ДАННУЮ АНКЕТУ ВЫСЛАТЬ НА ПОЧТУ

*****@***by

1. В какое консульство подача

Минск

2.ФИО на русском языке

3 Девичья фамилия (если менялось) и семейное положение

Иванова

4. ФАМИЛИЯ И ИМЯ ЗАГЛАВНЫМИ ЛАТИНСКИМИ БУКВАМИ КАК ПАСПОРТЕ (IVANOVA VOLHA)

IVANOU IVAN

5. Серия, номер паспорта

Срок действия паспорта и кем выдан

МР2554547

с 20-10-2010 по 11-12-2020

6. Девичья фамилия матери.

Пужановская

7. Количество полных лет (25, 3, 47)

28

8. Дата рождения (день-месяц-год)(28-06-1984)

28.06.1988

9. Место рождения(Страна, область, район, населенный пункт)

Беларусь, Минская обл. дер. Новоселки

10. На основании каких документов претендуете на получение карты КОМУ ПРИНАДЛЕЖИТ ДАННЫЙ ДОКУМЕНТ(свидетельство о рождении (чье), справка из архива и т. д.).
ГДЕ ВЫДАН ЭТОТ ДОКУМЕНТ.

По линии матери родственники или отца, бабушки или дедушки.

В архивной справке  указано пробабушка и продедушка принимали участие в голосовании в сейм Польши. Документ принадлежит  племяннику Иванову Валентину Геннадьевичу. Который на основании этой справки получил УЖЕ Карту Поляка(по линии моей матери-дедушки).

Выдана Молодеченским архивом

11.Кто в этих документах указан как поляк по национальности и кем вам приходится по родству (свидетельство о рождении написано отец поляк, справка из архива прадеды голосовали в сейме)

На основании голосования в сейм Польши за 1938 год значатся: поляки Пужановский Степан (продедушка) и Пужановская Ольга (пробабушка), в списках избирателей Городеченской гмины Пружанского повета Полесского воеводства по выборам в сейм Польши.

12. Фамилия и Имя предков из пункта 10. (латиница)

PUSHANOUSKI STEPAN (продедушка)

PUZHANOUSKAYA VOLHA (пробабушка)

13.Каким образом изучали польский язык

(записываем подробно, если школа или курсы –название, адрес, также нужно указывать ФИО преподавателя)

Подготовительные курсы АКЦ Мост ООО

224030 Брест, Советская 73,ПРЕПОДОВАТЕЛЬ: Елена Пружанец

14. Какие материалы использовались при изучении польского языка (книги (названия), фильмы ( названия), интернет-порталы (названия) ит. д.)

                Учебник студента (Podrecznik studenta);Тетрадь упражнений  (Zeszyt cwiczen);Аудиозаписи  к обеим частям курса;ТЕСТЫ для уровня B1;Фильмы документальные (Katyn), (Rzeczpospolita) и т. п.

15.Срок изучения языка(2 недели, 3 месяца, 5 лет)

3  месяца

16. Место работы:

(название работодателя, адрес и должность)

Должностные обязанности (кратко)!

Средняя школа № 000 г Минска. Ул. Уличная 7

Учитель младших класов.

17. Прописка, индекс прописки

234567 -15

18.Номер мобильного телефона

8029-1234567

19. Есть ли несовершеннолетние дети, которые претендуют на Карту Поляка (указать дату рождения и полных лет)

да

20. Получал ли кто-то из родственников карту поляка (если да, кто и на основании каких документов)

Брат, сестра, на основании этих же документов

21. Состав семьи ФИО, дата рождения (Пробабушки, дедушки, родители, супруг(а), дети, братья, сестры)

Сколько полных лет каждому, какая национальность.
бубушки-дедушки по какой линии.

Продедушка по матери-дедушки: Пужановский Степан 01.07.1915-07.01.1945г. поляк
Пробабушка по матери-дедушки: Пужановская Ольга 10.02.1920-13.06.1967 полька

Дедушка по матери: . (80лет) 01.07.1937 белорус

Бабушка по матери: (75лет) 01.02.1942. белоруска

Дедушка по отцу: 1950-01.05.2003 белорус

Бабушка по отцу: (75лет) 01.01.1942 белорус

Отец: (55 лет) 01.07.1061 белорус

Мать: Иванова Виктория (50 лет) 15.05.1966 белоруска

Жена: (24 года) 23.02.91 белоруска

Сын: (2 года) 01.03.2015белорус

Брат: (17) 02.01.2000 белорус

22. Кто в семье разговаривает на польском языке.

Все

23. Поездки за последние 5 лет в Польшу:

Год-город-цель поездки

Белосток, покупки 2013, 2015, 2016,

Варшава туризм 2014

Познань, друзья 2012

24.Электронная почта

*****@***ru

25.Примечание.