ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Согласие педагогического работника на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных
Наименование мероприятия: Муниципальный конкурс-соревнование "Безопасное колесо -2016"
Я,__________________________________________________________________________________,
(Ф. И. О. участника полностью)
проживающий по адресу
_____________________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
паспорт______________,выданный_______________________________________________________
(серия, номер) (дата выдачи)
_____________________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавший паспорт)
место работы в настоящее время (в соответствии с уставом образовательной организации)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
дата рождения (число, месяц, год)______________________________,
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 01.01.2001."О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку муниципальным бюджетным учреждением дополнительного образования "Центр детского творчества "Солнечный", находящимся г. Рыбинск, пр. Ленина,181 (далее - Оператор) , моих персональных данных: ФИО, домашний телефон/сотовый телефон, дата рождения (число, месяц, год), паспортных данных с целью формирования регламентированной отчетности, а также размещения части данных в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет на официальном сайте Центра «Солнечный» n@ rybadm. ru.
Я разрешаю Оператору производить фото - и видеосъемку с моим участием, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора. Фотографии, видеоматериалы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любым СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т. д. при условии, произведенные фотографии и видео не нанесут вред моему достоинству и репутации.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, блокирование, уничтожение. Способы обработки персональных данных: смешенная обработка с передачей по сети Интернет.
Согласие действует на период с момента предоставления и прекращается по истечении срока документа.
Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
_______________ (_______________) «___» __________ 2016 г.
подпись расшифровка дата
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Согласие родителя (законного представителя) на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка
Наименование мероприятия: Муниципальный конкурс-соревнование "Безопасное колесо -2016"
Я,__________________________________________________________________________________,
(Ф. И. О. родителя (законного представителя))
проживающий по адресу
_____________________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
паспорт______________, выданный______________________________________________________
(серия, номер) (дата выдачи)
_____________________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавший паспорт)
являясь на основании ___________________________родителем (законным представителем)
(наименование документа, подтверждающие полномочия родителя (законного представителя))
________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (полномоченного)полностью)
место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом образовательной организации)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
класс обучения ___________, дата рождения ребенке (число, месяц, год)______________________,
паспорт(свидетельство о рождении ребенка)___________________, выданный__________________
(серия, номер) (дата выдачи)
_____________________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт или свидетельство о рождении ребенка)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 01.01.2001."О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку муниципальным бюджетным учреждением дополнительного образования "Центр детского творчества "Солнечный", находящимся г. Рыбинск, пр. Ленина,181 (далее - Оператор) , моих персональных данных: ФИО, домашний телефон/сотовый телефон, дата рождения (число, месяц, год), паспортных данных с целью формирования регламентированной отчетности, а также размещения части данных в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет на официальном сайте Центра «Солнечный» n@ rybadm. ru.
Я разрешаю Оператору производить фото - и видеосъемку с моим участием, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора. Фотографии, видеоматериалы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любым СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т. д. при условии, произведенные фотографии и видео не нанесут вред моему достоинству и репутации.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, блокирование, уничтожение. Способы обработки персональных данных: смешенная обработка с передачей по сети Интернет.
Согласие действует на период с момента предоставления и прекращается по истечении срока документа.
Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
_______________ (_______________) «___» __________ 2016 г.
подпись расшифровка дата
