В Банкхаус Эрбе (ЗАО)

От­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­____________________________________

(Ф. И.О.)

_______________________________________

Заявление от «____» ____________ 20____ года

На предоставлении информации по счетам и операциям по счетам Клиента - физического лица при произношении кодового слова

_____________________________________________________________________________

(Ф. И.О.)

просит предоставлять информацию по своим счетам и операциям по счетам устно по телефону при произношении следующего кодового слова:

Настоящее заявление составлено в одном экземпляре и передается на хранение в Банк.

С условиями предоставления информации по телефону ознакомлены.

______________________ /______________________________________________________/

(Подпись) (Ф. И.О.)

Условия предоставления информации по телефону:

1. Данная услуга предоставляется клиенту бесплатно.

2. Заявление на получение данной услуги предоставляется по инициативе клиента.

3. Данная информация является строго конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам.

4. Банк не несет ответственность за возможное разглашение конфиденциальной информации при исполнении настоящего Заявления.

5. Банк имеет право отказать Клиенту в предоставлении данной услуги в одностороннем порядке, без объяснения причин.

6. Клиент имеет право иметь только одно «кодовое слово»

7. Клиент имеет право изменять «кодовое слово», подав в Банк новое заявление.

8. После подачи нового заявления предыдущее заявление утрачивает свою силу.

9. Для получения информации по телефону Клиент обязан назвать «кодовое слово» .

Заявка принята «____» _______________________ г.

Сотрудником Банка ___________________________________________________________

(должность, ФИО, подпись)