бедствия или иного вредного воздействия (п.16.16 Перечня).

Принятие решения о выделении деловой древесины на корню до 50 куб. метров по таксовой стоимости для восстановления жилого дома и (или) надворных построек, уничтоженных или поврежденных в результате пожара, стихийного

бедствия или иного вредного воздействия (п.16.16 Перечня).

Горецкий районный исполнительный комитет
гр-на(-ки)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

проживающего (ей) по адресу:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

тел.__________________

Паспорт: серия ____ № ________________

выдан:_________________________________________

Л. н.__________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с пожаром произошедшим «___»_________________20___г. и повлекшим за собой сгорание дома (хозяйственных построек) прошу выделить лесоматериал в количестве ____________________________м3 для восстановления жилого дома (хозяйственных построек).

К заявлению прилагаю необходимые документы:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

«___»______________20____г. _________________

(Дата) (подпись)