Восстановление связок и реконструкция при заднебоковой ротационной нестабильности локтевого сустава
J. Sanchez-Sotelo, B. F. Morrey, S. W. O’Driscoll
From the Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA
Мы описываем промежуточные результаты восстановления латеральных связок или реконструкции по поводу заднелатеральной нестабильности локтевого сустава. С1986г. по 1999г. мы выполнили 12 прямых восстановлений и 33 реконструкции связок с использованием сухожильного аутотрансплантата. Один из больных выбыл из наблюдения, у остальных 44 результаты лечения изучены ретроспективно в среднем через шесть лет (от2 до 15 лет). Операция восстановила стабильность сустава у всех пациентов за исключением пяти. У двоих для восстановления стабильности потребовалась вторая операция. Средний послеоперационный индекс локтевого сустава клиники Мейо составил 85 баллов (от 60 до 100). Результат оценён как отличный – у 19, хороший – у 13, удовлетворительный – у 7 и плохой – у 5 больных. Тридцать восемь пациентов (86%) были субъективно удовлетворены исходом операции. Лучшие результаты получены при травматической этиологии нестабильности (р=0,03), при наличии субъективного ощущения нестабильности (р=0,006), и у тех, у кого операция проводилась с применением сухожильного трансплантата (р=0,04).
Реконструкция с использованием сухожильного трансплантата дает лучшие результаты, чем восстановление связок, и ухудшения результата со временем не отмечено. Результаты этих операций менее предсказуемы при отсутствии субъективного ощущения нестабильности.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:54-61.
