 3.8), 1312.1 (58.0 - 3579.8), 77.3 (1.8 - 478.4), 14.1 (0.5 - 71.9) мкг\л. На третий день после операции значения показателей были максимальными, значительное снижений отмечалось к седьмому и тринадцатому дню (с-реактивного белка и сывороточного протеина). На седьмой день после операции значение с-реактивного белка у пациентов не опускалось ниже референтного значения (0,1 мг\дл). В трех случаях уровень с-реактивного белка снизился до исходного на третий день после операции. У 93 пациентов даже на тринадцатый день уровень CRP оставался повышенным. Уровень сывороточного протеина нормализовался к седьмым сутками после операции у 10 больных, на тринадцатые сутки – у 34. В 10 случаях имело место воспаление. У данной группы больных значения CRP незначительно снижалось, а сывороточный амилоид повышался у шести больных.

В заключении авторы отмечают, что применение сывороточного амилоида в качестве маркера воспаления более эффективно в сравнении с динамикой изменения с-реактивного белка.