Система кровообращения

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

-РАССПРОС

ЖАЛОБЫ

а) основные - одышка

- сердцебиение

- боли в области сердца

- кровохарканье

- отеки

б) второстепенные – слабость, утомляемость,

снижение работоспособности,

повышенную раздражительность,

расстройство сна, головную боль,

головокружение

- ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

- ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

- НАСТОЯШЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

1) ОБЩИЙ ОСМОТР

а) общее состояние

б) сознание

в) положение

г) телосложение

д) конституция

е) подкожная клечатка

ж) кожа и видимые слизистые оболочки

2) ОСМОТР ЧАСТЕЙ ТЕЛА

а) голова

б) лицо

в) шея

г) руки

д) ноги

3) ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА

а) без изменений

б) сердечный горб

в) верхушечный толчок

г) сердечный толчок

4) ИССЛЕДОВАНИЯ ПУЛЬСА

5) ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ПРОЕКЦИЯ КЛАПАНОВ

Митральный клапан - слева у грудины в области

прикрепление 3-ребра к грудине.

Трехстворчатый клапан – на середине расстояния между

местом прикрепление к грудине хряща 3-ребра слева и хряща 5-ребра справа.

Клапан легочной артерии – во втором межреберье слева от

грудины.

Клапан аорты – посреди грудины на уровне третьих

реберных хрящей.

ПОРЯДОК ВЫСЛУШИВАНИЯ

1)  МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН

2)  АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН

3)  КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

4)  ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН

5)  ТОЧКА БОТКИНА - ЭРБА

МЕСТО ВЫСЛУШИВАНИЯ

1)  МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН – ВЕРХУШКА СЕРДЦА ОБЛАСТЬ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА

2)  ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН – НИЖНИЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, У ОСНОВАНИЯ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА

3)  КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ – ВО II-ОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ

4)  КЛАПАН АОРТЫ – ВО II-ОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ

5)  ТОЧКА БОТКИНА - ЭРБА – СЛЕВА У ГРУДИНЫ В МЕСТЕ ПРИКРЕПЛЕНИЯ III - IY РЕБЕР

УСЛОВИЯ ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ШУМОВ СЕРДЦА

1)  СУЖЕНИЕ

а) степень

б) скорость

2)  ВЯЗКОСТЬ КРОВИ

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ

- при стенозе устья аорты

- при стенозе легочного ствола

- при недостаточности митрального клапана

-при недостаточности трехстворчатого клапана

-при недостаточности трехстворчатого клапана

ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ

- при стенозе митрального клапана

- при стенозе трехстворчатого клапана

- при недостаточности аортального клапана

- при недостаточности клапана легочного ствола

- ЛАБОРАТОРНО - ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, КАЛА

2) СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ

3) КОАГУЛОГРАММА

4) БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (сахар, мочевина, ферменты и т. д.)

5) ЭЛЕКТРОЛИТЫ КРОВИ ( К, NА, СА)

6) ЭКГ

7) УЗИ СЕРДЦА

8) ДОППЛЕРОГРАФИЯ

9) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

10) АНГИОГРАФИЯ