РЕШЕНИЕ ИЗ ПРОТОКОЛА №2
заседания комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области (далее – Комиссия)
от 01.01.2001
Комитет по здравоохранению 14.00
Ленинградской области
РЕШИЛИ
1. О рассмотрении предложений медицинских организаций по корректировкам объемов медицинской помощи по ТП ОМС на 2012 год.
1.1. Перераспределить объемы медицинской помощи:
а) по ЦРБ»
- по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
- с подгруппы планирования по профилю – лечебное дело (ФАП) на – терапию (средний персонал),
в рамках утвержденной стоимости по амбулаторной помощи по медицинской организации.
б) по АУ «Стоматологическая поликлиника г. Выборга»
по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
- с подгруппы планирования по профилю стоматология детская на ортодонтию,
в рамках утвержденной стоимости по амбулаторной помощи по медицинской организации.
в) по РБ»
по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
- с подгрупп планирования по профилю неврология на травматологию и ортопедию,
в рамках утвержденной стоимости по амбулаторной помощи по медицинской организации.
г) по cкая РБ»
по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
- с подгрупп планирования по профилю терапия на офтальмологию,
в рамках утвержденной стоимости по амбулаторной помощи по медицинской организации.
д) по ЦРКБ»
- по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно и стационарно:
увеличить стоимость единицы объема по подгруппам планирования аналогично медицинским организациям, включенным в Перечень медицинских организаций, муниципальных образований, имеющих право использовать тарифы из разделов «Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры при лечении по базовой программе ОМС на 2012 год - Компьютерная томография (далее КТ)», «Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры при лечении по базовой программе ОМС на 2012 год - Ядерно-магнитная резонансная томография (далее ЯМРТ)» (далее Перечень),
в рамках утвержденной стоимости по медицинской организации, за счет перераспределения объемов с 4 квартала 2012 г.
- рекомендовать сторонам, подписывающим Соглашение об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС по видам Базовой программы ОМС 2012 г. включить ЦРКБ» в Перечень.
е) по МУЗ «ЦРБ г. Кириши»
по условиям оказания медицинской помощи – дневные стационары:
- по дневному стационару поликлиники, с подгрупп планирования по профилю кардиология и хирургия на педиатрию.
в рамках утвержденной стоимости по дневным стационарам по медицинской организации.
- по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно и стационарно:
увеличить стоимость единицы объема по подгруппам планирования аналогично медицинским организациям, включенным в Перечень медицинских организаций, муниципальных образований, имеющих право использовать тарифы из разделов «Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры при лечении по базовой программе ОМС на 2012 год - Компьютерная томография (далее КТ)», «Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры при лечении по базовой программе ОМС на 2012 год - Ядерно-магнитная резонансная томография (далее ЯМРТ)» (далее Перечень),
в рамках утвержденной стоимости по медицинской организации, за счет перераспределения объемов с 4 квартала 2012 г.
- рекомендовать сторонам, подписывающим Соглашение об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС по видам Базовой программы ОМС 2012 г. включить МУЗ «ЦРБ г. Кириши» в Перечень.
ж) по КЦРБ»
по условиям оказания медицинской помощи – дневные стационары:
- по стационару на дому, с подгрупп планирования по профилю терапия общая на онкологию, хирургию, акушерство и гинекологию, общую врачебную практику.
в рамках утвержденной стоимости по дневным стационарам по медицинской организации.
1.2. по МУЗ «Тихвинская ЦРБ»
- по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно представить в комиссию в срок до 25 июля 2012 года обоснование корректировки объемов по профилям специальностей медицинской помощи, анализ исполнения по состоянию на 1 июля 2012 года и прогноз исполнения ТП ОМС 2012 года.
1.3. по МП «Киришская стоматологическая поликлиника»
- по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно представить в комиссию в срок до 25 июля 2012 года анализ исполнения, по состоянию на 1 июля 2012, и прогноз исполнения ТП ОМС 2012 года по профилям специальностей с обоснованием корректировки объемов медицинской помощи по УЕТам;
- предложить главному стоматологу ЛО в срок до 25 июля 2012 года дать заключение о целесообразности проведения корректировки и анализ исполнения ТП ОМС по объемам (посещения, УЕТы) и стоимости по всем стоматологическим поликлиникам Ленинградской области.
2. Рассмотрение проекта постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 31 января 2012 года № 26 «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год».
Подготовленный проект постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 31 января 2012 года № 26 «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год» (приложение 1) представить в комитет по здравоохранению ЛО для согласования и утверждения в установленном порядке.
3. Об индексации тарифов, стоимости единицы объема по стационарной помощи по статье «медикаменты» с 1 июля 2012 г. на сумму 37,1 млн. руб. по медицинским организациям, расположенным в муниципальных образованиях, за исключением медицинских стандартов.
Проиндексировать тарифы и стоимость единицы объема по стационарной помощи по статье «медикаменты» с 1 июля 2012 г. на сумму 37,1 млн. руб. по медицинским организациям, расположенным в муниципальных образованиях, за исключением тарифов и подгрупп планирования МП по медицинским стандартам.
4. О внесении изменений в приказ комитета по здравоохранению ЛО о государственных заданиях медицинским организациям от 01.01.2001 №49.
Предложить комитету по здравоохранению ЛО внести изменения в приказ о государственных заданиях медицинским организациям от 01.01.2001 №49, в соответствии с пунктами 1.1, 3 и 4 данного протокола решения Комиссии.
