ПРОГРАММА ПО ОНКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1.( 1 занятие – 6 часов) Эпидемиология злокачественных новообразований. Общие представления о злокачественных опухолях. Гистогенез злокачественных опухолей. Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики злокачественных опухолей. Особенности онкологических операций.
Эпидемиология, гистогенез, современная диагностика, хирургическое, комбинированное лечение, лучевая терапия, лекарственная терапия злокачественных опухолей
2. ( 1 занятие – 6 часов) Рак легкого. Заболеваемость. Возрастно-половые особенности. Способствующие факторы. Патоморфология. Формы роста. Понятие и центральном и периферическом раке. Гистологическое строение. Закономерности метастазирования. Деление на стадии. Клиническая картина. Доклинический и клинические периоды. Семиотика рака легкого. Диагностика. Роль анамнеза и физикального обследования больных. Рентгенологические и эндоскопические методы. Морфологические методы подтверждения диагноза. Хирургическое, лучевое, комбинированное и комплексное лечение рака легкого. Отдаленные результаты.
3. ( 1 занятие – 6 часов) Рак пищевода. Особенности распространения. Способствующие факторы. Локализация опухоли в пищеводе. Анатомические формы роста. Ранний рак пищевода. Запущенный рак пищевода. Метастазирование Стадии процесса. Гистологическое строение. Клиническая картина. Диагностика. Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика. Морфологическая диагностика рака пищевода. Лечение рака пищевода. Хирургическое, лучевле и комбинированное лечение. Отделенные результаты.
4. ( 1 занятие – 6 часов ) Рак желудка. Заболеваемость. Роль предраковых заболеваний. Локализация опухоли в желудке. Формы роста. Гистологическое строение. Метастазирование. Ранний рак желудка. Запущенный рак желудка. Стадии процеса. Осложнения. Симптоматология. Клиника рака желудка. Современная диагностика. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование. Лечение. Радикальные и паллиативные хирургические вмешательства. Показания к операции в зависимости от стадии процесса. Гастрэктомия. Проксимальная и диатальная субтотальные резекции желудка. Показания и виды гастростомий. Гастроэнтероанастомоз. Лучевая и лекарственная терапия рака желудка. Отдаленные результаты.
5. (1 занятие – 6 часов) Рак молочной железы. Заболеваемость. Вопросы этиологии и патогенеза. Роль гормональных нарушений в возникновении рака молочной железы. Мастопатии. Диффузные и локализованные формы. Факторы повышающие риск развития рака молочной железы. Деление рака на узловые и диффузные формы. Пути метастазирования. Деление на стадии. Клиническая характеристика узловой формы. Методика пальпации молочных желез и лимфатических узлов. Методы специального обследования. УЗИ. Маммография. Морфологическая диагностика рака молочной железы. Выбор метода лечения узловых форм рака в зависимости от стадии заболевания. Радикальная мастэктомия. Экономные и расширенные операции. Показания к комбинированному и комплексному лечению. Лечение диффузных форм. Отдаленные результаты.
6. (1 занятие - 6 часов) Рак ободочной и прямой кишки. Заболеваемость. Предраковые заболевания. Формы роста и локализация опухоли. Закономерности метастазирования. Деление на стадии. Осложнения. Симптомы рака правой и левой половины ободочной кишки. Основные клинические варианты. Диагностика. Значение рентгенологического и эндоскопического обследования. Лечение радикальное и паллиативное. Объем радикального вмешательства в зависимости от локализации опухоли. Тактика при осложненном раке ободочной кишки. Показания к комбинированному и лекарственному лечению. Заболеваемость раком прямой кишки. Формы роста и гистологическое строение. Особенности метастазирования. Стадии процесса. Клиническая картина рака прямой кишки. Обследование больных. Пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригография, ректоскопия. Хирургическое и комбинированное лечение. Радикальные и паллиативные операции. Значение лучевой терапии и химиотерапии. Отдаленные результаты.
