Представление

к присвоению спортивной судейской категории

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

спортивная судейская категория

первая, вторая и т. д.

Фото 2 шт.

(3 на 4 см.) в блоке

!!!!!!

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)

Заполнить не менее 5 соревнований соревнований для 3 категории и не менее 7 для 2 категории.

Дата поступления

Вид спорта

Танцевальный спорт

Дата проведения соревнования

Наименование соревнований (дисциплина, вес)

Ранг соревнования

Спортивная судейская

должность и оценка судейства

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Субъект Российской Федерации

Волгоградская область

Город, поселок, село (место жительства)

Волгоград, Волжский и т. д.

Принадлежность к спортивной организации

Федерация танцевального спорта Волгоградской области

Образование

Место работы (учебы), должность

Домашний адрес

С указанием индекса

Предыдущая спортивная судейская категория

Дата присвоения

Выполнение условий присвоения спортивной

судейской категории (проведение / прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)

Не ставить

Семинары и сдачи экзаменов в сентябре в волгограде согласно суд. книжки, высшая и первая ничего не пишет

Стаж деятельности спортивного судьи

с 20 г.

Организация представляющая к присвоению: Федерация танцевального спорта Волгоградской области

М. П.

Президент Подпись _________________________ ( )

Ф. И.О.

Дата __________________________________________

Решение Федерации танцевального спорта по Волгоградской области

№ ___ от «__» ______ 20__г.

Президент Федерации_______________ ( )

подпись Ф. И.О.

М. П.

Ответственный исполнитель_______________ (________________)

подпись Ф. И.О.

КАРТОЧКА УЧЕТА СПОРТИВНОЙ СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Наименование вида спорта

0860001511Я

Номер-код вида спорта

Танцевальный спорт

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место для

фото

(3 х 4 см)

день

месяц

год

Субъект РФ

Город

Спортивная организация

ФТСВО

Судейский стаж с

Образование

года

Место работы (учебы)

Контактные телефоны

Адрес

 

Судейская категория

Приказ №

Дата

Кем издан приказ

Дата внесения записи

Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

Не заполнять

Не зап.

Не зап

Не заполнять

Не зап

Не заполнять

Дата внесения записи и подпись ответ. лица

Практика судейства соревнований

Тоже самое что и на первом листе.

Участие в семинарах в качестве

Сдача квалификационного зачета

организатора

участника

Дата

Место проведения

Наименование

соревнования

Спортивная судейская должность

Оценка

Дата

Место проведения

Дата

Место проведения

Дата

№ Протокола