5. О внесении изменений в Соглашение №1 от 01.01.2001 г. об установлении тарифов на оплату медицинской помощи, в том числе с учетом индексации медикаментов.
Предложить комитету по здравоохранению ЛО и ТФ ОМС подготовить изменения в Соглашение №1 от 01.01.2001 г. об установлении тарифов на оплату медицинской помощи с учетом индексации тарифов по медикаментам и ввода новых тарифов, в соответствии с пунктами 1.1, 3 и 4 данного протокола решения Комиссии.
6. Рассмотрение писем медицинских организаций по внесению изменений в Соглашение №1 от 01.01.2001 г.
Внести изменения в Соглашение №1 от 01.01.2001 г. по предложению ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер» по дополнению КСГ № 000, № 000, № 000, № 000 по стационарной помощи по областным медицинским организациям:
- предложить комитету по здравоохранению ЛО и ТФ ОМС подготовить изменения в Соглашение №1 от 01.01.2001 г.
7. О работе ФГУ «442 ОВКГ ЛенВО Минобороны России» (п. Каменка и г. Всеволожск) по реализации ТП ОМС 2012 г.
Принять информацию ТФ ОМС ЛО к сведению о продолжении нарушения ФГУ «442 ОВКГ ЛенВО Минобороны России» Закона от 01.01.2001 г. № 000 «Об обязательном медицинском страховании в РФ) и постановления Правительства Ленинградской области от 01.01.2001 г. №26 «О Территориальной программе государственных гарантий … на 2012 год». Предложить ТФОМС ЛО направить материалы в Прокуратуру Ленинградской области.
Поручить рабочей группе по подготовке и предварительному рассмотрению материалов, направляемых в Комиссию от медицинских организаций (МО), перераспределить объемы ФГУ «442 ОВКГ ЛенВО Минобороны России» среди медицинских учреждений входящих в систему ОМС по Ленинградской области.
8. О внесении изменений в распределение объемов медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 2012 год в соответствии с приказом ТФОМС ЛО от 01.01.2001г. .
Признать действующим распределение объемов медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 2012 год, утвержденное приказом ТФОМС ЛО от 01.01.2001 г. №12-а в редакции приказа ТФОМС ЛО от 01.01.2001г. (приложение 2).
9. О подготовке ТП ОМС на 2013 год:
- подготовка перечня профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС по условиям предоставления МП,
- подготовка перечня профилей и подгрупп планирования медицинской помощи сверх базовой программы ОМС по условиям предоставления МП.
9.1. Принять за основу для подготовки ТП ОМС на 2013 год по видам базовой программы ОМС:
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по видам базовой программы ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, первичная специализированная помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №3),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, первичная специализированная помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно. Медицинские организации: областные медицинские организации. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №4),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, первичная специализированная помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи: дневные стационары. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №5),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: Специализированная помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания: стационарно. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №6),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: Специализированная помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания: стационарно. Медицинские организации: областные медицинские организации. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №7),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: Скорая медицинская помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №8),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь. Вид услуги: Медицинские услуги. Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел: Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры (приложения №9),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь. Вид услуги: Медицинские услуги. Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно. Медицинские организации: областные медицинские организации. Раздел: Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры (приложения №10),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: Специализированная помощь. Вид услуги: Медицинские услуги. Условия оказания медицинской помощи: стационарно. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел: Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры (приложения №11),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: Специализированная помощь. Вид услуги: Медицинские услуги. Условия оказания медицинской помощи: стационарно. Медицинские организации: областные медицинские организации. Раздел: Отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры (приложения №12).
9.2. Принять за основу для подготовки ТП ОМС на 2013 год по видам сверх базовой программы ОМС:
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи сверх базовой программы ОМС по видам сверх базовой программы ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: первичная специализированная помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №13),
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по сверх базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи: дневные стационары. Медицинские организации: все медицинские организации, расположенные в муниципальных образованиях. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №14)
- Перечень профилей и подгрупп планирования медицинской помощи по сверх базовой программе ОМС на 2013 год. Вид медицинской помощи: Высокотехнологичная медицинская помощь. Вид услуги: Медицинская помощь. Условия оказания: стационарно. Медицинские организации: областные медицинские организации. Раздел "Диагностика, лечение, профилактика" (приложения №15)
10. О проекте Сборников тарифов на 2012 год, в связи с вводом номенклатуры медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2001 г. № 000н.
Принять к сведению информацию о подготовке сборника тарифов, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2001 г. № 000н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее - номенклатура медицинских услуг).
Предложить комитету по здравоохранению Ленинградской области подготовить в срок до 30 июня 2012 г. сборники тарифов (по операциям, КТ, ЯМРТ), составленные в соответствии с номенклатурой медицинских услуг для рассмотрения на заседании Комиссии в целях подготовки Соглашения об утверждении тарифов.
11. О принятии тарифа и КСГ «Терапия Н».
1) Принять к сведению информацию комитета по здравоохранению ЛО подготовке КСГ «Терапия Н» для расчета тарифа медицинским организациям, расположенным в муниципальных образованиях.
Предложить комитету по здравоохранению Ленинградской области подготовить КСГ «Терапия Н» в срок до 30 июня 2012 г.
Подписи членов Комиссии:
Секретарь - |