7. ( 1 занятие – 6 часов) Рак кожи. Меланома. Заболеваемость раком кожи. Способствующие факторы. Факультативные и облигатные предраки. Гистологические разновидности рака кожи. Стадии рака кожи. Клинические разновидности базалиом и плоскоклеточного рака. Методика обследования больных. Лечение рака кожи: лучевое, криогенное, хирургическое, лекарственное. Отдаленные результаты.
Эпидемиология меланом. Факторы, способствующие малигнизации пигментных невусов. Особенности роста и метастазирования.( поянтие об уровнях инвазии, внутрикожное, лимфогенное и гематогенное метастазирование). Клиническая характеристика. Признаки малигнизации невусов. Показания. Противопоказания и методика забора материала для морфологического исследования. Лечение первичного очага. Лечениеметастазов в лимфатические узлы и отдаленных метастазов. Результаты лечения.
8. ( 1 занятие – 6 часов) Рак щитовидной железы . Заболеваемость. Вопросы этиологии и патогенеза. Лечебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы и профилактика рака. Клинико-морфологическая классификация. Пути метастазирования. Клиника. Стадии. Методы диагностики. Общие принципы лечения. Результаты.
9. (1 занятие – 6 часов). Рак поджелудочной железы. Заболеваемость и смертность. Способствующие факторы. Меры профилактики. Патоморфология: локализация, макроскопические формы, гистологическое строение. Метастазирование.. Симптомы рака поджелудочной железы. Клиническая картина в зависимости от локализации опухоли. Диагностика. Значение анамнеза, объективного илабораторных исследований. Дифференциальный диагноз желтух. Современные методы обследования. Способы устранения желтухи. Хирургическое и комбинированное лечение. Отдаленные результаты.
10. ( 1 занятие – 6 часов) Рак печени . Первичный и метастатический рак печени. Заболеваемость и смертность от первичного рака печени. Формы роста и гистологическое строение. Стадии заболевания. Симптомы рака печени. Клинические формы. Методы диагностики: реакция на альфа-фетопротеин. Сонография. Копьютерная томография. Ангиография. Пункционная биопсия. Лапароскопия. Принципы лечения.
Хирургическое
11. (1 занятие – 6 часов) Лимфогрануломатоз. Неходжкинские лимфомы. Заболеваемость лимфогрануломатозом. Современные представления об этиологии. Особенности гистологического строения. Международная гистологическая классификация вариантов лимфогрануломатоза и ее прогностическое значение. Международная классификация по стадиям заболевания и проявлениям интоксикации. Особенности клинической картины при поражении разных групп лимфоузлов: периферических, медиастинальных, забрюшинных, внутренних органов. Значение морфологического исследования, место пункционной и операционной биопсии. Объем необходимых исследований для оценки распространенности процесса. Выбор метода лечения в зависимости от клинических особенностей болезни. Результаты лечения. Прогноз. Заболеваемость неходжкинскими лимфомами. Современные морфологические классификации. Классификация ВОЗ. Патогенез. Пути распространения. Стадии, симптомы интоксикации Роль биопсии в установлении диагноза. Определение степени распространенности болезни. Дифференцированные методы лечения. Прогноз при различных клинико-морфологических вариантах болезни.
12. ( 1 занятие – 6 часов) Лучевая терапия. Биологические действие ионизирующего излучения Понятие о радиочувствительности. Характеристика дозного поля. Понятие о дозе и мощности излучения. Доза в воздухе, на поверхности, в глубине облучаемого объекта. Аппаратура для лучевой терапии. Планирование лучевого лечения. Показания к лучевой терапии и ее основные задачи. Радикальное и паллиативное лучевое лечение. Значение лучевого лечения в комплексном и комбинированном лечении опухолей. Способы лучевой терапии. Внутритканевая лучевая терапия. Методика, применяемые радиоактивные препараты. Внутриполостная лучевая терапия. . Аппаратура для внутриполостной терапии. Дистанционная лучевая терапия. Гамма установки. Ускорители. Выбор вида излучения. Однопольное и многопольное облучение. Статические и подвижные методы лучевой терапии. Реакция организма на лучевое воздействие. Общая лучевая реакция. , ее проявления, профилактика и лечение. Лучевые повреждения. Их профилактика и лечение.
